АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинический диагноз и его обоснование.

Обоснование симптомов:

Больная слышит мужские голоса внутри головы в дебюте заболевания угрожающего характера, которые утверждали, что «она позорит родителей, живет больше 100 лет, заставляли повеситься», после этого голоса вне головы комментирующего характера, «смеются, ругают», больная патылась их не слушать, отдавала себе отчет, что это нереально. Следовательно, у больной слуховые псевдогаллюцинации.

Больная замкнута, у нее нет друзей (ограничение социальных связей). Следовательно, у нее аутизм.

У больной на протяжении около 15 лет часто появляется бессонница, слезливость, снижение потребности в общении. Следовательно, у больной дистимия. Постоянно сниженное настроение, нервозность, постоянно переживает, утомляемость, бездеятельность и безинициативность, попытки суицида-признаки депрессивного состояния.

Паралогическое мышление- актуализация второстепенных, малозначимых признаков при проверке мышления.

Симптомы помрачения сознания-при попытках к суициду описывает свое состояние в тот момент «как в тумане», «как во сне».

Нарушение восприятия собственного тела (схемы тела): «голова увеличилась».

Бред воздействия: боялась шумных соседей, «придут и выломают дверь»;нет друзей, т.к. опасается каких-либо негативных последствий, угроз с их стороны.

Снижение кратковременной памяти, периодически забывает незначительные вещи, поступки («мелочи»), от проведения теста отказалась «ничего не вспомню».

Ускорение мышления, т.к. не договаривает до конца предложения, пытается вернуться в рассказе к сказанному ранее и уточнить определенные детали, «перескакивает» с одной мысли на другую.

Обоснование синдромов:

Депрессивно-параноидный синдром: Аутизм, бессонница, попытки суицида, постоянная нервозность, дистимия.

У больной имеются слуховые псевдогаллюцинации, нарушения строения тела, бред воздействия, следовательно, это галлюцинаторно-бредовый синдром.

Синдром изменения личности: ускорение мышления, паралогическое мышление, симптомы помрачения сознания, снижение кратковременной памяти.

На основании выделенных синдромов поставлен диагноз:

Параноидная шизофрения, непрерывный тип течения, неполная ремиссия.

Параноидная шизофрения на основании депрессивно-параноидного синдрома (Аутизм, бессонница, попытки суицида, постоянная нервозность, дистимия), галлюцинаторно-бредового синдрома (Слуховые псевдогаллюцинации: больная слышит мужские голоса внутри головы в дебюте угрожающего характера, которые утверждали, что «она позорит родителей, живет больше 100 лет, заставляли повеситься», после этого комментирующего характера, «смеются, ругают»).

Непрерывный тип течения, т.к. симптомы заболевания в той или иной степени тяжести присутствуют у больной постоянно.

Неполная ремиссия, т.к. на фоне терапии отмечается уменьшение симптомов.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 399 | Нарушение авторских прав