 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ИНСТРУМЕНТ ПРОВЕРКИ К БИЛЕТУ №21. Вы медицинская сестра школьного медпункта, к Вам обратился ученик с жалобами на резкую боль в левом плечевом суставе, из-за которой ребенок вынужден придерживать больную руку здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую в локтевом суставе руку. При осмотре: движения в левом плечевом суставе отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в минуту. Задание для студента: 1. Выявите проблемы пациента. 2. Составьте план ухода по приоритетной проблеме. 3. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента, и составьте план мероприятий по оказанию доврачебной помощи. 4. Продемонстрируйте технику выполнения медицинской манипуляции - наложение шины Крамера при вывихе плечевого сустава. 2. Вы медсестра онкологического отделения. У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести курс химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В общем анализе крови отмечались изменения. В разговоре с м/с высказывает сомнение в необходимости проведения химиотерапии. Задание для студента: 1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено у пациента 2. Сформулируйте проблемы, определите приоритетную. 3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией по приоритетной проблеме.
Модельный ответ Задача 1. 1. Настоящие проблемы пациента: боль в левом плечевом суставе деформация в области плечевого сустава, дефицит самоухода. Потенциальная: риск возникновения привычного вывиха Приоритетная: резкая постоянная боль в плечевом суставе
2. План ухода по приоритетной проблеме: Обеспечить функциональный покой конечности Дать анальгетики (таблетку анальгина) Дать горячее питье
3. Неотложное состояние: Вывих левого плеча в плечевом суставе Доврачебная помощь: Выполнить транспортную иммобилизацию шиной Крамера от кончиков пальцев до внутреннего края здоровой лопатки, провести простейшие противошоковые мероприятия (дать горячий чай, тепло укрыть) для профилактики травматического шока.
4 Наложить шину Крамера по стандарту. Усадить пациента лицом к себе, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции. Разрезать одежду по шву, открыть место Травмы (если одежда не свободно облегает конечность). Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине. Приложить шину К здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°). Приложить шину К здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115 градусов). Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава (проверить правильность подготовки шины). Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задне-наружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны. Связать концы шины через здоровоенадплечье и подмышечную ямку. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик — под пальцы кисти. Зафиксировать шину на конечности с помощью колосовидной повязки на плечевом суставе, черепашьей — на локтевом суставе, восьмиобразной на кисти.
Задача 2. 1.У пациента нарушены потребности быть здоровым, поддерживать психологический комфорт. 2. Проблемы пациента: Настоящие: - сомнения в необходимости проведения химиотерапии. - страх по поводу возможных осложнений предстоящей химиотерапии. - выпадение волос. Потенциальная проблема: риск метастазирования. Приоритетная проблема: страх по поводу возможных осложнений предстоящей химиотерапии. Цель краткосрочная: пациентка убедится в необходимости проведения химиотерапии и преодолеет страх по поводу возможных ее осложнений. 3..
Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 1480 | Нарушение авторских прав |