АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Схема оцінки шкірних проб з алергенами ( АГ )

При неможливості постановки проб на передпліччях, їх можна проводити на шкірі спини. Якщо пацієнт приймає с системні антигістамінні препарати, тестування можна проводити через тиждень після їх відміни, якщо глюкокортикостероїди, цитостатики – через 2 тижні. Робити певні висновки після шкірного тестування можна лише при співпадінні його результатів з даними анамнезу.

Протипоказання для проведення шкірних проб з АГ.

1.ЗагостренняАЗ.

2.Гострі інфекції чи загострення хронічних інфекційних та запальних захворювань.

3.Шкірні хвороби.

4.Вагітність(доцільно проведення лабораторних тестів).

5.Туберкульозний процес любої локалізації в період загострення.

6.Психічні захворювання в період загострення.

7.Колагенози.

8.Злоякісні захворювання.

Тимчасовим протипоказанням є прийом антигістамінних (на 5 діб) та глюкокортикостероїдних препаратів (на 10 діб).

Оскільки постановка патч-тесту потребує тривалої співпраці з пацієнтом, при його постановці слід враховувати цю обставину.

Після виявлення позитивної реакції любим зі шкірних тестів (або навіть при їх від»ємних результатах але переконливих даних анамнезу) лікар повинен заборонити застосування відповідної речовини або засобу, куди ця речовина входить як компонент. Навіть різні за назвою, але тотожні за хімічним складом речовини повинні бути усуненими.

Нагляд за особою, якій проведено тестування, повиненен проводитися не менше, ніж 30 хвилин.

При виникненні небажаних реакцій организму на шкірне тестування екстренна медична допомога повинна надаватися згідно загальних принципів лікування при анафілактичних станах. Для цього кожен подібний пункт повинен мати аптечку з засобами надання екстреної допомоги при анафілактичних реакціях (її вміст наведено у додатку 3).

Слід пам»ятати, що шкірне тестування з розчинами ЛЗ можна розглядати лише у якості скринінгового тесту, який немає достатньої інформативності щодо наявності сенсибілізації до ЛЗ (пов»язане з тим, що далеко не всі алергічні реакції на ЛЗ є IgE-залежними, що більшість реакцій викликають метаболіти, а не похідні форми ЛЗ тощо). Тому при наявності протипоказань до шкірного тестування з лікарськими препаратами, але загальній потребі у цьому, спірних, сумнівних чи складних випадках, перебігу лікарської алергіїза 2, 3 чи 4 типами за класифікацією Джелла і Кубса, хворого слід проконсультувати у лікаря-алерголога, за вказівкою якого можуть бути проведені лабораторні тести чи інше обстеження.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 554 | Нарушение авторских прав