ЭТАЛОН ОЦЕНКИ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ
Профессиональные компетенции
| Основные показатели оценки ПК
| Баллы
| Эталон
| ПК 2.8 Оказывать паллиативную помощь.
| 1.Полнота и правильность выявления проблем пациента.
2.План ухода составлен в соответствии с выявленными проблемами.
| 0-4
0-4
| В соответствии с п. 1,2 модельного ответа
В соответствии с п.3 модельного ответа
| 0-показатель не продемонстрирован; 1 – имеется недочет;2 – показатель продемонстрирован полностью
Компетенция считается освоенной, если сумма баллов более 6 и все показатели продемонстрированы студентом (ни один показатель не имеет оценки -0).
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»
Рассмотрено на
заседании кафедры ___________________
____________________________________
Зав.кафедрой ________________________
Протокол № ______от_____________20 г
| Утверждаю
_________________________
_________________________
_________________________
«____»______________20 г.
|
ЭКЗАМЕН ПО МДК 02.01.02. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля.
ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.
Специальность 060501 «Сестринское дело»
ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ №6
1 .Вы медсестра ожогового отделения. Больному с термической травмой площадью 30% назначена гемотрансфузия. Во время проведения пробы на биологическую совместимость крови у больного появилось беспокойство, одышка с затруднённым выдохом и зуд кожи. При осмотре на коже обнаружена яркая крупнопятнистая сыпь, отек лица.
Задание для студента:
1. Выявите проблемы пациента.
2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.
3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.
4. Соберите набор для определения группы крови.
2.
Вы медсестра проктологического отделения куда поступил пациент с жалобами на умеренные боли в нижней половине живота, крестце, тенезмы, чередование запоров и поносов. При осмотре стула медицинская сестра обнаружила в нем примесь слизи, гноя и крови. Из анамнеза выяснилось, что пациент болен в течение трех месяцев и похудел на 7 кг. При фиброколоноскопии выявлен рак прямой кишки III-IV степени. Пациенту предложена паллиативная операция, с выведением колостомы. Пациент испытывает сильный страх перед операцией, волнуется за ее возможный исход.
Задание для студента:
1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента
2. Сформулируйте проблемы, определите приоритетную.
3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией по приоритетной проблеме
Модельный ответ
Задача 1.
1. Настоящие проблемы пациента:
нарушение дыхания, зуд кожи, крупнопятнистая сыпь, отек.
Потенциальные:
риск возникновения анафилактического шока, риск смерти от асфиксии
Приоритетная:
нарушение дыхания
2. План ухода по приоритетной проблеме:
обеспечить приток свежего воздуха
подавать увлажнённый кислород по назначению врача несколько раз в сутки
наблюдать за общим состоянием пациента, цветом кожных покровов, характером дыхания
3. Неотложное состояние: аллергическая реакция.
Доврачебная помощь:
Прекратить проведение биологической пробы перекрытием системы, чтобы не усиливать аллергическую реакцию, иглу системы не вынимать из вены чтобы сохранить доступ в вену для введения лекарственных препаратов для борьбы с интоксикацией, присоединить к игле систему с физиологическим раствором, осуществлять контроль за состоянием пациента (пульс, АД, величина отека, яркость, наличие сыпи, частота, свобода дыхания), выполнять назначения врача.
4 набор для определения групповой принадлежности крови
две серии стандартных гемагглютинирующих сывороток каждой группы крови.
Флакон изотоническим раствором хлорида натрия
Маркированные планшеты, маркер
Предметные стекла 2 штуки
Пипетки для каждого флакона
Пипетка для изотонического раствора, (шприц)
Песочные часы на 5 минут
Перчатки.
Шарики
Спирт этиловый 70%
Скарификатор
Задача 2.
1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, работать, находиться в психологически комфортном состоянии.
2.Проблемы пациента:
Настоящие:
- умеренные боли в нижней половине живота;
- нарушение акта дефекации;
- снижение массы тела;
- страх перед операцией;
- беспокойство за исход операции.
Потенциальные:
- дефицит самоухода после операции;
- дефицит знаний о жизни с колостомой;
- боязнь одиночества.
Приоритетная: страх перед операцией, беспокойство за ее исход.
Цель краткосрочная: пациент преодолеет страх перед операцией, поверит в ее благоприятный исход.
3.
План
| Мотивация
| 1. М/сбудет ежедневно обсуждать с пациентом его страхи и волнения.
| Психологически подготовить к наложению колостомы
| 2. Ознакомит пациента с соответствующей литературой, устройством современных калоприемников.
| Для психологической адаптации к новому качеству жизни
| 3. Пригласит психолога для консультации.
| Для психологической поддержки
| 4. Ознакомит с планом предоперационной подготовки и особенностями послеоперационного периода.
| Для ознакомления с планом подготовки к операции и послеоперационного ухода
| 5. М/с познакомит пациента с больным, перенесшим удачно подобную операцию.
| Подкрепить свои слова устами перенесшего операцию
| 6. М/с обеспечит моральную поддержку пациента со стороны родственников.
| Оказать моральную поддержку пациенту близкими людьми
| 7. М/с организует досуг пациента.
| Отвлечь пациента от мыслей о неблагоприятном исходе
| Оценка: пациент успокоился, дал согласие на операцию. Цель достигнута.
Студент проводит беседу с пациентом о принципах ухода за колостомой в домашних условиях.
Рекомендации пациенту по уходу за колостомой в домашних условиях:
- встать на учет у стомотерапевта;
- подобрать вместе со стомотерапевтом нужный вид калоприемника;
- подобрать диету индивидуально после консультации со стомотерапевтом;
- употреблять кефир, активированный уголь для борьбы с метеоризмом;
- освобождать калоприемник по мере его заполнения в удобном месте;
- при смене калоприемника тщательно очищать кожу. С осторожностью применять мыло;
- для защиты кожи от мацерации использовать специальные пасты, мази, кремы;
- для постановки очистительных клизм через стому использовать специальные конусообразные наконечники. Объем клизмы не должен превышать 1-1,5 л.
Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 1160 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|