АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Status praesens universalis.

Жалобы на момент поступления

При поступлении больной предъявлял жалобы на постоянную, интенсивную, давящую боль в правой подвздошной области. Повышение температуры тела до 37,6^ОС, тошноту, озноб. А также на общую слабость, недомогание.

Жалобы на день курации.

Больной предъявляет жалобы на умеренную боль в области операционного шва.

Anamnesis morbi

Считает себя больным с 23.11.08 года, когда около 10 часов утра почувствовал абдоминальный дискомфорт: ощущение вздутия, распирания живота, неопределенной боли в эпигастрии. В течение 3 часов боль становилась интенсивнее, вместо приступообразной стала постоянной, давящей и перешла из эпигастрия в правую подвздошную область. Резкие движения, глубокое дыхание, кашель усиливали локальную боль, и заставляли больного принять вынужденное положение (на правом боку с приведенными к животу ногами). Через определенное время появилась тошнота, анорексия. Также больной отмечает задержку стула. Повышение температуры тела до 37,8 ^ОС. Бригадой скорой помощи в экстренном порядке больного доставили в 1 Клиническую больницу, где он был прооперирован.

Anamnesis vitae

Родился 21 октября 1991 года в городе Саратове. Рос и развивался нормально, в психическом и физическом развитии от сверстников не отставала. Условия жизни и семейная обстановка в детские годы были удовлетворительными. В настоящее время условия жизни и материальное положение хорошее. В детстве и юности перенес ОРВи, ОРЗ, скарлатину.

За последние 3 недели нарушения стула не отмечает.

Наследственность не отягощена.

Курит, алкоголь употребляет редко. Наличие туберкулеза, ЗППП, психических заболеваний у себя и родственников отрицает. В контакте с инфекционными больными не был.

Status praesens universalis.

Общее состояние больного удовлетворительное. Положение вынужденное. Сознание ясное, выражение лица спокойное. Телосложение нормостеническое. Рост 175см, вес 75 кг. Кожные покровы чистые; сыпи, пигментных пятен и участков депигментации нет. Кожные покровы умеренно влажные, на ощупь теплые. Тургор кожи сохранен. Видимые слизистые оболочки розовые, чистые, влажные, изъязвлений и кровоизлияний нет. Тип оволосения мужской. Пальцы и ногти обычной формы. Периферические лимфатические узлы: подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные при пальпации не определяются. Подкожно- жировая клетчатка распределена равномерно. Мышцы при пальпации безболезненные. Кости при поколачивании и пальпации безболезненны. Суставы не деформированы, подвижность в полном физиологическом объеме. Тугоподвижности, хруста нет.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав