 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ №51. Вы медсестра приемного отделения стационара куда доставлен пострадавший в дорожно-транспортном происшествии с закрытым переломом правой глени. Жалуется на боли в правой голени, резкую слабость. На правой нижней конечности - транспортная иммобилизация шинами Крамера. Бинты сухие. Медсестра приемного отделения заметила, что пострадавший сонлив, на вопросы отвечает односложно. Имеется цианоз губ. При тонометрии АД 80/50 мм.рт. ст., пульс 120 ударов в минуту, ритмичный, слабый, ЧДД 22 движения в минуту. Со слов пострадавшего, не мочился в течение 3 часов и позывов к мочеиспусканию не испытывает. Задание для студента: 1. Выявите проблемы пациента. 2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме. 3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи. 4. Продемонстрируйте технику наложения шин Крамераприосуществление транспортной иммобилизации (у больного - переломе голени). 2. Вы медсестра хирургического отделения в котором находится мужчина 32 лет с диагнозом: облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Сухая гангрена I-II пальцев левой стопы. После проведенного исследования был решен вопрос о необходимости оперативного лечения. 3 дня назад пациенту была произведена ампутация. Послеоперационный период протекал без особенностей. Палатная м/с обратила внимание, что пациент постоянно лежит, боясь двигаться, хотя сильные боли отсутствуют. Пациент не знает, что делать с культей, считает, что жизнь окончена и он никому не нужен.. Задание для студента:
Модельный ответ задача 1. 1. Настоящие проблемы пациента: боль, слабость, беспомощность, нарушение функций жизненно важных органов, стресс от дорожного происшествия, боязнь потерять конечность и стать инвалидом. Потенциальные: угроза развития необратимых состояний организма Приоритетная: нарушение функции жизненно важных органов.
2. План ухода по приоритетной проблеме: Успокоить пациента, объяснить что происходит и свои действия, чтобы снять стресс и страх. Уложить, больного на каталку с приподнятым ножным концом, укутать одеялом. 3. Неотложное состояние: Травматический шок, торпидная фаза. Вызвать врача, измерять пульс, АД, ЧДД — осуществлять наблюдение за пациентом до прихода врача для ранней диагностики опасных осложнений. Дать увлажненный кислород для улучшения альвиолярной вентиляции. По назначении врача ввести обезболивающее, чтобы снять боль. Отправить больного в отделение интенсивной терапии.
4 Уложить пациента на спину, первую шину согнуть в области пятки под прямым углом. 1 шина проходит по стопе, задней поверхности глени до средней трети бедра, 2 шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы, 3 шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы. Зафиксировать шины на конечности
Задача 2. 1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, работать, двигаться, находиться в психологически комфортном состоянии. 2.Проблемы пациента Настоящие проблемы: - нарушение целостности кожи (послеоперационная рана); - умеренная боль в послеоперационной ране; - дефицит самоухода; - дефицит знаний о своем состоянии; - депрессия связанная с ампутацией. Потенциальные проблемы: риск присоединения вторичной инфекции Приоритетная проблема: депрессия, связанная с ампутацией. Цель краткосрочная: пациент до выписки из стационара психологически адаптируется к своему состоянию. 3.
Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 1685 | Нарушение авторских прав |