 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЭТАЛОН ОЦЕНКИ ПО ПОКАЗАТЕЛЯМ
0-показатель не продемонстрирован; 1 – имеется недочет;2 – показатель продемонстрирован полностью Компетенция считается освоенной, если сумма баллов более 6 и все показатели продемонстрированы студентом (ни один показатель не имеет оценки -0).
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ «НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ БАЗОВЫЙ КОЛЛЕДЖ»
ЭКЗАМЕН ПО МДК 02.01.02. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов хирургического профиля. ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах. Специальность 060501 «Сестринское дело» ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ №6 1 .Вы медсестра ожогового отделения. Больному с термической травмой площадью 30% назначена гемотрансфузия. Во время проведения пробы на биологическую совместимость крови у больного появилось беспокойство, одышка с затруднённым выдохом и зуд кожи. При осмотре на коже обнаружена яркая крупнопятнистая сыпь, отек лица. Задание для студента: 1. Выявите проблемы пациента. 2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме. 3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи. 4. Соберите набор для определения группы крови. 2. Вы медсестра проктологического отделения куда поступил пациент с жалобами на умеренные боли в нижней половине живота, крестце, тенезмы, чередование запоров и поносов. При осмотре стула медицинская сестра обнаружила в нем примесь слизи, гноя и крови. Из анамнеза выяснилось, что пациент болен в течение трех месяцев и похудел на 7 кг. При фиброколоноскопии выявлен рак прямой кишки III-IV степени. Пациенту предложена паллиативная операция, с выведением колостомы. Пациент испытывает сильный страх перед операцией, волнуется за ее возможный исход. Задание для студента: 1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента 2. Сформулируйте проблемы, определите приоритетную. 3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией по приоритетной проблеме
Модельный ответ Задача 1. 1. Настоящие проблемы пациента: нарушение дыхания, зуд кожи, крупнопятнистая сыпь, отек. Потенциальные: риск возникновения анафилактического шока, риск смерти от асфиксии Приоритетная: нарушение дыхания 2. План ухода по приоритетной проблеме: обеспечить приток свежего воздуха подавать увлажнённый кислород по назначению врача несколько раз в сутки наблюдать за общим состоянием пациента, цветом кожных покровов, характером дыхания
3. Неотложное состояние: аллергическая реакция. Доврачебная помощь: Прекратить проведение биологической пробы перекрытием системы, чтобы не усиливать аллергическую реакцию, иглу системы не вынимать из вены чтобы сохранить доступ в вену для введения лекарственных препаратов для борьбы с интоксикацией, присоединить к игле систему с физиологическим раствором, осуществлять контроль за состоянием пациента (пульс, АД, величина отека, яркость, наличие сыпи, частота, свобода дыхания), выполнять назначения врача.
4 набор для определения групповой принадлежности крови две серии стандартных гемагглютинирующих сывороток каждой группы крови. Флакон изотоническим раствором хлорида натрия Маркированные планшеты, маркер Предметные стекла 2 штуки Пипетки для каждого флакона Пипетка для изотонического раствора, (шприц) Песочные часы на 5 минут Перчатки. Шарики Спирт этиловый 70% Скарификатор
Задача 2. 1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, работать, находиться в психологически комфортном состоянии. 2.Проблемы пациента: Настоящие: - умеренные боли в нижней половине живота; - нарушение акта дефекации; - снижение массы тела; - страх перед операцией; - беспокойство за исход операции. Потенциальные: - дефицит самоухода после операции; - дефицит знаний о жизни с колостомой; - боязнь одиночества. Приоритетная: страх перед операцией, беспокойство за ее исход. Цель краткосрочная: пациент преодолеет страх перед операцией, поверит в ее благоприятный исход. 3.
Оценка: пациент успокоился, дал согласие на операцию. Цель достигнута. Студент проводит беседу с пациентом о принципах ухода за колостомой в домашних условиях. Рекомендации пациенту по уходу за колостомой в домашних условиях: - встать на учет у стомотерапевта; - подобрать вместе со стомотерапевтом нужный вид калоприемника; - подобрать диету индивидуально после консультации со стомотерапевтом; - употреблять кефир, активированный уголь для борьбы с метеоризмом; - освобождать калоприемник по мере его заполнения в удобном месте; - при смене калоприемника тщательно очищать кожу. С осторожностью применять мыло; - для защиты кожи от мацерации использовать специальные пасты, мази, кремы; - для постановки очистительных клизм через стому использовать специальные конусообразные наконечники. Объем клизмы не должен превышать 1-1,5 л. Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 1150 | Нарушение авторских прав |