АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особ-ти мозгового, коронарного и легочного кровообр-я. Его регуляция.

Прочитайте:
  1. В начале легочного ствола
  2. Вопрос 55 Значение, строение и функции мочевыделительной системы. Возрастные особенности. Регуляция.
  3. Вопрос №68. Дыхание. Его механизмы, регуляция. Чихание, кашель(защитные рефлексы).
  4. Вопрос №71.Сосуды малого круга кровообращения. Значение малого круга кровообращения (легочного).
  5. Гормональная регуляция.
  6. Гуморальная и нервная регуляция. Рефлекс. Рефлекторная дуга. Основные принципы рефлекторной теории
  7. Гуморальная регуляция. Организация эндокринной системы. Методы изучения желез внутренней секреции.
  8. ЖВС. Обмен, Питание. Терморегуляция. Потоотделение
  9. Значение желчи, ее состав. Процессы желчеобразования и желчевыделения, их регуляция.
  10. Значение желчи, состав. Процессы желчеобразования и желчевыделения, их регуляция.

Коронарное кровообр-е. Наиболее энергоемка - сократит ф-я миокарда, кот-я поддерживается в течение всей жизни орг-ма. Доставка артер крови в миокард осущ-ся венечными (коронарными) артериями. Венозный отток от миокарда - через широкий венеч­ный (коронарный) синус, открывающийся в полость правого предсердия.

При мин. энергетич затратах бодрствующего орг-ма через коронарные сосуды протекает крови 200-250 мл /мин (4-5 % МОК). При физ работе скорость кровотока в венечных сосудах 350-400 мл/мин. Важнейшие показатели кровоснабжения сердца - доста­точность коронарного кровотока и резерв кровоснабжения сердца (коро­нарный резерв). Критерий достаточности коронарного кровотока - отношение поступления О2 к потребности миокарда в нем. Если < 1,2 - критическое ↓ оксигенации миокарда. Критерий резерва кровоснабжения сердца - максимальное ↑ интенсивности коронарного кровотока при вазодилатации коронарных артерий – служит отношение разницы между максимально возможной доставкой О2 к активно работающему сердцу к величине потребления О2 в покое.

Регуляция коронарного кровообр-я. С опротивление коронарного русла в покое явл-ся самым высоким в орг-ме. Местные факторы регуляции сократит активности гл-мыш клеток (ГМК) коронарных сосудов: возд-я фи­зической (напряжение сдвига на сосуд стенке, пульсационная де­формация сосуд стенки, трансмуральное давление) и химич природы (РО2 и продуктов клет метаболизма). Из чис­ла местных метаболич факторов наиболее активен аденозин. Дистанционные факторы: гормоны и биологиче­ски активные в-ва и вазомоторные нервные волокна. Симпатич адренергич нервные волокна расширяют венечные сосуды и ↑ кро­воток в миокарде. Причины коронаросужив-х и коронарорасшир-х влияний связывают с α- и β-адренорецепторами в мембранах ГМК коронарных сосудов, с концентрацией катехоламинов. Парасимпатич холинергич влияния угнетают сократит актив­ность миокарда, ↓ ее метаболические потребности и ↓ кровоснабжение миокарда.

Кровоснабжение гол мозга. В гол мозге чел-ка даже в покое непрерывно протекают энергоемкие процессы, требующие высокого потребления О2 и глюкозы. Гол мозг имеет массу 1400-1500 г, в покое получает ~ 750 мл/мин крови (15% от общего сердечного выброса). В гол мозге - 2 гемодинамич подсистемы: а) макроциркуляция - русло для общего суммарного мозгового кровотока; б) микроциркуляция - автономный комплекс микрососудов, снабжающий кровью отдельные по­пуляции нервных клеток.

Сосуды макроциркуляции располаг-ся на поверхности мозга и характ-ся многочисленными анастомозами. В сосудах микроциркуляции мозга анастомозов нет, поэтому ишемия нервной ткани, вызванная тромбо­зом или стойким спазмом внутримозговых микрососудов, не компенсируется и сопров-ся нарушением тех ф-й орг-ма, кот-е регулировались обескровленным нервным центром.

Легочное кровообр-е. Особ-ть кровоснабжения легких - ее 2-компонентный хар-р, поскольку легкие получают кровь из сосудов малого круга и бронхиальных сосудов большого круга. Функц-ое значение малого круга - обеспечение газообменной ф-и, тогда как бронхиальные сосуды удовлетворяют собственные метаболич потребности легочной ткани. Капилляры легких образуют на поверхности альвеол очень густую сеть. Стенки альвеол и капилляров тесно контактируют, образуют единую альвеолярно-капиллярную мембрану. В покое у чел-ка капиллярная кровь контактирует с альвеолярным воздухом 0,75 с. При физ работе контак­т укорач-ся до 0,35 с. В рез-те слияния капилляров образ-ся характерные для легочной сосудистой системы безмышечные посткапиллярные венулы, трансформи­рующиеся в венулы мыш типа и далее в легочные вены. Особ-ть сосудов венозного отдела - их тонкие стенки и слабая выра­женность ГМК. Структурные особ-ти легочных сосудов - большая растяжимость сосудистого русла, что ­дает более низкое сопротивление (в 10 раз <, чем в большом круге) и более низкого АД. В связи с этим система малого кру­га относится к области низкого давления. Давление в легочной артерии = 15-25 мм рт. ст., а в венах – 6-8 мм рт. ст. Градиент давления = 9-17 мм рт. ст. (<, чем в большом круге). Большая растяжимость лег сосудов определяет важную особенность - способ-ть депонировать кровь и предохранять легочную ткань от оте­ка при ↑ МОК.

Кровоток в легких распределён неравномерно в верхних и нижних долях, так как низкое внутрисосудистое давление в лёгких зависит от гидро­статич давления. Так, в вертикальном положении чел-ка верхушки легкого расположены выше основания легочной артерии, что уравнивает АД в верхних долях легких с гидростатич давлением. По этой причине капилляры верхних долей слабо перфузируются, тогда как в нижних долях благодаря суммированию АД с гидростатич давлением кровоснабжение намного обильнее.

Интенсивность кровоснабжения легких зависит от циклич изме­нений плеврального и альвеолярного давления в различные фазы дыхат цикла. Во время вдоха, когда плевральное и альвеолярное давление ↓, пассивно расшир-ся крупные внелегочные и внутрилегочные сосуды, сопротивление сосудистого русла дополнительно ↓ и интенсивность кровоснабжения легких в фазу вдоха ↑.

Регуляция легочного кровообр-я. Местная регуляция легочного кровотока - метаболич факторы РО2 и РСО2. При ↓ РО2 и/или ↑ РСО2 происходит вазоконстрикция легочных сосудов. Нервная регуляция легочного кровотока осущ-ся симпатич сосудосужив волокнами. Гуморальная регуляция - обусловлена влиянием ангиотензина-II, адреналина, норадреналина, ах, брадикинина, серотонина, гистамина, простагландинов, кот-е дают свои сосудистые эффекты.

ДЫХАНИЕ


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)