АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБЗОР МЫШЦ, ПРОИЗВОДЯЩИХ ДВИЖЕНИЯ ЗВЕНЬЕВ ТЕЛА

Движения позвоночника. Разгибание: аутохтонная мускулатура спины, во всей своей массе на обеих сторонах, причисляя сюда в верхнем отделе m. splenius capitis et cervicis и т. trapezius.

Сгибание: т. sternocleidomastoideus, mm. scaleni, т. longus colli, m. rectus abdominis и обе косые мышцы живота (mm. obliqui abdominis externus et internus), m. psoas major. Все мышцы сокращаются на обеих сторонах. Одновременно сокращаются и длиннейшие мышцы спины, удерживая туловище в согнутом положении, когда прямые мышцы прекра­щают свою работу.

Наклон вправо и влево производится теми же мышцами, которые производят сгибание и разгибание, кргда эти мышцы одновременно сокращаются только на одной стороне, куда происходит наклон. Им содействуют сокращающиеся также на одной стороне mm. levatores costarum, mm. intertransversarii и mm. quadratus lumborum.

Вращение (поворот вправо и влево) производят мышцы, работающие на одной стороне: в шейной части верхние и нижние косые пучки m. longus colli, косые пучки т. erector spinae (mm. rotat6res и тт. multifidi), m. obliquus abdominis internus на стороне, куда происходит поворот, и m. obliquus abdominis externus на другой стороне.

Затылочный сустав. Разгибание (откидывание головы назад): m. trapezius (при фик­сации пояса верхней конечности), верхние пучки глубоких мышц спины, прикрепляющиеся к черепу (m. splenius, т. longissimus capitis, т. semispinalis, mm. recti capitis posteriores major et minor, m. obliquus capitis superior).

Разгибание головы производят также оба mm. sternocleidomastoidei, но шейный отдел позвоночника они сгибают. '

Сгибание (наклон головы вперед): m. rectus capitis anterior, т. rectus capitis lateralis, т. longus capitis и передние шейные мышцы. Сгибание происходит и под действием силы тяжести головы при расслаблении разгибателей. Как сгибание, так и разгибание производят перечисленные мышцы, сокращаясь на обеих сторонах.

Наклон головы вправо и влево производят те же мышцы, которые производят сгибание и разгибание, только при сокращении на одной стороне, а также m. rectus capitis lateralis и т. longfssimus capitis.

Вращение головы (вправо и влево): т. obliquus capitis superior, m. longus colli (верхний косой пучок), т. splenius и т. sternocleidomastoideus на стороне, противо­положной повороту. Все мышцы работают на одной стороне.

Пояс верхней конечности. Движение вверх (ключицы и лопатки): верхние пучки m. trapezius, m. levator scapulae, отчасти m. rhomboideus.

Опускание (ключицы и лопатки) происходит главным образом под влиянием тяжести, чему содействует сокращение нижних пучков m. serratus anterior и нижних волокон т. tra­pezius, а также m. pectoralis minor и т. subclavius.

Движение вперед: т. serratus anterior, т. pectoralis minor, m. pectoralis major (через посредство плечевой кости).

Движение назад (ключицы и лопатки): m. rhomboideus, средняя часть m. trapezius и т. latissimus dorsi (через посредство плечевой кости).

Вращение лопатки, происходящее обычно в конце движения руки кверху, производится нижними пучками m. serratus anterior (тянут нижний угол лопатки в боковую сторону) и верхними волокнами m. trapezius (тянут лопатку кверху и медиально). Обратное движение производят m. rhomboideus вместе с m. pectoralis minor.

Плечевой сустав. Сгибание (flexio): передняя часть m. deltoideus, ключичная часть m. pectoralis major, т. coracobrachialis, m. biceps brachii.

Разгибание (extensio): задняя часть m. deltoideus, длинная головка m. triceps brachii, m. latissimus dorsi и m. teres major. Так как последние две мышцы, кроме того, поворачи­вают плечо внутрь, то для противодействия этому сокращаются еще m. infraspinatus и т. teres minor.

Отведение (abductio): m. deltoideus и m. supraspinatus.

Приведение (adductio): m. pectoralis major, m. latissimus dorsi и m. teres major. Для противодействия одновременному повороту внутрь принимают участие m. infraspinatus и т. teres minor.

Вращение внутрь (pronatio): m. subscapularis, m. pectoralis major, m. latissimus dorsi i m. teres major. Вращение кнаружи (supinatio): m. infraspinatus и m. teres minor.

Локтевой сустав. Сгибание (flexio); m. biceps brachii, m. brachialis, m. brachioradialis, m. pronator teres.

Разгибание (extensio): m. triceps brachii, m. anconeus.

Пронация: m. pronator teres, m. pronator quadratus, m. brachioradialis.

Супинация: m. supinator и m. biceps brachii. Принимает участие также m. brachioradialis, ставящий предплечье в среднее положение между пронацией и супинацией.

Движения кис in. Сгибание кисти: m. flexor carpi radialis, т. flexor carpi ulnaris, а также m. palmaris longus, mm. flexores digitorum superficialis et profundus и m. flexor pollicis longus.

Разгибание кисти: mm. extensores carpi radiates longus и brevis, m. extensor carpi ulnaris, а также все разгибатели пальцев.

Приведение кисти: m. extensor carpi ulnaris и т. flexor carpi ulnaris, действующие одновременно.

Отведение кисти: mm. extensores carpi radiales longus et brevis и m. flexor carpi radialis при совместном сокращении.

Суставы пальцев руки. Сгибание четырех пальцев (кроме большого): mm. flexores digitorum superficialis et profundus. Проксимальную фалангу сгибают также mm. lumbricales, mm. interossei. В сгибании мизинца участвует m. flexor digiti minimi brevis.

Разгибание четырех пальцев: m. extensor digitorum; у указательного и мизинца имеются еще собственные разгибатели: m. extensor indicis и т. extensor digiti minimi.

Разведение пальцев: тт. interossei dorsales.

Приведение пальцев к среднему: тт. interossei palmares.

Сгибание большого пальца: т. flexor pollicis longus и т. flexor pollicis brevis.

Разгибание большого пальца: т. extensor pollicis longus и т. extensor pollicis brevis.

Отведение большого пальца: m. abductor pollicis longus и m. abductor pollicis brevis.

Приведение большого пальца: m. adductor pollicis.

Противопоставление (oppositio) большого пальца: m. opponens pollicis.

Тазобедренный сустав. Сгибание (flexio): m. iliopsoas, m. rectusfemoris, m. tensor fasciae latae, m. sartorius и m. pectineus.

Разгибание (extensio): in. gluteus maximus, m. biceps femoris (длинная головка), m. semitendinosus, m. semimembranosus, m. adductor magnus.

Отведение: m. gluteus medius и m. gluteus minimus, m. piriformis.

Приведение: все mm. adductores вместе с m. gracilis и m. pectineus.

Вращение внутрь: передние пучки mm. glutei medius и minimus.

Вращение кнаружи: m. iliopsoas (отчасти), m. gluteus maximus, задние пучки mm. glutei medius и minimus, m. piriformis, m. obturatorius internus с mm. gemelli, m. quad­ratus femoris, m. obturatorius externus и m. sartorius.

Коленный сустав. Разгибание: m. quadriceps femoris.

Сгибание: m. semitendinosus, m. semimembranosus, m. biceps femoris, m. popliteus, a также m. sartorius, m. gracilis и m. gastrocnemius (при фиксированной внизу голени).

Вращение внутрь: m. semitendinosus, m. semimembranosus, m. popliteus, m. sartorius, т. gracilis и медиальная головка т. gastrocnemius.

Вращение кнаружи: т. biceps femoris и латеральная головка m. gastrocnemius.

Движения стопы. Сгибание стопы: m. triceps surae, m. flexor digitorum longus, т. tibialis posterior, т. flexor hallucis longus и mm. peronei longus et brevis.

Разгибание стопы: m. tibialis anterior, m. extensor digitorum longus, m. extensor hallucis longus, m. peroneus tertius.

Пронация стопы (поворот внутрь) и отведение: m. peroneus longus, m. peroneus brevis и т. peroneus tertius.

Супинация стопы (поворот кнаружи) и приведение: m. tibialis anterior, m. tibialis posterior (при одновременном сокращении), т. extensor hallucis longus.

Суставы пальцев стопы. Сгибание пальцев: m. flexor digitorum longus и т. flexor digi­torum brevis. I палец имеет сгибатели: m. flexor hallucis longus и m. flexor hallucis brevis.

Разгибание пальцев: m. extensor digitorum longus и m. extensor digitorum brevis. У боль­шого пальца есть еще mm. extensores hallucis longus et brevis.

Вышеописанная функция мышц таза и нижней конечности осуществляется в положении, когда нога не опирается на землю, а находится в свободном, как бы висячем, положении. В этом случае фиксированная точка мышц лежит проксимально, а подвижная точка — дистально. Обычно же при стоянии, ходьбе, беге и других видах передвижения тела нога опирается о землю, вследствие чего периодически перемещается каждая точка.

УЧЕНИЕ О ВНУТРЕННОСТЯХ (СПЛАНХНОЛОГИЯ). SPLANCHNOLOGIA

ОБЩИЕ ДАННЫЕ

Внутренностями, viscera s. spldnchna, называются органы, залегающие главным образом в полостях тела (грудной, брюшной и тазовой). Сюда относятся системы: пищеварительная, дыхательная и мочеполовая. Внутрен­ности участвуют в обмене веществ; исключение составляют половые органы, которые несут функцию размножения. Эти процессы свойственны и растениям, отчего внутренности называют также органами растительной жизни. В отличие от мышечной системы, развивающейся первоначально в дорсальной части по бокам хорды и мозговой трубки, органы растительной жизни заклады­ваются в вентральной части тела зародыша. Здесь энтодерма образует первичную кишечную трубку, которая окружается брюшными отделами мезодермы (mesoderma laterale) в виде парных целомических мешков, содер­жащих вторичную полость тела, — coelom. Стенки мешков, прилегающие к энтодерме, образуют внутренностный (висцеральный) листок мезодермы — спланхническую мезодерму, а стенки, прилегающие к эктодерме, — присте­ночный (париетальный) листок мезодермы — соматическую мезодерму (см. рис. 1). Из этих листков возникает эпителий серозных оболочек. Эктодерма и соматическая мезодерма дают начало развитию стенок тела, а кишечная трубка служит основой для развития органов пищеварения и дыхания. Соматическая и спланхническая мезодерма ограничивают собой полость тела, coelom, зародыша, из которой путем деления получаются четыре серозных мешка: три в грудной полости (два плевральных мешка и перикард) и один в брюганой полости (брюшинный мешок). В мошонке находятся еще два небольших серозных мешка, окружающих мужские половые железы; они пред­ставляют собой отшнуровавшиеся придатки брюшинного мешка.

Развитие мочеполовой системы происходит иначе, чем остальных внутрен­ностей. Первоначальная закладка этой системы появляется не в области пер­вичной кишки, а в той пограничной части мезодермы, которая примыкает как к соматической, так и к спланхнической мезодерме. Подробное развитие внутренностей будет изложено дальше.

Образование во внутриутробном периоде внутренностей отражает фило­генез. В процессе его вначале возникает первичная кишка в виде трубки, протягивающейся через все тело животного от головного до хвостового конца. В дальнейшем из этой трубки в головном ее отделе вырастают органы дыхания, а в хвостовом с ней вступают в связь мочеполовые органы, вследствие чего в последнем образуется общая для органов пищеварения, выделения и размножения клоака. У высших млекопитающих мочеполовые органы обособляются и получают свой отдельный выход. В результате органы растительной жизни у высших позвоночных и человека оказываются представленными четырьмя трубками, сообщающимися отверстиями с внешним миром: 1) пищеварительная, проходящая через все тело с 2 отверстиями — входным (рот) и выходным (anus); 2) дыхательнаяс одним входным отверстием (нос); 3) мочеваяи 4) половая, имеющие только выходные отверстия на нижнем (заднем) -конце тела, впереди отверстия пищеварительной трубки: у мужчин — мочеиспускательного канала, у жен­щин — мочеиспускательного канала и влагалища, т. е. два отверстия. Органы,

возникшие из пищеварительной трубки, протягивающейся вдоль всего тела и имеющей вход и выход, помещаются во всех полостях тела — груди, живота и таза. Органы, развившиеся из дыхательной трубки, имеющей один вход и начинающейся на головном конце тела, ограничиваются расположе­нием в грудной полости. Наконец, мочеполовые органы, имеющие только выход, располагаются преимущественно в брюшной и тазовой полостях. Построенные по такому плану трубки органов растительной жизни благодаря неравномерности роста в различных своих частях усложняются в своей форме. В этих видоизменениях можно подметить общий принцип: в наимень­шем объеме трубки получают наибольшую поверхность обмена (П. Ф. Лес-гафт).

Стенки грудной, брюшной и тазовой полостей выстланы на значительном протяжении особого рода серозными оболочками (плевра, перикард, брюшина), которые переходят также и на большую часть внутренностей, содействуя отчасти фиксации их положения. По своему строению серозная оболочка, tunica serosa, состоит из волокнистой соединительной ткани, покры­той на своей наружной свободной стороне однослойным плоским эпителием (мезотелием). С подлежащей тканью она соединяется при помощи рыхлой подсерозной клетчатки, tela subserosa, не везде одинаково развитой. Свобод­ная поверхность серозной оболочки гладка и влажна, вследствие чего органы, покрытые ею, имеют зеркальный блеск. Благодаря своей гладкости и влаж­ности серозная оболочка уменьшает трение между органами и окружающими их частями при движении. В тех местах, где не имеется серозной оболочки, поверхность органов покрывается слоем волокнистой соединительной ткани, adventitia (лат. — внешняя), которая соединяет органы с соседними частями. В противоположность серозной оболочке, покрывающей органы снаружи, слизистая оболочка, tunica mucosa, составляет внутренний их покров. По внешнему виду она представляется обычно влажной, покрыта слизью, цвет ее от бледно-розового до более яркого красного (в зависимости от степени наполнения кровеносных сосудов кровью).

По своему строению слизистая оболочка состоит из: 1) эпителия; 2) lamina propria mucosae (собственная пластинка слизистой оболочки); 3) lamina muscularis mucosae (мышечная пластинка слизистой оболочки). Собст­венная пластинка слизистой оболочки построена из рыхлой соединительной ткани, в которой содержатся железы и лимфоидные образования. Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из гладкой (неисчерченной) мышечной ткани. Под мышечной пластинкой располагается слой соединительной ткани — tela submucosa (подслизистая основа), которая соединяет слизистую оболочку с лежащей кнаружи мышечной оболочкой, tunica muscularis. Кроме отдельных эпителиальных клеток слизистой оболочки, выделяющих слизь (бокаловидные клетки или одноклеточные железы), слизистая оболочка обладает также более сложными комплексами эпителиальных клеток, образующих железы, glandu-lae (греч. aden, отсюда воспаление желез — adenitis). Различают железы труб­чатые (простая трубка), альвеолярные (пузырек) и смешанные — альвеоляр-но-трубчатые. Стенки трубки или пузырька, состоящие из железистого эпите­лия, выделяют секрет, который через отверстие железы вытекает на поверхность слизистой. Простые железы представляют собой одиночную трубочку или пузырек, а сложные состоят из системы разветвленных трубок или пузырьков, которые в конце концов впадают в одну трубку — выводной про­ток. Сложная железа обычно делится на дольки, lobuli, отделяющиеся друг от друга прослойками соединительной ткани.

Слизистая оболочка обычно содержит также лимфоидную ткань, которая представляет собой ретикулярную соединительную ткань (волокна ее располо­жены в виде сети, reticulum); в петлях ее помещаются лимфоциты. Местами

лимфоидная ткань скопляется в форме лимфатических узелков, или фолли­кулов. В детском возрасте лимфоидная ткань развита лучше.

Мышечная оболочка трубчатых органов, tunica muscularis, располо­женная между наружной серозной и внутренней слизистой оболочками, состоит из гладкой мышечной ткани; в верхнем и нижнем отделе пищеварительной трубки в ее состав входят и поперечнополосатые произвольные волокна.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА SYSTEMA DIGESTORIUM

Пищеварительная система (systema digestorium) представляет собой комп­лекс органов, функция которых заключается в механической и химической обработке принимаемых пищевых веществ, всасывании переработанных и выделении оставшихся непереваренными составных частей пищи. Строение пищеварительного канала определяется у различных животных и человека в процессе эволюции формообразующим влиянием среды (питания). Пищевари­тельный канал человека имеет длину около 8—10 м и подразделяется на следующие отделы: полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка.

В зависимости от образа жизни и характера питания эти отделы пищеварительного тракта у различных млекопитающих выражены различно. Так как растительная пища, более далекая по своему химическому составу от тела животных, требует большей обработки, то у растительноядных отмечается значительная длина кишечника, причем особого развития достигает толстая кишка, которая у некоторых животных, например у лошади, приобре­тает добавочные слепые отростки, где происходит, как в бродильных чанах, брожение непереваренных остатков пищи. У некоторых травоядных желудок имеет несколько камер (например, четырехкамерный желудок коровы). Наобо­рот, у плотоядных длина кишечника значительно меньше, толстая кишка развита слабее, желудок всегда однокамерный. Всеядные по строению пище­варительного тракта занимают как бы промежуточное положение. К их числу относится и человек.

Энтодермальная первичная кишка подразделяется на три отдела: 1) пе­редний (передняя кишка), из которого развивается задняя часть полости рта, глотка (за исключением верхнего участка близ хоан, имеющего эктодермаль-ное происхождение), пищевод, желудок, начальная часть duodenum (ampulla) (включая место впадения в нее протоков печени и поджелудочной железы, а также эти органы); 2) средний отдел (средняя кишка), развивающийся в тонкую кишку, и 3) задний отдел (задняя кишка), из которого развивается толстая кишка.

Соответственно различной функции отдельных отрезков пищеваритель­ного тракта 3 оболочки первичной кишки — слизистая, мышечная и соедини­тельнотканная — приобретают в разных отделах пищеварительной трубки раз­ное строение.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 808 | Нарушение авторских прав