Принципы лечения. 1. ГКС (преднизон по 20-30 мг/сут) в сочетании с препаратами кальция и витамином Д, прием препаратов производится длительно (1-2 года).
1. ГКС (преднизон по 20-30 мг/сут) в сочетании с препаратами кальция и витамином Д, прием препаратов производится длительно (1-2 года).
2. В случае неэффективности кортикостероидной терапии дерматомиозита назначаются иммуносупрессоры цитостатического действия (метотрексат по 15-25 мг в неделю, циклоспорин, азатиоприн по 100-200 мг в сутки).
3. Для контроля кожных проявлений дерматомиозита используются производные 4-аминохинолина (гидроксихлорохин);
4. Для нормализации мышечных функций – инъекции прозерина, АТФ, кокарбоксилазы, витаминов группы B.
5. Внутривенное введение иммуноглобулина, сеансы лимфоцитафереза и плазмафереза.
6. В целях профилактики мышечных контрактур назначается комплекс ЛФК.
Прогноз
При запущенном течении дерматомиозита летальность в первые 2 года развития заболевания достигает 40%, главным образом, вследствие поражения дыхательной мускулатуры и желудочно-кишечных кровотечений.
При тяжелом затяжном характере дерматомиозита развиваются контрактуры и деформации конечностей, приводящие к инвалидности. Своевременная интенсивная кортикостероидная терапия подавляет активность заболевания и существенно улучшает долгосрочный прогноз.
Профилактика
Мероприятий, предупреждающих развитие дерматомиозита, не разработано. К числу мер вторичной профилактики дерматомиозита относятся диспансерный контроль ревматолога, поддерживающая терапия кортикостероидами, снижение реактивной гиперчувствительности организма, санирование очаговой инфекции.
Узелковый периартериит. Определение. Этиология. Патогенез. Клинические признаки. ДМИ. Принципы лечения. Прогноз. Профилактика.
Узелковый периартериит – системный васкулит, характеризующийся воспалительно-некротическим поражением стенок мелких и средних висцеральных и периферических артерий.
Этиология и патогенез:
Узелковый периартериит относится к патологиям с неясной этиологией. Рассматривается роль вирусной инфекции (в т. ч. гепатита В); при этом пусковыми факторами могут являться вакцинация, введение сывороток, лекарств, инсоляция или переохлаждение. В ответ на эти факторы развивается гиперергическая реакция с образованием иммунных комплексов, которые фиксируются в стенках сосудов и вызывают в них аутоиммунное воспаление. Эти процессы сопровождаются выделением эндотелием поврежденных сосудов факторов повышенного свертывания и тромбообразования.
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 464 | Нарушение авторских прав
|