|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при. наличии синдрома " Эпигастралгия"
наличии синдрома " Эпигастралгия"
|
| Ведущий синдром "Эпигастралгия"
|
| |
|
|
| | Внезапная боль в правой подвздошной области, сопровождающаяся рвотой, нарушением стула, повышением температуры тела. Объективно: симптомы раздражения брюшины, в крови - лейкоцитоз.
|
Да
|
Аппендицит
| |
|
|
| | Нет
|
|
| |
|
|
| | Постоянная умеренно выраженная боль в эпигастрии без иррадиации, сопровождающаяся признаками вегетососудистой дистонии, длительность заболевания не более 1-2 лет, нарушения секреторной и моторной функции желудка, инструментальные исследования - без органической патологии.
|
Да
|
Функциональные
расстройства
желудка
| |
|
|
| | Нет
|
|
| |
|
|
| | Ноющая, тупая боль в подложечной области, особенно после приема грубой, острой пищи, иррадиация непостоянна, длительность заболевания более 2-х лет, симптомы гиперацидного и гипацидного состояния секреции (часто кишечная диспепсия), соответствующие данные инструментального исследования.
|
Да
|
Хронический
Гастрит
| |
|
|
| | Нет
|
|
| |
|
|
| | Локальная боль различной интенсивности в подложечной области или пилородуоденаль-ной области, с иррадиацией в спину, прямая связь с приемом пищи (ранняя боль через 20-30 минут, поздняя через 1,5-2 часа); упорная изжога, отрыжка кислым, рвота, облегчаю-щая боль, постоянные запоры, сезонность обострений, рентгенологические и фиброгастроскопические признаки язвы.
|
Да
|
Язвенная
болезнь
| |
|
|
| | Нет
|
|
| |
|
|
| | Приступообразная боль опоясывающего характера с локализацией в левом подреберье (после употребления обильной жирной пищи), сопровождающаяся многократной рвотой, расстройством стула, изменениями в копрограмме, в крови - лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, повышение диастазы в крови и моче.
|
Да
|
Хронический
панкреатит
| | Нет
|
|
| | Нет
|
|
| |
|
|
| | Тупая, ноющего характера боль в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, плечо, ключицу, связь боли с волнением, умеренная болезненность при пальпации в правом подреберье, желчно-пузырные симптомы не постоянны, слабо выражены; желтуха отсутствует; нет повышения температуры тела; в крови: количество лейкоцитов, СОЭ не изменены; при дуоденальном исследовании и холецистографиии - изменение моторики.
|
Да
|
Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей
| | Нет
|
|
| | Нет
|
|
| |
|
|
| | Постоянные, иногда приступообразные боли в правом подреберье (желчная колика) с иррадиацией в правое плечо, лопатку, сопровождающиеся горечью во рту, горькой отрыжкой; болезненность при пальпации в зоне желчного пузыря, резко положительные желчно-пузырные симптомы, может появляться желтуха, увеличивается незначительно печень, повышается температура тела, в крови умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
|
|
| 
|
|
| | Да
|
|
| |
|
|
| | Хронический холецистит
| | | | | | |
Приложение 9
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 706 | Нарушение авторских прав
|
