АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы лечения гипотрофий у детей

Лечебные мероприятия зависят от вида дистрофии и степени её тяжести.

Прежде всего они включают устранение этиологических факторов, организа­

цию режима и оптимальных для ребёнка условий окружающей среды.

Организация ухода

Детей с гипотрофией I степени лечат дома под наблюдением участкового

педиатра без изм енения обычного реж има, соответствующего их возрасту.

Лечение детей с гипотрофией II и III степеней проводят в условиях стациона­

ра с обязательной организацией щадящего режима: ребёнка следует оградить

от всех лиш них раздражителей (световых, звуковых и др.). Ж елательно содер­

жание ребёнка в боксе с созданием оптимального микроклимата (температу­

ра воздуха 27—30 °С, влажность 60—70%, частое проветривание); мать госпи­

тализируют вместе с ребёнком. Во время прогулок ребёнка нужно держать на

руках, следить за тем, чтобы кисти и стопы были тёплыми (используют грелки,

носки, варежки). Повышения эмоционального тонуса следует добиваться лас­

ковым обращением с больным, применением массажа и гимнастики.

Диетотерапия

Диета составляет основу рационального лечения дистрофии (в первую оче­

редь гипотрофии). Диетотерапию можно разделить на два этапа:

• выяснение переносимости различной пищи;

• постепенное увеличение объёма пищи и коррекция её качества до дости­

ж ения физиологической возрастной нормы.

Первый этап продолжается от 3—4 до 10—12 дней, второй — до выздоров­

ления.

Общие принципы диетотерапии, рекомендуемые при лечении дистрофий:

• «омоложение» диеты — применение продуктов питания, предназначенных

для детей более младшего возраста (грудное молоко, кисломолочные адап­

тированные смеси на основе гидролизатов белка);

• дробное питание — частое кормление (например, до 10 раз в сутки при ги­

потрофии III степени) с уменьшением количества пищ и на один приём;

• еженедельный расчёт пищевой нагрузки по количеству белков, жиров и уг­

леводов с коррекцией в соответствии с увеличением массы тела;

• регулярный контроль корректности

Расчёт питания при гипотрофии I степени выполняют на долженствующую

(соответствующую возрасту) массу тела ребёнка с полным удовлетворением

его потребностей в основных компонентах пищи, микроэлементах и витами­

нах. При гипотрофии II и III степеней в первые 2—3 дня объём пищ и ограни­

чивают до 1/3—1/2 для долженствующей массы тела. В последующем его по­

степенно увеличиваю т до 2 /3 —3/5 суточного рациона здорового ребёнка.

Недостающий объём питания восполняют жидкостью — овощными и фрук­

товыми соками, 5% раствором глюкозы. По достижении положенного по воз­

расту объёма пищ и количество белков и углеводов рассчитывают на должен­

ствующую массу тела, а жиров — на фактическую.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав