АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭТАЛОН ОЦЕНКИ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ

Профессиональные компетенции Основные показатели оценки ПК Баллы Эталон
ПК 2.8 Оказывать паллиативную помощь.   1.Полнота и правильность выявления проблем пациента.   2.План ухода составлен в соответствии с выявленными проблемами.   0-4     0-4   В соответствии с п. 1,2 модельного ответа   В соответствии с п.3 модельного ответа  

0-показатель не продемонстрирован; 1 – имеется недочет;2 – показатель продемонстрирован полностью

Компетенция считается освоенной, если сумма баллов более 6 и все показатели продемонстрированы студентом (ни один показатель не имеет оценки -0).

 


ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»

Рассмотрено на заседании кафедры ___________________ ____________________________________ Зав.кафедрой ________________________ Протокол № ______от_____________20 г Утверждаю _________________________ _________________________ _________________________ «____»______________20 г.

ЭКЗАМЕН ПО МДК 02.01.02. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля.

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

Специальность 060501 «Сестринское дело»

ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ №6

1 .Вы медсестра ожогового отделения. Больному с термической травмой площадью 30% назначена гемотрансфузия. Во время проведения пробы на биологическую совместимость крови у больного появилось беспокойство, одышка с затруднённым выдохом и зуд кожи. При осмотре на коже обнаружена яркая крупнопятнистая сыпь, отек лица.

Задание для студента:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме.

3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи.

4. Соберите набор для определения группы крови.

2.

Вы медсестра проктологического отделения куда поступил пациент с жалобами на умеренные боли в нижней половине живота, крестце, тенезмы, чередование запоров и поносов. При осмотре стула медицинская сестра обнаружила в нем примесь слизи, гноя и крови. Из анамнеза выяснилось, что пациент болен в течение трех месяцев и похудел на 7 кг. При фиброколоноскопии выявлен рак прямой кишки III-IV степени. Пациенту предложена паллиативная операция, с выведением колостомы. Пациент испытывает сильный страх перед операцией, волнуется за ее возможный исход.

Задание для студента:

1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента

2. Сформулируйте проблемы, определите приоритетную.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией по приоритетной проблеме


 

Модельный ответ

Задача 1.

1. Настоящие проблемы пациента:

нарушение дыхания, зуд кожи, крупнопятнистая сыпь, отек.

Потенциальные:

риск возникновения анафилактического шока, риск смерти от асфиксии

Приоритетная:

нарушение дыхания

2. План ухода по приоритетной проблеме:

обеспечить приток свежего воздуха

подавать увлажнённый кислород по назначению врача несколько раз в сутки

наблюдать за общим состоянием пациента, цветом кожных покровов, характером дыхания

 

3. Неотложное состояние: аллергическая реакция.

Доврачебная помощь:

Прекратить проведение биологической пробы перекрытием системы, чтобы не усиливать аллергическую реакцию, иглу системы не вынимать из вены чтобы сохранить доступ в вену для введения лекарственных препаратов для борьбы с интоксикацией, присоединить к игле систему с физиологическим раствором, осуществлять контроль за состоянием пациента (пульс, АД, величина отека, яркость, наличие сыпи, частота, свобода дыхания), выполнять назначения врача.

 

4 набор для определения групповой принадлежности крови

две серии стандартных гемагглютинирующих сывороток каждой группы крови.

Флакон изотоническим раствором хлорида натрия

Маркированные планшеты, маркер

Предметные стекла 2 штуки

Пипетки для каждого флакона

Пипетка для изотонического раствора, (шприц)

Песочные часы на 5 минут

Перчатки.

Шарики

Спирт этиловый 70%

Скарификатор

 

Задача 2.

1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, работать, находиться в психологически комфортном состоянии.

2.Проблемы пациента:

Настоящие:

- умеренные боли в нижней половине живота;

- нарушение акта дефекации;

- снижение массы тела;

- страх перед операцией;

- беспокойство за исход операции.

Потенциальные:

- дефицит самоухода после операции;

- дефицит знаний о жизни с колостомой;

- боязнь одиночества.

Приоритетная: страх перед операцией, беспокойство за ее исход.

Цель краткосрочная: пациент преодолеет страх перед операцией, поверит в ее благоприятный исход.

3.

План Мотивация
1. М/сбудет ежедневно обсуждать с пациентом его страхи и волнения. Психологически подготовить к наложению колостомы
2. Ознакомит пациента с соответствующей литературой, устройством современных калоприемников. Для психологической адаптации к новому качеству жизни
3. Пригласит психолога для консультации. Для психологической поддержки
4. Ознакомит с планом предоперационной подготовки и особенностями послеоперационного периода. Для ознакомления с планом подготовки к операции и послеоперационного ухода
5. М/с познакомит пациента с больным, перенесшим удачно подобную операцию. Подкрепить свои слова устами перенесшего операцию
6. М/с обеспечит моральную поддержку пациента со стороны родственников. Оказать моральную поддержку пациенту близкими людьми
7. М/с организует досуг пациента. Отвлечь пациента от мыслей о неблагоприятном исходе

Оценка: пациент успокоился, дал согласие на операцию. Цель достигнута.

Студент проводит беседу с пациентом о принципах ухода за колостомой в домашних условиях.

Рекомендации пациенту по уходу за колостомой в домашних условиях:

- встать на учет у стомотерапевта;

- подобрать вместе со стомотерапевтом нужный вид калоприемника;

- подобрать диету индивидуально после консультации со стомотерапевтом;

- употреблять кефир, активированный уголь для борьбы с метеоризмом;

- освобождать калоприемник по мере его заполнения в удобном месте;

- при смене калоприемника тщательно очищать кожу. С осторожностью применять мыло;

- для защиты кожи от мацерации использовать специальные пасты, мази, кремы;

- для постановки очистительных клизм через стому использовать специальные конусообразные наконечники. Объем клизмы не должен превышать 1-1,5 л.


Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 1160 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)