АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

История развития заболевания (Anamnesis morbis)

Паспортная часть

ФИО: Сафронкина Элеонора Ивановна

Возраст: 09.08.1944(70 лет)

Профессия: пенсионер

Место жительства: г.Волгоград,Дзержинский район,ул. Имнашова жугова.

Дата и час поступления: 22.01.15

Кем направлен: скорой помощью

Диагноз при поступлении:СД II типа. Диабетическая ангиопатия нижних ко-нечностей.с сочетанием с атеросклерозом.

Клинический диагноз: СД II типа. Диабетическая ангиопатия нижних ко-нечностей.с сочетанием с атеросклерозом. гангрена I, II пальцов правой стопы.

Дата и время выполненной операции: 27. 01.15

Название выполненной операции: омпутация I, II пальцов дистальной часть правой стопы.

П ослеоперационные осложнения: -продолжаеюшися некроз III пальца правой стопы,расхождение после опрационных швов,увлечения некроза около операционный области на тылной стране стопы.

Сопутствующий заболевание: гипертанической болезни II степени риск 1.

Жалобы при поступлении: на резкое постоянное боли в правой стопы, почернение пальцов на ногах, слабость,нарушение чувствительности правой стопы,чувства жжение и онемение правой стопы,усталость и повышенное сахар крови до 23 ммоль/л.

История развития заболевания (Anamnesis morbis)

Считает себя больной с 2006 года когда в первые обратилась в 28 поликлинку дерзженском районе где было поставлено диагноз сахрный диабет 2 типа, и было направлено к эндокринологу для назначение лечебных препаратов.эндокринолог назначил манинил 1,75 мг два раза в день утром и вечером.после назначения препарата было направлена к неврологу по поводу боли и онеменя на ногах и где в первые было поставлено диагноз диабтическая агиопатия нижних конечности.невролог отправил пацинтку к подиатру где ей поставил диагноз эндартрит и назначил ей тихоэктазид и регуларно посещеное 90 стационара.до 2014 год чувствула себя удовлетварительно с периодом повышение сахара в крови до 8 ммоль/л. В июля 2014 года у пациентки начили обазоватся вольдыры на 1 и 2 пальцы правой стопы,пациентка не обратилась к врачу и дома сомостятельно обрабативала спиротм и повязивала мазь левамиколю,рано на пальцах со временном увеличивалась и углублалясь,в ноябре пациентка вызвола хирургом на дом и где ей поставил диагноз трофическая язва 1и 2 пальцов правой стопы и назначил ей химотрепсин и обработка перекис водорода 2 раза в день.полсе 15 января состяние ухудшалась,сильное ночное боли на ногах,жжение,онемения,отсувствие чувтвительности и увлечение трофических язв и повышеное сахар крови до 23 ммоль/. Вызовала скорой медиценсой помощью и было госпитилизировано в 25 больница в 1 хирургическое отделение где было поставлено пацинтку диагноз:: СД II типа. Диабетическая ангиопатия нижних ко-нечностей.с сочетанием с атеросклерозом. гангрена I, II пальцов правой стопы.

История жизни (AnamnesisVitae)

Родилась в 1944 года. Росла и развивалась соответственно возрасту и полу.

Питание регулярное,несбалансированное. Проживает в 3х комнатной квартире в кирпичном доме.. Алкоголем не злоупотребляет,не курит.

Туберкулез, сифилис, болезнь Боткина, ВИЧ и другие вирусные заболевания отрицает.

Аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты не наблюдались.

Операций и травм у пациентки не было.

Терапии гормональными препаратами отрицает.

Гемотрансфузий не проводилось,за пределы волгоградской области за последние 18 месяцев не выезжала.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 329 | Нарушение авторских прав