|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при
наличии синдрома " Эпигастралгия"
|
| Ведущий синдром " Эпигастралгия"
|
| |
|
|
| | Боль отличается периодичностью по отношению к приему пищи, стихает после рвоты, применения грелки, приема щелочей, сопровождается явлениями ацидизма, желудочной диспепсии; в анамнезе - сезоннсть обострения. Объективно: локальная болезненность в эпигастральной области. Рентгенография желудка, фиброгастроскопия - соответственно - ниша и язва, рубцовая деформация органа.
|
Да
|
Язвенная болезнь
| |
|
|
| | Нет
|
|
| |
|
|
| | Боль после принятия острой пищи, без иррадиации; периодически рвота. изжога; сезонности заболевания нет. Объективно: без особенностей. Рентгеноскопия желудка: дуоденостаз, дуоденоспазм. Фиброгастродуо-деноскопия: гастродуоденит.
|
Да
|
Хронический гастродуодентит, гастрит
| |
|
|
| | Нет
|
|
| |
|
|
| | Боль по ходу толстой кишки, громкое урчание, переливание, чувство тяжести в кишечнике, склонность к запору или чередование запора с поносом, иногда примесь крови в испражнениях. Объективно: вздутие, болезненность, возможно пальпация опухоли п в животе. Лабораторно: могут быть анемия, лейкоцитоз, положительная реакция Грегерсена. Ирригоскопия, ректоромано-скопия, фиброколоноскопия: опухоль кишки.
|
Да
|
Рак толстой кишки
| |
|
|
| | Нет
|
|
| |
|
|
| | Боль монотонная вокруг пупка или схваткообразная различной локализации; запор, понос или их чередование; вздутие живота, урчание. Ухудшение состояния связано с погрешностями в диете. Объективно: вздутие, урчание, болезненность при пальпации живота, копрологически: изменения характера стула, наличие кусочков непереваренной пищи, крови, слизи в кале. Эндоскопически: явления энтероколита.
|
Да
|
Хронический энтероколит
| |
|
|
| | Нет
|
|
| |
|
|
| | Боль интенсивная, приступообразная после обильной, жирной и острой пищи, употребления алкоголя, часто носит опоясывающий характер, может сопровождаться желудочной и кишечной диспепсией, субфебрилитетом. Объективно: язык обложен, болезненность живота в левом верхнем квадранте. Лабораторно: возможен лейкоцитоз в крови и повышение уровня диастазы в крови и моче. Копрологическое исследование: повышенное содержание нейтрального жира, мышечных волокон. Рентгеноскопия желудка: дуоденоспазм, дуоденостаз, изменение просвета дуоденум. Ультразвуковое исследование: неровность контуров железы, диффузное увеличение плотности ткани.
|
|
| |
|
|
| | Да
|
|
| |
|
|
| | ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
|
|
| | | | | | |
Приложение 8
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 385 | Нарушение авторских прав
|
