АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос 27: Специфическая раневая инфекция: сифилис.

Прочитайте:
  1. В. 75.Менингококковая инфекция: этиопатогенез, эпидемиология. Классификация. Лечебная тактика врача на догоспитальном этапе при менингококцемии.
  2. В. 76 Менингококковая инфекция: клиника менингита. Дифференциальный диагноз. Лечение.
  3. В. 87. Паротитная инфекция: этиология, эпидемиология, клинические формы, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика.
  4. ВИЧ-инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
  5. Вопрос 26: Специфическая инфекция: актиномикоз
  6. Вопрос 28: Специфическая раневая инфекция: лепра.
  7. Вопрос 2: Хирургическая инфекция: определение понятия,
  8. Инфекция кожи и мягких тканей, вызываемая клостридиями (анаэробная раневая инфекция)
  9. Нейросифилис.

Возбудитель заболевания – бледная трепонема (Treponema pallidum) – многие годы может быть в активном состоянии в лимфатических узлах (оптимальные условия).

Источник заражения – больной сифилисом.

Основной путь передачи – контактный (обычно половой) с больным; трансплацентарный путь – врожденный сифилис; трансфузионный путь – при переливании крови и кровезаменителей.

При контактном заражении одно из условий заболевания – наличие нарушенной целостности кожных покровов и слизистых (включая микротравмы). Проникшие в организм бледные трепонемы распространяются по лимфатической системе, активно размножаются и периодически с током крови разносятся в разные органы и ткани, вызывая те или иные проявления заболевания.

 

Периодыразвитиясифилиса:

 

Инкубационный период: длительность около 1 месяца, но может сокращаться до 10 – 14 дней или удлиняться до нескольких месяцев.

Первичный период: возникновение твердого шанкра, регионарного лимфаденита, регионарного лимфангиита.

Твердый шанкр – язва (эрозия) на месте внедрения возбудителя заболевания. Обычно он одиночен, небольших размеров, имеет правильные очертания, пологие края, гладкое синюшно – красное дно со скудным отделяемым, безболезненный, не сопровождается островоспалительными явлениями. Располагается чаще всего на головке полового члена или крайней плоти (у мужчин); на половых губах, шейке матки – у женщин. Шанкр – амигдалит – локализация на миндалинах, шанкр – панариций – на пальцах кисти; в области заднего прохода, ягодичных складках, подмышечной впадине, сосках молочных желез, в области щек, губ, подбородка, на языке, мягком небе.

Вторичный период: характеризуется длительным (несколько лет) волнообразным течением, разнообразием клиническим симптомов. Однако, основное проявление – это сыпь (сифилиды вторичного порядка) на коже и слизистых (розеолы, папулы, пустулы, плешивость, лейкодерма). В этот период возможно появление широких кондилом в анальной области, с резкой плотностью, опаловым цветом, отсутствием болей и кровоточивости, непродолжительным существованием. Может развиться специфический периостит (кости черепа, большеберцовая кость, грудина, ребра) – ночные боли.

Третичный период: начинается на 3 -4 году болезни и при отсутствии лечения до конца жизни больного. Сифилиды этого периода – бугорки и узлы (гуммы). Бугорки – плотные, безболезненные, синюшно – красные, гладкие, четко отграниченные, полушаровидные образования, размером около полсантиметра, располагаются группами; не сливающиеся, быстро изъязвляются и заживают, оставляя по периферии пигментные рубцы. Сифилитическая гумма – безболезненный узел в подкожной клетчатке, синюшно – красный, изъязвляется в центре с образованием некротического стержня и отделением скудной клейкой жидкости; единичны.

Лечение.

Специфическое. Проводится в кожно – венерологическом диспансере.


Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 532 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)