АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пункция коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого суставов.

Прочитайте:
  1. B. плевральная пункция с R-контролем
  2. Анатомическое строение локтевого сустава (видео атлас)
  3. В неврологическое отделение больницы доставлен мужчина с травмой позвоночника. Врач установил у него исчезновение коленного, ахиллова и подошвенного рефлексов.
  4. Виды соединения костей. Строение суставов. Виды движений в суставах
  5. Вопрос 1. Виды соединения костей скелета. Примеры. Обязательные и вспомогательные элементы суставов.
  6. Лапароскопия, пункция брюшной полости.
  7. Люмбальная пункция. Показания и противопоказания.Методика проведения.Интерпретация результатов.
  8. Невропатия локтевого нерва
  9. Невропатия лучевого, локтевого и срединного нервов.
  10. Острая деструктивная пневмония. Легочно-плевральная форма, правосторонний пиопневмоторакс. Плевральная пункция с последующим дренированием плевральной полости.

Оснащение: шприцы с тонкой и толстой (длиной 8-12 см) иглами, раствор местного анестетика (0,25% раствор новокаина), раствор антисептика (70% раствор спирта), ватные шарики.

Техника выполнения. Пункция коленного сустава производится для аспи­рации жидкости или гноя, а также для введения лекар­ственных препаратов при артрозе или артрите.

 

Рис. 81. Схема пункции коленного сустава.

 

После обработки операционного поля и местной но­вокаиновой анестезии определяют точку вкола по кон­туру надколенника. При большой припухлости сустава определяют флюктуацию. Сдвигают кожу, берут иглу средней толщины и быстро прокалывают кожу, затем направление иглы меняют соответственно наиболее на­полненному завороту. При вхождении иглы в сустав прекращается ощущение сопротивления и из иглы на­чинает поступать жидкость. К игле присоединяется шприц и жидкость извлекается методом аспирации, пункционное отверстие заклеивается. После пункции сустава конечности создается покой в течение 2— 3 ч. Нередко на сустав накладывают гипсовую лон­гету.

Пункция тазобедренного сустава выполняется в положении больного на спине. Обрабатывается кожа в об­ласти тазобедренного сустава. Нащупывается верхушка большого вертела бедренной кости и над ним перпендикулярно к поверхности кожи после новокаиновой анестезии вводится игла на глубину 8—10 см.

 
 

Рис. 82. Схема пункции тазобедренного сустава.

 

Для пункции плечевого сустава нащупывают верхушку клювовидного отростка ло­патки и под него в направлении верхней части головки плечевой кости вкалывают иглу, соединенную со шпри­цем. Острие иглы проводят снаружи внутрь и несколько книзу.

При пункции локтевого сустава после местной анестезии новокаином иглу вкалыва­ют в области локтевой заднелатеральной борозды над прощупывающейся при пронации и супинации голов­кой лучевой кости. Рука в локтевом суставе должна быть согнута под прямым углом.

 

 
 

Рис. 83. Схема пункции плечевого сустава.

 

Рис. 84. Схема пункции локтевого сустава.

 

 

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1173 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)