АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Существует наследственное заболевание, одним из проявлений которого является полная потеря возможности ощущать болевые раздражения.

Вопрос №1. Как называется это состояние?

?

Вопрос №2. Это заболевание очень опасно для организма. Почему?

Потому что при различных повреждениях целостности тканей человек не будет стремиться избежать источника боли – т.е. не будут проявляться соответствующие защитные реакции организма.

Вопрос №3. Как можно достичь состояния обезболивания в клинических условиях?

В клинических условиях можно воздействовать на ноцицептивную систему:

1) инфильтрационная анестезия – временный блок препаратами ноцицепторов и претерминальных нервных волокон,

2) проводниковая анестезия – блок нервных волокон,

3) общая анестезия – применение наркотических средств для ингаляционного наркоза, а также неингаляционных наркотических и ненаркотических анальгетиков – воздействуют на корковые и подкорковые отделы ноцицептивной системы – выключение сознания или процессов восприятия ноцицептивной информации без выключения сознания,

4) хирургическая деструкция различных отделов ноцицептивной системы – с помощью стереотаксических нейрохирургических вмешательств,

5) электроаналгезия – воздействие постоянного тока на ноцицепторы и нервные проводники с развитием длительной их поляризации, препятствующей возникновению и проведению возбуждения,

6) аудиоаналгезия – торможение ноцицептивных нейронов каудальных отделов тригеминального комплекса ядер возбуждениями кохлеарных ядер и слуховой области коры – воздействие белого шума.

Воздействие на АНЦС:

1) фармакологические средства: наркотические и ненаркотические анальгетики – стимулируют АНЦС,

2) транскраниальная электроаналгезия – токи, выключающие сознание, приводят к выключению процессов восприятия и оценки болевых действий + мобилизация структур АНЦС (в крови возрастает концентрация бета-эндорфина),

3) электро- и акупунктура – стимулируют активность АНЦС (мобилизация эндогенных опиатов).

Вопрос №4. Каков механизм влияния акупунктуры на болевую чувствительно?

Акупунктура стимулирует АНЦС – при этом болевая чувствительность снижается.

Вопрос №5. Как можно уменьшить активность структур ноцицептивной системы?

См. вопрос №3.

Задача №95

Во время сложной боевой операции солдат был тяжело ранен. Однако до окончания боя он стрелял из автомата, который держал раненой рукой. По окончании боя он из за сильной боли даже не мог поднять эту руку до уровня груди.

Вопрос №1. Почему это произошло?

?

Вопрос №2. Что характеризует болевую чувствительность?

?

Вопрос №3. Назовите основные эффекты антиболевых систем мозга.

?

Вопрос №4. Чем активируются хемоноцицепторы в процессе возникновения болевой реакции?

Хемоноцицепторы активируются продуктами распада клеток поврежденных тканей.

Вопрос №5. Почему болевой порог является функционально изменчивой биологической константной?

Потому что значение болевого порога зависит от работы двух взаимосвязанных систем: ноцицептивной и антиноцицептивной. При изменении показателей одной из этих систем меняется и болевой порог.

Задача №96

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 632 | Нарушение авторских прав