АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 8: Фурункул.

Фурункул – это острое гнойно – некротическое воспаление волосяного фолликула и прилежащей сальной железы.

Возбудитель – золотистый стафилококк.

Причины,предрасполагающиекразвитиюфурункула:

€ Нарушение гигиенических требований: редкое купание, редкая смена белья и т.д.;

€ Нарушения обмена веществ: сахарный диабет, авитаминоз;

€ Тяжелые сопутствующие заболевания.

Вклиническойкартиневыделяюттрифазы:

£ Стадия инфильтрации: вначале появляется незначительный болезненный узелок с гиперемией над ним. В центре инфильтрата находится волос. Через 24 – 48 часов в области устья волосяного фолликула появляется маленький желтый пузырек – пустула. Процесс может завершиться постепенным стиханием воспалительных изменений (рассасывание инфильтрата) или переходом к следующей стадии.

£ Стадия формирования и отторжения гнойно – некротического стержня: волосяной фолликул и сальная железа подвергаются гнойному расплавлению. При этом увеличивается зона гиперемии и инфильтрата, он как бы поднимается над поверхностью кожи в виде пирамиды, в центре которой под истонченной кожей начинают просвечивать серо – зеленые массы (гнойно – некротический стержень). Увеличение воспалительных явлений сопровождается усилением болевого синдрома. Общие симптомы при фурункуле обычно представлены головной болью, слабостью и субфебрильной лихорадкой.

Постепенно кожа в центре инфильтрата расплавляется и некротические массы начинают отторгаться.

£ Стадия рубцевания: после полного отторжения гнойно – некротических масс образуется небольшой тканевой дефект, замещающийся соединительной тканью и эпителизирующийся. После фурункулов остаются незначительные малозаметные рубцы.

Особенно опасны фурункулы на лице. При них наряду с местными симптомами довольно часто возникает общая интоксикация, сопровождающаяся появлением высокой температуры, частым пульсом, ознобом, головной болью и т. д.

Фурункулы лица, особенно верхней губы, опасны тем, что инфекция может попасть в венозную сеть и вызвать тромбофлебит. Таких больных необходимо госпитализировать и лечить в условиях стационара. Все другие (неосложненные) фурункулы лечат амбулаторно.

Лечение.

€ Необходимо произвести тщательную обработку и бритье покровов и бритье покровов кожи вокруг фурункула: протереть этиловым спиртом или 1% спиртовым раствором йода, или 0,5 % раствором бриллиантового зеленого;

€ При образовании некротического стержня его надо осторожно удалить при помощи стерильного анатомического пинцета, зажима.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 645 | Нарушение авторских прав