 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Дозирование и формы выпуска препаратов. Препараты Дозы (концентрации) для взрослых, пути введения Формы выпуска Гексенал (Hexenalum) ВРД в/в 1,0 Флаконы по 1,0
Снотворные, противоэпилептические, Снотворные средства: нитразепам, флунитразепам, феназепам, лоразепам, диазепам, зопиклон, золпидем, фенобарбитал, этаминал-натрий, хлоралгидрат, бромизовал Противоэпилептические средства: карбамазепин, дифенин, фенобарбитал, натрия вальпроат, гексамидин, ламотриджин, клоназепам, диазепам, этосуксимид, триметин Противосудорожные средства: препараты, неизбирательно купирующие судорожную активность (фенобарбитал, диазепам, магния сульфат, средства для наркоза); противосудорожные средства симптоматического действия (жаропонижающие, соли кальция, препараты паратиреоидного гормона и др.) Противопаркинсонические средства: леводопа, бромокриптин, селегилин, амантадин, циклодол Характеристика сна как физиологического процесса, его значение, причины и виды нарушений. Понятие о фазовой структуре сна. Классификация снотворных средств. Препараты с ненаркотическим типом действия. Производные бензодиазепина. Зависимость снотворного действия от химического строения. Механизмы снотворного действия, влияние на фазовую структуру сна, сопутствующие фармакологические эффекты. Антагонист снотворных средств бензодиазепинового ряда (флумазенил), его механизм действия и применение. Особенности снотворного действия агонистов бензодиазеиновых рецепторов другого строения (золпидем, зопиклон). Препараты с наркотическим типом действия. Барбитураты. Механизмы снотворного действия, скорость наступления сна и его продолжительность. Другие эффекты барбитуратов (седативный, противосудорожный), их значение. Особенности фармакокинетики барбитуратов, влияние на микросомальные системы печени. Недостатки барбитуратов как снотворных средств. Побочные эффекты, привыкание, развитие зависимости. Отравление барбитуратами, меры помощи. Лекарственные взаимодействия барбитуратов с другими препаратами. Особенности снотворных средств алифатического строения. Другие лекарственные средства, способствующие наступлению сна. Димедрол, натрия оксибутират. Поиск новых снотворных (мелатонин, пептид δ-сна). Фармакологические свойства препаратов, применяющихся при различных формах эпилепсии: генерализованных («больших» судорожных) клонических и тонических припадках, парциальных (психомоторных) припадках, малых припадках, эпилептическом статусе. Механизмы действия, побочные эффекты, осложнения, лекарственные взаимодействия. Вспомогательные средства для лечения эпилепсии (диакарб, дегидратационные препараты). Фармакологическая коррекция судорог неэпилептической природы. Выбор средств симптоматического действия. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма как проявление нарушений нейромедиаторного обмена в базальных ядрах и черной субстанции мозга. Дофамин- и холинергические взаимодействия в экстрапирамидной системе мозга, роль глутаматных NMDA-рецепторов. Принципы патогенетической терапии паркинсонизма. Средства, влияющие на дофаминергические структуры. Причина неэффективности дофамина, леводопа как его предшественник, особенности фармакокинетики леводопы. Ингибирование периферической ДОФА-декарбоксилазы как путь повышения биодоступности леводопы; наком, мадопар. Прямой дофаминомиметик бромокриптин, его влияние на гормональный обмен и сфера применения. Ингибирование МАО-В как способ повышения уровня дофамина. Амантадин как непрямой дофаминомиметик, ингибитор глутаматергических влияний и нейропротектор. Средства, влияющие на холинергические процессы. Циклодол и его аналоги (артан, тропацин). Психотропное действие, способность вызывать зависимость. Оптимальная коррекция паркинсонизма, вызванного нейролептиками. Сравнительная оценка эффективности отдельных противопаркинсонических препаратов. Основные побочные эффекты.
Контрольные вопросы для обсуждения 1. Какими могут быть причины инсомнии (нарушений сна – «бессонницы»), всегда ли требуется медикаментозная коррекция? Какова тактика лечения? 2. Дайте сравнительную характеристику бензодиазепиновых препаратов и барбитуратов как снотворных средств. 3. В чем достоинства снотворных препаратов бензодиазепинового ряда? 4. Можно ли внезапно прекращать прием барбитуратов? Обоснуйте ответ. 5. На чем основана фармакокинетическая несовместимость барбитуратов с веществами, обезвреживающимися в печени? Приведите примеры такой несовместимости. 6. Какие препараты снотворного действия имеют в основном кортикальную локализацию эффекта? 7. Можно ли рекомендовать к широкому применению алифатические снотворные средства? Обоснуйте ответ. 8. В чем достоинства новых препаратов снотворного действия – мелатонина, пептида δ-сна? 9. Причины возникновения судорожных припадков у детей и взрослых. Тактика выбора средств для их лечения. 10. Каково соотношение между понятиями «противосудорожные препараты» и «противоэпилептические препараты»? 11. Какие противоэпилептические препараты противопоказаны при беременности и почему? 12. Какие последствия может иметь одновременное применение 4-5 противоэпилептических препаратов? 13. Каковы причины развития паркинсонизма? 14. Какие симптомы паркинсонизма преимущественно устраняют отдельные противопаркинсонические препараты? 15. Предложите препарат для коррекции экстрапирамидных нарушений, вызванных нейролептиком галоперидолом, и обоснуйте свой назначение. 16. Почему наком и мадопар при болезни Паркинсона эффективнее, чем леводопа? 17. Почему циклодол находится на предметно-количественном учете? 18. У пожилого пациента, страдающего паркинсонизмом, аденома предстательной железы. Какие противопаркинсонические средства ему противопоказаны и почему?
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 639 | Нарушение авторских прав |