АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сущность центильного метода оценки физического развития детей и подростков

Если все числовые значения изучаемого показателя физического развития (роста, массы тела и других) или весь диапазон колеба­ний признака расположить в виде упорядоченного ряда по мере воз­растания вариант и разделить на 100 интервалов, то в эти интер­валы войдет неодинаковое число наблюдений в абсолютных единицах. Для характеристики распределения используют не все сто, а семь фиксированных центилей: 3-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й, 97-й. Промежутки между ними называются центильными интервалами, ка­налами, коридорами. Мы будем придерживаться последнего термина.

Первый коридор включает в себя величины антропометрических признаков от 0 до 3 центиля, т.е. свойственны 3% детей. Показатели, попадающие в этот коридор оцениваются как очень низкие, встре­чаются у здоровых детей очень редко и такой ребёнок подлежит специальному обследованию.

Второй коридор включает величины от 3 до 10 центиля, свой­ственны 7% детей. Эти показатели оцениваются как низкие. При на­личии других отклонений в состоянии здоровья, такой ребёнок под­лежит углублённому обследованию и проведению лечебных и оздоро­вительных мероприятий.

Третий коридор включает показатели, попавшие между 10 и 25 центилями, свойственны 15% детей данного пола и возраста. Пока­затели считаются сниженными и такой ребёнок оценивается как здо­ровый, но нуждающимся в наблюдении.

Четвертый и пятый коридоры включают величины от 25 до 75 центиля, свойственны 50% здоровых детей, считаются и оценивают­ся как средние, 50-й центиль является серединой ряда или медиа­ной.

Шестой коридор - содержит величины выше среднего, сюда входят показатели от 75 до 90 центиля, свойственны 15% здоровых детей.

Седьмой коридор включает показатели между 90 и 97 центиля­ми, свойственны 7% детей. В зависимости от состояния других систем и органов, дети этой, группы нуждаются в наблюдении.

Восьмой коридор включает величины выше 97 центиля, свойст­венны 3% здоровых детей, оцениваются очень высокими признаками. Такие дети нуждаютсян в углублённом обследовании, возможно и в ле­чении, так как здесь вероятность патологических проявлений дос­таточно высока.

4) Профілактика пролежнів та боротьба з ними:

1. Місця типових пролежнів: лопатки, крижі, гомілки, лікті, п’яти, потилиця.

2. Етапи утворення пролежнів: блідість – гіперемія – синюшність – набряк – утворення пухирів – виразка – некроз.

3. Профілактика:

- активізувати положення хворого у ліжку (зміна положення вдень кожні 2−3 год.);

- стежити за правилами гігієни та частотою заміни постільної і натільної білизни;

- місця можливих пролежнів обробити теплою водою з милом, камфорним спиртом, одеколоном, водою з оцтом, вазеліном, присипати тальком;

- використання надувних кругів, матраців.

4. Лікування:

Стадія гіперемії чи блідості і набряку − кварцова лампа, розтирання з камфорним спиртом, розчином оцту, одеколоном, змащування міцним розчином перманганату калію.

Стадія утворення пухирів − змащення діамантовим зеленим або 70% етиловим спиртом.

Стадія неглибоких виразок − УФО, аерозоль "Вінізоль", діамантовий зелений, обліпихова олія, синтоміцинова емульсія, накладання асептичної пов'язки.

Стадія глибоких пролежнів − укладання всередину турунди, змоченої гіпертонічним розчином, асептична пов'язка. Після очищення від некротичних мас − пов'язки з маззю Вишневського, 1% синтоміциновою емульсією, обліпиховою олією.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 460 | Нарушение авторских прав