АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мышцы туловища. Делят на мышцы затылка (рис

Делят на мышцы затылка (рис. 2.7), спины, груди, живота и промежностей. Мышцы туловища являются парными и располагаются симметрично – справа и слева.

Рис. 2.7. Подзатылочные и глубокие мышцы задней области шеи.

Мышцы спины парные, занимают всю дорсальную поверхность туловища начиная от области крестца и прилегающих частей подвздошных гребней до ос­нования черепа (рис. 2.8). Располагаясь послойно, эти мышцы имеют сложные анатомо-топогр­фические отношения, обусловленные особенностями их развития и функции. Различа­ют поверхностные и глубокие мышцы спины.

Большинство поверхностных мышц спины развивается в связи с верхней конеч­ностью. К ним относятся трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, мышца, поднимающая лопатку, большая и малая ромбовидные мышцы. Верхняя и нижняя задние и зубчатые мышцы расположены глубже и прикрепляются к ребрам.

Рис. 2.8. Поверхностные (А) и глубокие (Б, В) мышцы спины.

Глубокие мышцы, составляющие большую часть мускулатуры спины, являются про­изводными миотомов – мышечных зачатков первичных сегментов тела – сомитов. К ним относятся ременные мышцы головы и шеи, мышца, выпрямляющая позвоночник, поперечно-остистая мышца, межостистые мышцы и межпоперечные мышцы. Вместе с глу­бокими мышцами спины будут рассмотрены также подзатылочные мышцы, которые начи­наются от различных частей I и II шейных позвонков и прикрепляются к затылочной кости. Эти мышцы относятся к мышцам шеи, однако они вместе с мышцами спины, ле­жащими более поверхностно, участвуют в разгибании головы (запрокидывание назад) и повороте ее в стороны. Они выполняют функции,аналогичные функциям глубоких мышц спины: вращателей, межостистых и межпоперечных.

Мышцы груди располагаются в несколько слоев, что обусловлено неодинаковым их происхождением и различными функциями (рис. 2.9).

Более поверхностно залегают те мышцы, которые развиваются в связи с закладкой верхней конечности. Они соединяют последнюю с грудной клеткой. К ним относятся большая и малая грудные мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышцы.

Глубокие слои мускулатуры груди представлены собственными, аутох-тоиными, мышцами, развивающимися из вентральных отделов миотомов. Начинаются и прикрепляются эти мышцы в пределах грудной стенки. К ним относятся наружные и внутренние межреберные мышцы, подреберные мышцы, поперечная мышца груди, мыш­цы, поднимающие ребра.

Вместе с мышцами груди описывается тесно связанная с ними анатомически и функционально грудобрюшная преграда – диафрагма – главная дыхательная мышца, которая развивается из вентральных отделов шейных миотомов.

Диафрагма – подвижная мышечно-сухожильная перего­родка между грудной и брюшной полостями. Она куполообразная. Эта форма обуслов­лена положением внутренних органов и разностью давлений в грудной и брюшной полостях. Выпуклой стороной диафрагма направлена в грудную полость, вогнутой – вниз, в брюшную полость. Диафрагма является главной дыхательной мышцей и важ­нейшим органом брюшного пресса. Пышечные пучки диафрагмы располагаются по пери­ферии, имеют сухожильное или мышечное начало от костной части нижних ребер или реберных хрящей, окружающих нижнюю апертуру грудной клетки, от задней по­верхности грудины и от поясничных позвонков.

Сходясь кверху, с периферии к середине диафрагмы, мышечные пучки продолжаются в сухожильный центр. Соответственно местам начала следует различать поясничную, реберную и грудинную части диафрагмы.

Мышцы живота образуют мышечную основу боковых, передней и задней стенок брюшной полости (рис. 2.9).

Боковые стенки брюшной полости включают три широкие мышцы: наружную косую мышцу живота, внутреннюю косую мышцу живота и поперечную мышцу живота. Распола­гаясь послойно, пучки указанных мышц проходят в различных направлениях. У на­ружной и внутренней косых мышц живота мышечные пучки пересекают друг друга под углом примерно 90°, а пучки поперечной мышцы живота ориентированы гори­зонтально.

Передние отделы указанных мышц переходят в широкие сухожильные растяже­ния – апоневрозы, которые, охватив прямую мышцу живота спереди и сзади, форми­руют для нее апоневротическое влагалище. Далее, достигнув передней срединной линии, волокна апоневрозов широких мышц живота правой и левой сторон перекре­щиваются и образуют продольный тяж, получивший название белой линии.

Такая особенность топографии мышц и их апоневрозов, формирующих боковые и переднюю стенки живота, является анатомической основой прочности и динамичности (изменчивости) брюшного пресса, что крайне важно для поддержания оптимального тонуса стенок живота при различных функциональных состояниях внутрен­них органов (при дыхании, дефекации, родах).

Рис. 2.9. Мышцы груди и живота.

Мышцы промежности. Паховый канал представляет собой косо расположенный над медиальной половиной паховой связки щелевидный промежуток, в ко­тором у мужчин заключен семенной канатик, у женщин – круглая связка матки. Паховый канал имеет длину 4–5 см. Он проходит в толще передней стенки живо­та (у нижней ее границы) от глубокого пахового кольца, образованного попереч­ной фасцией, над серединой паховой связки, до поверхностного пахового кольца, находящегося над верхней ветвью лобковой кости между латеральной и медиальной ножками апоневроза наружной косой мышцы живота.

По отношению к семенному канатику (к круглой связке матки у женщин) в па­ховом канале различают четыре стенки: переднюю, заднюю, верхнюю и нижнюю. Пе­редняя стенка пахового канала образована апоневрозом наружной косой мышцы жи­вота, задняя – поперечной фасцией, верхняя – нижними свободно свисающими краями внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя – паховой связкой.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1136 | Нарушение авторских прав