АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕХНИКА ФРАКЦИОННОГО ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДИРОВАНИЯ.

ЦЕЛЬ: сбор желудочного сока для определения его кислотности.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Резиновые стерильные перчатки;

2. Стерильный желудочный зонд;

3. Полотенце;

4. Капустный отвар Т= 39 – 40⁰С;*

5. Стерильный шприц;

6. Зажим;

7. Кипяченая вода;

8. Штатив с 10 пробирками, пронумерованными от 0 до 9;

9. Резервная емкость для остатков желудочного содержимого, пробного завтрака;

10. Часы;

11. Лотки 2 шт.;

12. Бланк – направление в клиническую лабораторию.

Примечание: *Приготовить капустный отвар накануне вечером по следующему рецепту: 0,5 кг капусты + 0,5 л воды и кипятить полчаса от момента закипания, затем настоять в течение получаса и процедить.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Объяснить ребенку или родственникам цель и ход процедуры, получить согласие на проведение процедуры;

2. Сообщите время и место проведения процедуры.*

ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Подготовить необходимое оснащение;

2. Выписать направление в лабораторию;

3. Вымыть и осушить руки;

4. Надеть перчатки.

Примечание: *Процедура проводится утром натощак.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Усадить ребенка;

2. Взять зонд и измерить зондом расстояние от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка, не касаясь кожи ребенка;

3. Сделать метку на зонде;

4. Взять зонд правой рукой на расстоянии 10 – 15 см от «слепого конца», а левой рукой поддерживать его свободный конец;

5. Смочить «слепой конец» зонда методом полива;

6. Попросить ребенка открыть рот и положить «слепой конец» зонда по средней линии на корень языка;

7. Предложить ребенку закрыть рот, глубоко дышать и делать глотательные движения;

8. Во время этих движений аккуратно проталкивать зонд до метки;*

9. Завести зонд за зубы указательным пальцем правой руки;

10. Попросить ребенка сжать зубы и не разжимать их до конца зондирования;

11. Уложить ребенка на кушетку на живот;

12. Дать ему полотенце и попросить сплевывать туда слюну в течение всей процедуры;

13. Опустить свободный конец зонда в пробирку под № 0 и собрать в нее остатки желудочного содержимого;**

14. При прекращении истечения остатков желудочного содержимого (определяется по исчезновению мутности), наложить зажим на зонд;

15. Через 15 минут снять зажим и собрать желудочный сок самотеком или шприцом в пробирку № 1;

16. Вновь наложить зажим на 15 минут, после чего снять зажим и собрать желудочный сок в пробирку № 2;

17. Аналогично собрать сок в пробирки № 3 и № 4;

18. С помощью шприца через зонд ввести в желудок теплый капустный отвар*** (пробный завтрак) и наложить на зонд зажим на 15 минут;

19. Через 15 минут снять зажим и собрать в пробирку №5 остатки пробного завтрака;

20. После полного их истечения наложить зонд на 15 минут;

21. Через 15 минут снять зажим и собрать содержимое желудка в пробирку №6;

22. Аналогично собрать желудочный сок в пробирки №7, №8, №9, повторяя пункты 20 и 21;

23. Быстрым, но осторожным движением удалить зонд из желудка через полотенце;

24. Поместить зонд в лоток.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Поблагодарить пациента и отвести в палату;

2. Зонд промыть в 3% растворе хлорамина, а затем замочить на час;

3. Шприц замочить в 5% растворе хлорамина на час, затем утилизировать;

4. Снять перчатки, замочить в 5% растворе хлорамина на час, затем утилизировать;

5. Вымыть и осушить руки;

6. Организовать транспортировку собранного материала (в биксе) в клиническую лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

Примечания: *Если ребенок во время введения зонда начал кашлять и задыхаться, следует немедленно извлечь зонд, т. к. он попал в трахею;

**При большом количестве содержимого используют резервную емкость;

***Количество капустного отвара определяется по формуле Nх 10, где N – число лет ребенка.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 734 | Нарушение авторских прав