|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Краткая характеристика старческого периода постнатального развития человека.Основные гипотезы о механизмах старения.
Индивидуальные темпы старения, как и развития, могут существенно различатьсяу людей одинакового хронологического возраста. Определение биологическоговозраста при старении очень важно для биологии человека и возрастнойантропологии, а также в клинической геронтологии и для решения задачсоциально – гигиенического и экономического характера. В зависимости отконкретных целей исследования состав тестов может меняться. К числудостаточно часто используемых критериев биологического возраста относятся,например, систолическое артериальное давление, жизненная емкость легких,острота зрения, слуха, состояние зубной системы и многие другие.Спецификой этого периода является отсутствие абсолютного эталона старости вотличие от периода развития, по окончании которого устанавливается«оптимальная физиологическая норма» (20-25 лет). Вопрос же о «норме старения»решается неоднозначно. Наряду с точкой зрения, что темпы старения, как иразвития, наследственно запрограммированы, и каждому периоду онтогенезасоответствует своя возрастная норма, указывается и на редкость случаевестественного старения и невозможность его четкого разграничения спатологическими проявлениями и «болезнями компенсации».Старение – неуклонно, хотя и неравномерно прогрессирующий процесс,затрагивающий все системы организма: морфологическую, функциональную ипсихологическую сферы. Большая часть гипотез о механизмах старения объясняетего первичными изменениями генетического аппарата клетки: запрограммированнымснижением активности генома или следствием накопления ошибок в системехранения и реализации генетической информации. Появились новые сведения ороли в процессах старения некоторых участков ДНК. О роли наследственногофактора свидетельствует и связь старения с продолжительностью жизни,возрастом менопаузы, конституцией.На клеточном уровне ведущие механизмы старения – деградация и гибель частиклеток, снижение их способности к делению. На организменном уровне – этоослабление функций основных физиологических систем организма, снижениенервного контроля за их деятельностью, изменение реактивности к гормонам.В процессе старения происходит постепенное ослабление деятельности организма.Люди, достигшие поздней взрослости, уже не так сильны физически, общий запасэнергии у них становится существенно меньше по сравнению с молодыми годами.Ухудшается деятельность сосудистой и иммунной систем человека. Процессстарения затрагивает и нервную систему человека. В первую очередь происходитснижение ее чувствительности, что обуславливает замедление реакции организмана внешние воздействия и изменения чувствительности разных органов чувств.Могут возникнуть также разнообразные нарушения зрения.Весьма существенна роль и многих внешних факторов, прежде всего социальных исоциально опосредованных (питание, стресс, психологическая и медицинскаясферы). У человека существуют и специальные приспособительные механизмыторможения старения, например высокий уровень социально-трудовой активности исохранение умственной и физической работоспособности до глубокой старости.Продолжительность жизни человека, как и любого другого вида, имеет своихарактерные пределы. При этом видовая продолжительность жизни зависит толькоот генотипа, она не может отождествляться ни с максимальнойпродолжительностью жизни, которая зависит не только от наследственногофактора, но и от условий жизни, которая также не является неизменной впределах вида и в историческом аспекте. Пока видовая продолжительность жизничеловека точно не определена; наиболее вероятна ее близость к границедолголетия, т.е. к 90-95 годам, тогда как самые достоверные цифрымаксимальной продолжительности жизни редко превышают 120 лет.Долгожители, т.е. лица от 90 лет и старше, представляют особый интерес длявозрастной биологии человека, т.к. в них в наибольшей степени реализуетсяэволюционное возрастание наибольшей продолжительности жизни, а с другойстороны, эта группа наиболее подходящая модель для изучения «естественногостарения».По-видимому, долгожительские генотипы встречаются в самых разных популяциях,в том числе и в неблагоприятных экологических условиях, где рольнаследственной компоненты продолжительности жизни более отчетлива.Биологический статус долгожительских популяций характеризуется несколькозамедленными темпами развития и старения, а также невысоким уровнем обмена,значительной сохранностью сердечно-сосудистой системы, жизненной емкостилегких и системы внешнего дыхания.По-видимому, свойственная человеку видовая продолжительность жизнипотенциально была достигнута уже в верхнем палеолите, однако в то время, да имного позже еще отсутствовали необходимые для ее реализации условия. ВДревней Греции и Древнем Риме средняя продолжительность жизни составлялавсего 18-22 года. До сравнительно недавнего времени она обычно не превышала30 лет. Лишь в середине ХIX века продолжительность жизни достигла 40 лет, а ксередине ХХ века – 70 лет. Значительную роль в увеличении среднейпродолжительности жизни в ХХ веке сыграли прогресс социально-экономическогоразвития и снижение роли внешних факторов как причины ранней смертности.Эти процессы сопровождались перестройкой структуры заболеваемости. С нимисвязано и демографическое постарение, т.е. увеличение доли пожилых и старыхлюдей которое было отмечено уже к концу XIX века, прежде всего в экономическиразвитых странах. «Демографически старыми» считаются страны, в населениикоторых лица старше 65 лет составляют 7% и больше (по критериям ООН).Ежегодно число старых людей на Земле повышается на 2,4 %. Этот рострассматривается как производное от повышения социально-экономического исоциально-гигиенического статуса населения, но не как результат регуляциибиологическими факторами. Заключение. В историко-филогенетическом аспекте «вековая тенденция» ХХ века, сочетающаяускоренное биологическое созревание с продлением старческого периода ипродолжительности жизни, не вполне соответствует основной тенденцииэволюционных преобразований онтогенеза в ряду предков человека, для которойбыло характерно замедление темпов и на восходящем, и на нисходящем этапах.Такой «консервативный» вариант онтогенеза до некоторой степени проявляется вдолгожительских популяциях. Сочетание акселерации с замедленным старением иобщим удлинением жизненного цикла как тенденция ХХ столетия, возможно,представляет новое явление в биосоциальном развитии человечества, причиныкоторого, как и последствия, еще не вполне ясны.В современную эпоху наибольшее значение приобретает проблема «отодвигания»развития основных заболеваний, влияющих на старение и длительность жизни,замедление процессов биологической, психологической и социальной инволюции,т.е. продление активного долголетия. Гипотезы о механизмах старения
Единой точки зрения на причины и механизмы процесса старения до настоящего времени не существует. Основные группы существующих по этому поводу гипотез можно разделить на гипотезы «запрограммированности» и гипотезы «износа». Среди первых наиболее распространенной является теория антагонистической плейотропии, предполагающая, что некоторые гены, играющие положительную роль на ранних этапах развития, могут оказаться вредными на последующих стадиях. Однако, во-первых, таких генов до сих пор обнаружить не удалось, а во-вторых, не найдено положительной корреляции между активностью развития в раннем возрасте и скоростью старения. Поэтому эта теория не пользуется широким признанием.
Основой для представлений второго типа служит теория накопления мутаций, согласно которой в течение жизни накапливаются соматические мутации, ухудшающие работу клеток, что в первую очередь сказывается на восстановлении клеток после их повреждения. Для объяснения причин этих мутаций часто привлекается представление об увеличении внутриклеточной концентрации свободных радикалов. Близкой к этой концепции является теория организованной сомы, предполагающая, что центральную роль в определении продолжительности жизни играет энергетический обмен. Накопление в клетках энергии, необходимой для их жизнедеятельности, приводит в качестве побочного результата к образованию свободных кислородных радикалов, поражающих клеточные структуры, в том числе и митохондрии. В свете этой теории задача замедления старения сводится к тому, чтобы получить максимальное количество энергии без окисления жиров и по возможности с минимальным использованием кислорода. Этого можно достичь путем перехода на питание низкокалорийной пищей, не содержащей жиры. Однако, по некоторым данным, ограничения в питании полезны только в молодом возрасте, в то время как в пожилом они бесполезны и даже вредны.
Среди возможных причин, вызывающих процесс старения, рассматриваются также иммунные механизмы, включающие снижение содержания Т-лимфоцитов и возрастание аутоиммунной активности, при которой действие антител направляется на уничтожение не чужеродных, а эндогенных веществ, в том числе полезных для данного организма. Сюда же относятся гипотезы, объясняющие старение накоплением в клетках ряда химических веществ, из которых особое внимание уделяется «пигменту старения» — липофусцину. Наконец, безусловную и, по-видимому, очень важную роль в этом процессе играет изменение гормонального фона организма, обусловленное снижением активности одних и увеличением других гормонов. Эти изменения в активности могут быть связаны с изменением как интенсивности синтеза и освобождения этих гормонов, так и концентрации их рецепторов в клетках — мишенях. К числу гормонов и регуляторных пептидов, чья роль в процессе старения является доказанной и наиболее подробно изученной, относятся половые гормоны, инсулин, нейрогормон гипоталамуса — соматостатин и вазоактивный интестинальный пептид.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 697 | Нарушение авторских прав
|
