АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ №1

1. Вы медсестра травматологичесчкого пункта. К Вам обратился пациент Д. за помощью. Во время драки получил удар кулаком в лицо. При осмотре обнаружены гематома и отек в области угла нижней челюсти, нарушение прикуса, наблюдается видимая деформация челюстно-лицевой области, нарушения речи и жевания, обильное слюнотечение.

Задание для студента:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

3.Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.

4.Продемонстрируйте технику выполнения медицинской манипуляции – наложение повязки «уздечка»

2. Вы медсестра хирургического отделения в котором находится пациент с диагнозом: заболевание желудка. Пациента беспокоит боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи. За последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи. Иногда сам для облегчения вызывает рвоту.

При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал волноваться, в разговоре с сестрой высказал опасения, что вряд ли перенесет операцию, так как его знакомый якобы умер от подобной операции.

Задание для студента:

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента
2. Сформулируйте проблемы, определите приоритетную.
3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией по приоритетной проблеме.

Модельный ответ

задача 1.

1. Настоящие проблемы пациента:

-умеренная боль в месте повреждения;

- невозможность самостоятельно жевать пищу;

- трудности общения;

- дефицит знаний по уходу за полостью рта.

Приоритетная проблема: невозможность самостоятельно жевать.

2. План ухода по приоритетной проблеме:

- Обеспечить питание пациента

М/св первые сутки проведет беседу с пациентом о характере принимаемой пищи и условиях ее приема, проконтролирует прием пищи пациентом с помощью поильника.

-Обучить пациента приему пищи

М/с проведет беседу с родственниками о характере передач.

-Обеспечить полноценное питание

3. Неотложное состояние: перелом нижний челюсти. Доврачебная помощь иммобилизация с помощью повязки «уздечка».

4Наложение повязки «уздечка».

Усадить пациенталицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

Взять начло бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

Сделать закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы.

Продолжать вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.

Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее — через затылок закрепляющий тур вокруг головы.

Повторить туры бинта идущие на подбородок и вокруг лица.

Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы. Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.

Задача 2.

1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, работать, питаться.

2. Проблемы пациента:

- снижение массы тела;

- постоянная боль в эпигастральной области;

- снижение аппетита;

- отвращение к мясной пище;

- страх перед предстоящей операции.

Приоритетная проблема: страх перед предстоящей операцией.

Цель краткосрочная: пациент преодолеет страх перед предстоящей операцией.

3.

Медсестра составит и согласует с пациентом план предоперационной подготовки:

1. Накануне операции вечером покормить пациента легким ужином и предупредить его, чтобы утром он не принимал пищу и питье.

2. На ночь сделать очистительную клизму.

3. Вечером провести полную санитарную обработку.

4. По назначению врача на ночь дать снотворные препараты.

5. Утром в день операции:

а) измерить температуру

б) поставить очистительную клизму

в) побрить операционное поле

г) по назначению врача промыть желудок через зонд

д) перед премедикацией предложить пациенту помочиться

е) провести премедикацию по назначению врача

ж) отвезти пациента на каталке в операционную

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 1906 | Нарушение авторских прав