АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диурез, его вел-на, завис-ть от времени суток.

Диурез – кол-во мочи, выделяемое чел-ком за опреде­л время. Эта величина у здорового чел-ка колеблется в широких пределах в завис-ти от состояния водного обмена. При обычном вод­ном режиме за сутки выд-ся 1-1,5 л мочи. Конц-я осмотиче­ски активных в-в в моче зависит от состояния водного обмена и = 50-1450 мосмоль/кг Н₂О. При высокой t окруж среды из-за ↑ потоотделения кол-во выделяе­мой мочи ↓. Ночью во время сна диурез <, чем днем.

Состав и св-ва мочи. С мочой выдел-ся большинство в-в, имеющихся в плазме крови, а также некоторые соединения, синте­зируемые в почке. С мочой выдел-ся электролиты, кол-во кот-х зависит от их потребления с пищей, а конц-я в моче - от уровня мочеотделения. Почки служат главным органом экскреции конечных продуктов азоти­стого обмена. У чел-ка при распаде белков образ-ся мочевина, состав­ляющая до 90 % азота мочи; ее суточная экскреция 25-35 г. С мочой выдел-ся 0,4-1,2 г азота аммиака, 0,2-0,7 г мочевой к-ты (при потреблении пищи, богатой пуринами, выделение ↑ до 2- 3 г). Креатин, образующийся в мышцах из фосфокреатина, переходит в креатинин; его выделяется ~ 1,5 г/сут. В небольшом кол-ве в мочу поступают некоторые производные продуктов гниения белков в ки­шечнике - индол, скатол, фенол, они обезвреж-ся в печени.

Глюкозы в моче обычно нет. При избыт потреблении сахара, когда конц-я глюкозы в плазме крови > 10 ммоль/л, наблюд-ся глюкозурия - выделение глюкозы с мочой. Цвет мочи зависит от величины диуреза и уровня экскреции пигментов. Цвет меняется от светло-желтого до оранжевого. Пигменты образ-ся из билирубина желчи в киш-ке, где билирубин превращ-ся в уробилин и урохром, кот-е частично всас-ся в кишечнике и выдел-ся почками. Часть пигментов мочи представляет собой окисленные в почке продукты распада гемоглобина. С мочой выдел-ся различные биологически активные в-ва и продук­ты их превращения.

Образующаяся в почечных канальцах моча выд-ся в почечную ча­шечку, а затем в фазе систолы почечной чашечки происходит опорожне­ние в почечную лоханку. Последняя постепенно заполняется мочой, и по достижении порога раздражения возникают импульсы от барорецепторов, сокращ-ся мышцы почечной лоханки, раскрыв-ся просвет мочеточ­ника, и моча благодаря сокращ-ям его стенки продвиг-ся в мочевой пузырь. Объем мочи в пузыре постепенно ↑, его стенка растя­г-ся, но вначале напряжение стенок не измен-ся и давление в моче­вом пузыре не ↑. Когда объем мочи в пузыре достигает определ предела, круто ↑ напряжение гл-мыш стенок и ↑давление ж-ти в его полости. Раздражение механорецепторов мочевого пузыря определяется растяжением его стенок. Наступают сокращ-я гладкой мышцы стен­ки мочевого пузыря, расслабление внутр и наружного сфинктеров мочеиспускат канала, сокращ-е мышц брюш стенки и дна таза; в это же время происходит фиксация грудной стенки и диафрагмы. В рез-те моча, находившаяся в мочевом пузыре, выводится из него.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав