АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Центральные органы иммунной системы. Костный мозг (medulla ossium) является одновременно органом кроветворения и центральным органом иммунной системы

Костный мозг (medulla ossium) является одновременно органом кроветворения и центральным органом иммунной системы. Выделяют красный костный мозг (medulla ossium rubra), который располагается в ячейках губчатого вещества плоских и коротких костей, эпифизов длинных (трубчатых) костей, и желтый костный мозг (medulla ossium flava), заполняющий костномозговые полости диафизов длинных (трубчатых) костей. Общая масса костного мозга у взрослого человека примерно 2,5-3,0 кг (4,5-4,7% от массы тела). Около половины составляет красный костный мозг, остальное – желтый. Состоит красный костный мозг из миелоидной ткани, включающей ретикулярную ткань и гемопоэтические элементы. В нем содержатся стволовые кроветворные клетки. В красном костном мозге разветвляются питающие его кровеносные капилляры диаметром 6-20 мкм и широкие капилляры диаметром до 500 мкм (синусоиды), через стенки которых мигрируют в кровеносное русло зрелые форменные элементы (клетки крови и иммунной системы).

Желтый костный мозг представлен в основном жировой тканью, которая заместила ретикулярную. Наличие желтого цвета жировых включений в переродившихся ретикулярных клетках дало название этой части костного мозга. Кровеобразующие элементы в желтом костном мозге отсутствуют. При больших кровопотерях на месте желтого костного мозга может вновь появиться красный костный мозг.

В эмбриональном периоде кроветворение осуществляется в кровяных островках желточного мешка (от 19-го дня до начала месяца внутриутробной жизни). С 6-й недели развития кроветворение наблюдается в печени, а с 3-го месяца – в селезенке и продолжается до конца внутриутробного периода.

Костный мозг начинает формироваться в костях эмбриона в конце 2-го месяца. С 12-й недели в костном мозге развиваются кровеносные сосуды, появляется ретикулярная ткань, формируются первые островки кроветворения. С этого времени костный мозг начинает функционировать как кроветворный орган. Начиная с 20-й недели развития, масса костного мозга быстро увеличивается, он распространяется в сторону эпифизов. У новорожденного красный костный мозг занимает все костномозговые полости. Жировые клетки в красном костном мозге впервые появляются после рождения (1-6 мес) а к 20-25 годам желтый костный мозг полностью заполняет костномозговые полости диафизов длинных трубчатых костей. У стариков костный мозг приобретает слизеподобную консистенцию (желатиновый костный мозг). В эпифизах трубча­тых костей, в плоских костях часть красного костного мозга также превращается в желтый костный мозг.

Тимус (thymus, вилочковая железа, зобная железа) является центральным органом иммуногенеза (рис. 10.2). В тимусе стволовые клетки превращаются в конечном счете в Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного иммунитета. В дальнейшем Т-лимфоциты поступают в кровь и лимфу, покидают тимус и заселяют тимусзависимые зоны периферических органов иммуногенеза. Тимус секретирует также вещества под названием "тимический (гуморальный) фактор". Эти вещества влияют на функции Т-лимфоцитов.

Тимус состоит из двух асимметричных по величине долей: правой и левой. Нередко верхние части выступают в области шеи в виде двузубой вилки. В период своего максинального развития (10-15 лет) масса тимуса достигает в среднем 37,5 г, длина его в это время составляет 7,5-16,0 см.

Рис. 10.2. Тимус (вилочковая железа).

Тимус имеет тонкую соединительнотканную капсулу, от которой внутрь органа отходят междольковые перегородки, разделяющие вещество тимуса на дольки (рис. 10.3). Паренхима тимуса состоит из более темного коркового вещества, и более светлого мозгового вещества, занимающего центральную часть долек. Строма тимуса представлена ретикулярной тканью. В петлях сети, образованной ретикулярными волокнами и клетками, находятся лимфоциты тимуса (тимоциты), которые в корковом веществе лежат более плотно, чем в мозговом, и звездчатой формы многоотросчатые эпителиальные клетки - эпителиоретикулоциты.

Рис. 10.3. Микроскопическое строение вилочковой железы.

В мозговом веществе имеются тельца тимуса(тельца Гассаля) –сильно уплощенные эпителиальные клетки.

Тимус развивается в виде парного органа из эпителия головной кишки у всех позвоночных животных. У человека тимус закладыва­ется в виде парного выпячивания эпителия III и IV жаберных карманов в конце 1-го - начале 2-го месяца внутриутробной жизни. В эпителиальной закладке тимуса из поступающих сюда из костного мозга стволовых клеток развиваются лимфоидные элементы этого органа. На 5-м месяце внутриутробного развития тимус имеет дольча­тое строение, в нем хорошо видны корковое и мозговое вещество.

Тимус формируется раньше других органов иммунной системы и к моменту рождения имеет значительную массу – в среднем 13,3 г (от 7,7 до 34,0 г). После рождения в течение первых 3 лет жизни ребенка тимус растет наиболее интенсивно. После 20 лет масса тимуса постепенно уменьшается вследствие возрастной инволюции. У пожилых людей и стариков масса тимуса 13-15 г. По мере увеличения возраста изменяется микроскопическое строение тимуса. После рождения (примерно до 10 лет) в тимусе преобладает корковое вещество. Паренхима тимуса занимает до 90 % объема органа. К 10 годам размеры коркового и мозгового вещест­ва примерно равны. В дальнейшем зона коркового вещества становится тоньше, уменьшается количество тимоцитов. В органе разрастается жировая ткань вместе с соединительной тканью, у людей старше 50 лет она составляет до 90 %.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 748 | Нарушение авторских прав