АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Status localis. При осмотре в области шеи имеется старый поперечно расположенный послеоперационный рубец

Прочитайте:
  1. IV. Status localis (для хирургического пациента)
  2. Status localis
  3. Status praesens
  4. Status praesens
  5. STATUS PRAESENS
  6. Status praesens communis.
  7. Status praesens objectives
  8. Status praesens objectivus
  9. Status praesens universalis.

При осмотре в области шеи имеется старый поперечно расположенный послеоперационный рубец. Конфигурация области шеи изменена за счет припухлости на передней её поверхности в проекции щитовидной железы. При пальпации щитовидная железа диффузно увеличена за счет обеих долей, эластической консистенции, безболезненная, смещающаяся вверх при глотании, пальпаторно узловые образования неотчетливо определяются в обеих долях. Щитовидная железа соответствует первой степени увеличения.

 

Данные лабораторных и специальных исследований

ОАК

Показатели У пациентки Норма Трактовка
RBC 4,93 х 109мл 4,0 – 5,2 х 109мл Норма
HGB 151 г/л 120 – 170 г/л Норма
MCH 30,6 пг 27 – 31 пг Норма
PLT 220 х 109л 200 – 300 х 109л Норма
СОЭ   4 мм/ч 2 – 15 мм/ч Норма
WBC 7,08*109/л 4-9*109/л Норма

 

Заключение: все показатели крови в норме

  Показатель Содержание у больной Содержание в норме Трактовка результатов  
   
Эозинофилы 1% 1-5%   Норма  
Палочкоядер- Ные 1% 1-5%     47 –72 % Норма     Норма  
Сегментоядер-ные 50%  
Лимфоциты 41% 19 – 37 % Норма  
Моноциты 7% 3-11% Норма  

Заключение: показатели крови без изменений

 

Группа крови 00 (I), положительный Rh

Биохимический анализ крови

Исследуемый материал результат норма
Глюкоза 4.6 3,3-6.0мм/л
Мочевина 4.5 2,5-8.3ммол/л
креатинин 79,5 53-100 ммоль/л
Кальций 2.0 2.0-3.2ммоль/л
Фосфор 1.10 0,91-1,45 ммоль/л
Мочевая кислота   149-458 ммоль/л
Холестерин 3.9 3,5-6,5 ммоль/л
В-липопротеиды   390-560
Билирубин общий 10.1 6,5-20,0 ммоль/л
Общий белок 47 63-87г/л
Щелочная фосфотаза   100-200ед/л
АЛТ 12.2 10-40 ед/л
ФСТ 20.4 16-40 ед/л
Альфа амилаза   До 220 ед/л
Хлориды   98-100мл
Кислая фосфотаза 4.0 До5,4 ед/л
креатининфосфокиназа   24-195 ед/л
ГГТ   5-50 ед/л
Сывороточное железо 7.3 6,6-28,8мкм/л
С-реактивный белок    
Триглицериды 1.9 До2,2мл
ЛДГ   226-451 ед/л

Заключение.понижен общий белок

ОАМ

Цвет: светло-желтый

Прозрачность: прозрачная

Реакция: кислая

Удельный вес: 1,019

Белок: отриц.

Осадок: —

Сахар: —

Билирубин: —

Уробилин:—

Эпителий плоский: 1-2 в п/зр

Лейкоциты: 0-1 в п/зр

Эритроциты: 0 в препарате

Заключение: патологических изменений нет

Копрограмма

Цвет: коричневый

Консистенция: плотный (оформленный)

Запах: обычный (естественный)

Слизь: нет

Гной: нет

Кровь: нет

Мышечные волокна: в небольшом количестве

Растительная клетчатка: переваренная

Нейтральный жир: —

Жирные кислоты: —

Лейкоциты: единичные в п/зр

Эритроциты: 1-2 в п/зр

Эпителий: 2-4 в п/зр

Простейшие: нет

Яйца глистов: нет

Заключение: патологических изменений нет

ЭКГ

Заключение: Синусовая тахикардия 90. Срединное положение ЭОС. Гипертрофия левого желудочка

УЗИ

Объём правой доли 2.4 мл,объем левой доли 4,5 мл.Эхогенность повышена

В левой доли определяются несколько гипо- и анэхогенных образований от 3 до 8 мм.контуры ровные,четкие

Заключение:: эхографические признаки множественных образований различной эхоструктуры левой доли щитовидной железы. Смешанный зоб

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 663 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)