АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дозирование и формы выпуска препаратов.
Препараты
| Дозы (концентрации) для взрослых и пути введения
| Формы выпуска
| Атропина сульфат
(Atropini sulfas)
| ВРД внутрь и п/к
0,001;
глазная мазь, капли –1%
| Порошок;
таб. по 0,0005;
амп. по 1 мл 0,1% р-ра;
1% глазная мазь
| Ацеклидин
(Aceclidinum)
| ВРД п/к 0,004
| Порошок;
амп. по 1 и 2 мл
0,2 % р-ра;
3 % и 5 % глазная мазь
| "Аэрон"
("Aëronum")
| ВРД 2 таб.
| В упаковке 10 таб.
| Галантамина
гидробромид
(Galanthamini
hydrobromidum)
| ВРД п/к 0,01
| Амп. по 1 мл 0,1 %;
0,25 %; 0,5 %;1 % р-ра
| Изонитрозин
(Isonitrosinum)
| ВРД в/м, в/в 4,0
| Амп. по 3 мл 40 % р-ра
| Метацин
(Mеthacinum)
| ВРД внутрь 0,005,
п/к 0,002
| Таб. по 0,002;
амп. по 1 мл 0,1 % р-ра
| Настойка красавки
(Belladonna)
| ВРД 0,5 мл (23 капли)
| Флаконы по 10 мл
| Пилокарпина
гидрохлорид
(Pilocarpini
hydrochloridum)
| Глазные капли,
2% мазь
| Порошок;
флаконы по 1 и 2 мл
1 % и 2 % р-ра;
1 % и 2 % глазная мазь
| Платифиллина гидротартрат (Platyphyllini hydrotartras)
| ВРД внутрь и п/к 0,01
| Порошок;
таб. по 0,005;
амп.по1 мл 0,2 % р-ра
| Прозерин
(Proserinum)
| ВРД внутрь 0,015,
п/к 0,002;
глазные капли – 0,5 % р-р
| Порошок;
амп. по 1 мл 0,05% р-ра;
таб. по 0,015
| Физостигмина салицилат (Physostigmini salicylas)
| ВРД п/к 0,0005;
глазные капли – 1% р-р
| Порошок
| Фосфакол
(Phosphacolum)
| Глазные капли – 0,02 % р‑р
| Флаконы по 10 мл 0,01%; 0,013 %; 0,02 % р-ра
| Экстракт красавки густой (Extractum Belladonnae spissum)
| ВРД внутрь 0,05
| | Экстракт красавки сухой (Extractum
Belladonnae siccum)
| ВРД внутрь 0,1
| | СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ (продолжение). Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ. ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ. МИРЕЛАКСАНТЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ (курареподобные средства)
Цититон, лобелин, субехолин, никотин, "табекс", "лобесил"
Пентамин, бензогексоний, гигроний, арфонад, пирилен, пахикарпина гидройодид
Тубокурарина хлорид, пипекурония бромид, панкурония бромид, престонал, анатруксоний, мелликтин, векуроний, дитилин
Локализация и функциональное значение Н-холинорецепторов. Систематика средств, влияющих на Н-холинорецепторы.
Н-холиномиметики: препараты, фармакодинамика (первичная фармакологическая реакция, эффекты и их механизмы, двухфазность действия). Показания к применению, условия эффективного использования при дыхательной недостаточности. Принципы действия препаратов, облегчающих отвыкание от курения. Противопоказания. Токсикология никотина. Вред табакокурения. Меры помощи при остром отравлении никотином.
Ганглиоблокаторы: определение, классификация препаратов по химической структуре и длительности действия. Первичная фармакологическая реакция, эффекты и их механизмы, дозозависимая избирательность действия. Эффекты, связанные с блокадой Н-холинорецепторов в симпатических ганглиях, их механизм, клиническое значение и использование. Ортостатическая гипотензия: механизм и профилактика. Эффекты, связанные с блокадой Н-холино-рецепторов в парасимпатических ганглиях, их механизм, клиническое значение и использование. Сравнительная характеристика препаратов по активности, продолжительности действия, способности всасываться в желудочно-кишечном тракте, проникать через гематоэнцефалический барьер. Особенности применения препаратов короткого и длительного действия, использование пахикарпина гидройодида в акушерской практике. Побочные эффекты, осложнения, противопоказания. Причины, ограничивающие применение ганглиоблокаторов в клинике. Передозировка: причины, симптомы, опасности, меры помощи.
Миорелаксанты периферического действия (курареподобные средства). Классификация по механизму и продолжительности действия. Первичная фармакологическая реакция и механизмы миопаралитического действия. Последовательность расслабления скелетной мускулатуры. Показания и противопоказания к применению. Условия безопасного использования миорелаксантов (наличие аппарата для искусственной вентиляции легких [ИВЛ], антагонистов, применение болеутоляющих средств при проведении травмирующих манипуляций). Взаимодействие со средствами для наркоза. Сравнительная характеристика препаратов по активности, продолжительности, широте миопаралитического действия, влияние на сердечно-сосудистую систему, артериальное давление, офтальмотонус, бронхи, электролитный обмен. Действие дитилина в условиях дефицита псевдохолинэстеразы (фармакогенетические аспекты). Передозировка миорелаксантов: опасности и фармакологические антагонисты.
Контрольные вопросы для обсуждения
1. Назовите и охарактеризуйте наиболее ценный с клинической точки зрения эффект лобелина.
2. Оцените целесообразность повторного введения цититона при остановке дыхания на фоне передозировки морфина, снижающего чувствительность дыхательного центра к углекислому газу.
3. Назовите токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме.
4. Какие эффекты ганглиоблокаторов при их передозировке представляют угрозу для жизни больного?
5. Применение какого ганглиоблокатора предпочтительнее при язвенной болезни желудка? Аргументируйте свой ответ.
6. Какие эффекты ганглиоблокаторов связаны с блокадой Н-холинорецепторов в парасимпатических ганглиях?
7. Перечислите показания к применению гигрония.
8. Какой препарат возбуждает Н-холинорецепторы концевых пластинок и вызывает стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны?
9. Опишите механизм понижения артериального давления при использовании тубокурарина.
10. Чем определяется кратковременность действия дитилина?
11. Больному с переломом бедра при сопоставлении костных отломков были введены анальгетики и дитилин, спустя 15 минут после инъекции наступило апноэ. Какова вероятная причина осложнения и какие меры помощи следует предпринять?
12. Какой антагонист следует применить при передозировке пипекурония?
Тесты для самоконтроля
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав
|