АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дозирование и формы выпуска препаратов.

Прочитайте:
  1. E Может применяться любой из перечисленных препаратов
  2. I. Основные этапы приготовления гистологических препаратов
  3. V. Основные формы психических расстройств и их судебно-психиатрическое значение.
  4. А. Клинические формы интоксикации
  5. А. Клинические формы поражения
  6. Акриловые пластмассы. Состав. Физико-механические свойства. Пластмассы, выпускаемые промышленностью для изготовления зубных протезов.
  7. Аллогенез и его формы
  8. Анемии. Определение. Классификация. Железодефицитная анемия. Этиология. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика. Особенности приема препаратов железа у детей.
  9. Антисептические и дезинфицирующие средства. Классификация. Общая характеристика препаратов. Особенности применения. Отравления антисептиками и первая помощь.
  10. Атипичные формы
Препараты Дозы (концентрации) для взрослых и пути введения Формы выпуска
Бензогексоний (Benzohexonium) ВРД внутрь 0,3, п/к 0,075 Таб.по 0,1; амп. по 1 мл 0,5 % р-ра
Гигроний (Hygronium) ТД в/в капельно 0,05-0,1 амп. и флаконы по 0,1 препарата
Дитилин (Dithylinum) ТД в/в 1,0-1,7 мг/кг Порошок; амп. по 2 мл 0,5% и 5% р-ра, по 5 и 10 мл 1 % и 5 % р-ра
Мелликтин (Mellictinum) ТД внутрь 0,02 Таб. по 0,02
Пирилен (Pirilenum) ВРД внутрь 0,01 Таб. по 0,005
"Табекс" ("Tabex") ТД внутрь 1 таб. (5 раз в день, затем 1-2 раза, курс лечения 3 недели) Таб., содержащие 0,0015 цитизина
Тубокурарина хлорид (Tubocurarini chloridum) ТД в/в 0,4-0,5 мг/кг Амп. по 2 и 5 мл 1 % р-ра
Цититон (Cytitonum) ВРД в/в 1 мл Амп. по 1 мл
Пентамин (Pentaminum) ВРД в/м 0,15; ТД в/в 0,01-0,025 (медленно) Амп. по 1 и 2 мл 5 % р-ра

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ.
АДРЕНОМИМЕТИКИ, АДРЕНОБЛОКАТОРЫ, СИМПАТОЛИТИКИ

Адреналин, норадреналин, мезатон, нафтизин, галазолин, изадрин,

орципреналин, салбутамол, тербуталин, фенотерол, добутамин, эфедрин

Тропафен, фентоламин, дигидроэрготоксин, празозин, йохимбин,

анаприлин, окспреналин, метопролол, талинолол, атенолол, тимолол, бутоксамин

Лабеталол, проксодолол

Резерпин, октадин, орнид, метилдофа

Локализация, строение и принцип функционирования адренергических синапсов. Основные типы, подтипы, локализация и функциональное значение адренорецепторов (α1 и α2, β1 и β2, пресинаптические, постсинаптические и экстрасинаптические). Биосинтез, депонирование, нейрональный и экстранейрональный захват, энзиматические превращения норадреналина. Адренергический синапс как мишень для действия лекарственных препаратов. Классификация адренергических средств.

Адренопозитивные средства. α,β-адреномиметики (адреналин, норадреналин). Эффекты возбуждения α- и β-адренорецепторов (влияние на сердце, сосуды, артериальное давление, глаз, бронхи, желудочно-кишечный тракт, матку, ЦНС, обмен веществ). Фармакокинетика препаратов. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты и осложнения. Сравнительная характеристика препаратов по эффектам, применению.

α-адреномиметики (мезатон, нафтизин, галазолин): механизм действия. Влияние на сердечно-сосудистую систему. Действие местное и системное. Показания к применению, побочные эффекты, осложнения. Противопоказания. Сравнительная характеристика α-адреномиметиков и α-,β-адреномиметиков (по продолжительности и силе прессорного эффекта, фармакокинетике, применению). Взаимодействие адреномиметиков со средствами для наркоза, местными анестетиками.

β-адреномиметики (изадрин, орципреналин, салбутамол, тербуталин, фенотерол, добутамин). Влияние на сердце, гладкую мускулатуру сосудов, бронхов, желудочно-кишечного тракта, матку, ЦНС. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты и осложнения. Главные эффекты и применение селективных β1- и β2-адреномиметиков. Преимущества применения β2-адреномиметиков при бронхиальной астме.

Симпатомиметики (эфедрин). Фармакодинамика: механизм пресинаптического и прямого действия на адренорецепторы. Эффекты. Сравнительная характеристика эфедрина и адреналина (по месту преимущественного действия, активности, продолжительности действия, путям введения). Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты и осложнения. Тахифилаксия. Действие адренергических средств на фоне денервации

Адренонегативные средства. α-адреноблокаторы (тропафен, фентоламин, дигидроэрготоксин, празозин). Влияние на сосуды, артериальное давление, сердце, желудочно-кишечный тракт, секрецию желез, глаз, миометрий. "Извращение" действия адреналина. Показания к применению. Преимущества селективных α1-адреноблокаторов перед неселективными (стойкость блокирующего эффекта, меньшее количество побочных эффектов на сердце, более высокая активность, возможность перорального введения). α1-адреноблокаторы для лечения аденомы предстательной железы (теразозин, альфузозин, тамсулозин) – принцип действия. Отравление препаратами спорыньи.

β-адреноблокаторы (анаприлин, окспренолол, метопролол, талинолол, атенолол). Фармакодинамика: действие на сердце, сосуды, АД, обмен веществ, бронхи, матку, ЦНС, желудочно-кишечный тракт, глаз. Пути реализации антигипертензивного, антиангинального и антиаритмического эффектов. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты, осложнения, синдром отмены. Преимущества селективных β1-адреноблокаторов (талинолола, метопролола, атенолола) перед неселективными. β-адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью, их премущества. α,β-адреноблокаторы (лабеталол, проксодолол): эффекты, применение.

Симпатолитики (резерпин, октадин, орнид, метилдофа) Пресинаптический механизм нарушения адренергической передачи нервных импульсов. Пути истощения запасов норадреналина. Латентный период в действии симпатолитиков (механизм, клиническое значение). Действие симпатолитиков на сердце, сосуды, АД, желудочно-кишечный тракт, бронхи, глаз, ЦНС, водно-солевой обмен. Показания и противопоказания к применению. Побочные эффекты и осложнения. Сравнительная характеристика препаратов (по механизму действия, фармакологической активности, влиянию на центральную нервную систему, антиаритмическому эффекту, продолжительности действия, способности вызывать ортостатическую гипотензию, клиническому применению). Взаимодействие с антидепрессантами, М-холиноблокаторами.

 

Контрольные вопросы для обсуждения

1. Назовите лекарственные препараты, селективно и неселективно возбуждающие β2-адренорецепторы, и общие показания для них.

2. Перечислите кардиоселективные β-адреноблокаторы.

3. Какие побочные эффекты ограничивают использование β-адрено-блокаторов?

4. Каковы механизмы прессорного эффекта мезатона и преимущества перед адреналином при гипотонии?

5. Назовите метаболические эффекты адреналина и их клиническое значение.

6. Дайте сравнительную характеристику адреналина и эфедрина.

7. Назовите различия в механизме действия и эффектах октадина и резерпина.

8. Назовите показания к применению анаприлина в кардиологии.

9. Как влияет адреналин на артериальное давление на фоне тропафена? Аргументируйте ответ.

10. Какой α-адреноблокатор предпочтительнее для лечения гипертонического криза у больного, страдающего ишемической болезнью сердца (ИБС)?

11. Определите групповую принадлежность лабеталола.

12. Какие адренергические средства вызывают ортостатическую гипотензию? В чем заключается механизм и значение данного эффекта?

 

Тесты для самоконтроля

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 548 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)