АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы лечения. 1.Такое состояние требует обязательной госпитализации, при легкой форме лечатся амбулаторно.

1.Такое состояние требует обязательной госпитализации, при легкой форме лечатся амбулаторно.

В ЛОР отделение – при отеке гортани, т.к. может понадобиться трахеостомия.

При абдоминальном синдром – хирургическое отделение, с неврологической симптоматикой – в неврологическое отделение.

2. Доврачебная скорая помощь при отеке Квинке включает в себя следующие мероприятия:

- устраните вредоносное влияние аллергена;

- успокойте больного, снимите эмоциональное напряжение, обеспечьте психологическую разгрузку, поскольку это позволит эффективнее бороться с внезапным приступом;

- обеспечьте приток свежего воздуха, снимите с человека пояс и галстук, расстегните одежду у ворота, если она слишком плотно прилегает к горлу;

- для купирования симптомов приложите холодный компресс к отечной области;

- закапайте в нос капли для сужения сосудов, например, нафтизин.

3. Медикаментозное лечение

- Введение адреналина гидрохлорида 0,1 % р-ра 0,3-0,5мл п/к,

- Супрастина 2мл 2% р-р иди димедрола 1-2 мл 1% р-ра;

- ГКС – преднизолон 60-90 мг в/в,

- лазикс 2-4 мл в/в;

- ингаляции сальбутамола, алупента – при удушье.

- Для купирования острого периода – аминокапроновая кислота – 100-200 мл в виде 5% р-ра в/в капельно.

Прогноз благоприятный – при своевременнй госпитализации и лечении трудоспособность быстро восстанавливается.

Профилактика

Отек Квинке, как правило, возникает внезапно, и предупредить его развитие не представляется возможным. Если у вас когда-либо уже случалась подобная аллергическая реакция, следует избегать контактов с аллергеном, вызвавшим ее. Больные, ранее перенесшие отек Квинке, обязательно должны иметь при себе карточку с указанием своего аллергена. Если аллергеном послужил лекарственный препарат, не забудьте сообщить об этом при последующих обращениях к врачу.

Анафилактический шок. Определение. Этиология. Патогенез. Клинические признаки. ДМИ. Принципы лечения. Прогноз. Профилактика.

Анафилактический шок – вид аллергической реакции немедленного типа, который возникает при повторном введении в организм аллергена и является наиболее опасным аллергическим осложнением.

Этиология.

Анафилактический шок могут вызывать практически все применяемые в настоящее время лекарственные препараты, сыворотки и вакцины, пыльцевые аллергены, пищевые продукты, особенно рыба, молоко, яйцо и др., алкогольные напитки, охлаждение (купанье) при так называемой холодовой аллергии, укусы пчелы, осы, шмели, шершни.

Патогенез.

Развитие анафилактического шока делится на три стадии:

1. Иммунологическая стадии является сенсибилизация - повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей, вызывающая аллергическую реакцию. Наиболее быстро сенсибилизация возникает при парентеральном поступлении аллергенов, но она возможна при оральном и ингаляционном. Состояние сенсибилизации возникает спустя определенный период, который длится как минимум 7—8 дней (в эксперименте), а у человека он может длиться многие месяцы и годы. Происходит первичное образование в крови комплекса аллерген — антитело с последующей его фиксацией на шоковых органах и тканях (кожа, ткань гладкомышечных органов, клетки крови, нервная ткань, активные клетки соединительной ткани).

2. Биохимическая - действие комплекса аллерген—антитело ведет к активации и освобождению одних биологически активных веществ (гистамина, серотонина, гепарина, ацетилхолина и др.) и образованию других биологически активных веществ (брадикинин, медленно действующая субстанция анафилаксии, ответственная за бронхоспазм и ДР.).

3. Патофизиологическая стадия представляет комплекс патофизиологических расстройств - сокращение гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол, кишечника, мочевого пузыря, матки и других органов, нарушение сосудистой проницаемости, аллергическое воспаление, которое развивается на коже, слизистых оболочках и во внутренних органах.

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав