АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Витамины. Классификация. Значение витаминов группы В и С
Витамины — это вещества, обеспечивающее нормальное течение биохимических и физиологических процессов в организме. Они могут быть отнесены к группе биологически активных, низкомолекулярных соединений, органической природы, не обладающие энергетическими и пластическими свойствами, проявляющие биологическое действие в малых дозах.
Витамины подразделяются на три группы: водорастворимые, жирорастворимые и витаминоподобные вещества.
- Витамины, растворимые в воде: аскорбиновая кислота (витамин С), тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), никотиновая кислота (витамин В3, ниацин, витамин РР), пиридоксин (витамин В6), фолиевая кислота (витамин В9, фолацин), цианокобаламин (витамин В12), пантотеновая кислота (витамин В5), биотин (витамин Н),
- Витамины, растворимые в жирах: ретинол (витамин А), кальциферолы (витамин D), токоферолы (витамин Е), филлохиноны (витамин К).
- Витаминоподобные соединения: биофлавоноиды (витамин Р), оротовая кислота (витамин В13), пангамовая кислота (витамин В16), парааминобензойная кислота, липоевая кислота, инозит (витамин В8), S-метилметионин (противоязвенный фактор, витамин U). Некоторые авторы склонны относить холин к витаминоподобным соединениям. Витаминоподобные соединения не обладают всеми свойствами витаминов.
Витамин B1 преобразует жиры и углеводы в носители энергии, поддерживает функции пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Недостаток витамина B1 вызывает расстройства памяти, пищеварения, возникает усталость, раздражительность, тошнота, запоры.
Витамин B2 отвечает за образование энергии, способствует заживлению ран, нормальному развитию и росту детей, от него зависит состояние кожи и слизистых оболочек. Нехватка витамина B2 приводит к шелушению кожных покровов, ухудшению зрения, воспалению губ и языка, вызывает сонливость, тревожность, головокружение.
Витамин B3 участвует в работе надпочечников, нервной и кровеносной систем. Дефицит ниацина приводит к дерматиту, депрессии, язве двенадцатиперстной кишки и желудка, диарее, тошноте. Острый недостаток витамина B3 вызывает пеллагру, при которой к перечисленным симптомам добавляется слабоумие.
Витамин B6 принимает участие в белковом обмене и процессах кроветворения. Нехватка пиридоксина вызывает снижение иммунной защиты, атеросклероз, развитие анемии, дерматитов.
Витамин B9 участвует в белковом обмене и способствует усвоению кобаламина, предотвращает атеросклероз, поддерживает процессы кроветворения. Дефицит фолиевой кислоты встречается часто и проявляется забывчивостью, раздражительностью, вызывает бессонницу и анемическую утомляемость.
Витамин B12 обеспечивает нормальную деятельность фолиевой кислоты, участвует в переработке жиров, углеводов и белков, играет важную роль в кроветворении. Дефицит кобаламина нарушает мыслительные процессы, ухудшает память и внимание. В более тяжелых случаях возникает анемия, упадок нервной системы, спутанность сознания, проблемы с речью.
Ячмень, фасоль, спаржа, картофель, отруби, печень, орехи (арахис, лесные, грецкие), дрожжи, почки, хлеб из муки грубого помола, цельные зерна овсяной крупы, цельные зерна пшеницы (лучше проращенной), зерна кукурузы, цельная гречневая крупа.
капуста, свежий горох, яблоки, миндаль, зеленая фасоль, помидоры, репа, овес, пивные дрожжи, яйцо, лук-порей, картофель, цельные зерна пшеницы, говядина, сыр, печень, кисломолочные продукты.
Витамин С
Витамин С - мощный антиоксидант. Он играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, участвует в синтезе коллагена и проколлагена, обмене фолиевой кислоты и железа, а также синтезе стероидных гормонов и катехоламинов. Аскорбиновая кислота также регулирует свертываемость крови, нормализует проницаемость капилляров, необходима для кроветворения, оказывает противовоспалительное и потивоаллергическое действие.
Витамин С является фактором защиты организма oт последствий стресса. Усиливает репаративные процессы, увеличивает устойчивость к инфекциям. Уменьшает эффекты воздействия различных аллергенов. Имеется много теоретических и экспериментальных предпосылок для применения витамина С с целью профилактики раковых заболеваний. Известно, что у онкологических больных из-за истощения его запасов в тканях нередко развиваются симптомы витаминной недостаточности, что требует дополнительного их введения.
Витамин С улучшает способность организма усваивать кальций и железо, выводить токсичные медь, свинец и ртуть.
Важно, что в присутствии адекватного количества витамина С значительно увеличивается устойчивость витаминов В1, В2, A, E, пантотеновой и фолиевой кислот. Витамин С предохраняет холестерин липопротеидов низкой плотности от окисления и, соответственно, стенки сосудов от отложения окисленных форм холестерина.
Значительное количество аскорбиновой кислоты содержится в продуктах растительного происхождения (цитрусовые, овощи листовые зеленые, дыня, брокколи, брюссельская капуста, цветная и кочанная капуста, черная смородина, болгарский перец, земляника, помидоры, яблоки, абрикосы, персики, хурма, облепиха, шиповник, рябина, печеный картофель в 'мундире'). В продуктах животного происхождения - представлена незначительно (печень, надпочечники, почки).
57 ВОПРОС Причины гиповитаминозов. Их проявление и профилактика.
Причиной гиповитаминозов обычно является низкое содержание витаминов в пище при однообразном несбалансированном питании, искусственном вскармливании, длительном применении так называемой щадящей диеты; также причины гиповитаминозов - сезонные колебания витаминов в пище за счет нарушения хранения продуктов питания и/или несовершенной технологии их обработки.
Эндогенная (вторичная) недостаточность витаминов развивается при нарушении их всасывания или разрушении в желудочно-кишечном тракте при глистной инвазии, беременности, лактации; их потере с мочой и калом улиц, страдающих острыми и хроническими заболеваниями печени, злокачественными новообразованиями, наследственными ферментопатиями, гипертиреозом, нарушением функции надпочечников, а также при приеме лекарств (например, сульфаниламиды, действуя на флору кишечника бактериостатически, способствуют развитию гиповитаминоза, нарушая синтез витаминов В1, К, биотина, фолиевой кислоты).
Снижение витаминной обеспеченности может наступить при чрезмерном повышении потребности в них организма на фоне различных физиологических и патологических процессов, в том числе стрессовых ситуации, низкой и высокой температуры, кислородного голодания, алкоголизма.
Признаки
| Гиповитаминоз
| Cухая, шелушащаяся кожа (отрубевидное шелушение)
| А, С, Р
| Лоснящаяся кожа; появление в области носогубных складок, крыльев носа, переносицы, заушных складок, мочки уха, складок век желтоватых мелких, легко соскабливающихся чешуек
| В2, B6, РР
| Небольшие поверхностные кровоизлияния, чаще в основании волосяных фолликулов
| С, Р
| Неглубокие трещины в области локтевых и коленных суставов (кожа приобретает мозаичный вид)
| А, РР
| «Гусиная кожа» (синюшная, суховатая, шероховатая кожа с сероватыми узелками), главным образом в области сгибательной поверхности конечностей, бедер, ягодиц
| А, С, Р
| Резкое «беcпричинное» изменение цвета кожи (кожа становится желто-коричневого цвета), особенно в области скул, глазных впадин, надбровных дуг
| А, РР
| Ломкие ногти, край ногтей неровный, зазубренный
| А
| Сухость, помутнение конъюнктивы и/или роговицы глаз; образование трещин в углах глаз
| А, В2
| Единичные, резко ограниченные, не сливающиеся, белесоватые, матовые пятна различной формы по обе стороны полости рта
| А
| Разрастание краевого сосудистого сплетения в месте перехода роговицы в склеру, фиолетовый ободок вокруг роговицы
| В12
| Ухудшение сумеречного зрения
| А, В12
| Изменение поверхности губ: синеватый оттенок
| С, Р, РР
| Изменение поверхности губ: ярко-красный цвет, блестящий вид, появление вертикальных трещин
| В2, B6, РР
| Мелкие трещины в углах рта
| В6, РР, В12, B1
| Изменение десен и межзубных сосочков десен: 1. увеличение в размерах; неровная, разрыхленная, синюшно-красного цвета, кровоточащая при откусывании хлеба, чистке зубов поверхность; 2. уменьшение объема десен и обнажение корней зубов, в первую очередь, резцов
| С, Р
| Изменение языка: 1. отечность; 2. увеличение грибовидных сосков; 3. атласный кончик языка; 4. «фестончатый» язык — появление вдавленных отпечатков зубов на боковых поверхностях языка; 5. наличие многочисленных борозд
| В6, РР, В12, B1
| Авитаминозы как крайняя степень выраженности дефицита витамина и/или витаминов в организме человека имеют более выраженную симптоматику. Отчасти симптомы авитаминозов перекликаются с симптомами гиповитаминозов, однако могут появляться и новые признаки. Как правило, авитаминозы имеют свои «специальные» названия. В таблице рассмотрены проявления некоторых из этих патологических состояний.
| Витамин
| «Специальное название» авитоминоза
| Симптомы
| C
| Цинга, скорбут
| Выраженная кровоточивость десен, расшатывание и выпадение зубов; кровоизлияния в мышцы, суставы, надкостницу и в кожу, быстрая утомляемость, ослабление мышечного тонуса, ревматоидные боли в крестце и конечностях (особенно нижних), расшатывание и выпадение зубов
| D
| Рахит
| Размягчение костей черепа и в области большого родничка у детей, деформация головы; задержка развития и прорезывания зубов; искривление позвоночника; ноги саблевидной формы; низкий мышечный тонус, дряблый, резко увеличенный живот
| A
|
| — нарушение сумеречного зрения («куриная слепота»), плохое различение цвета, сухость и распад роговицы глаза; — ороговение кожи, выпадение волос; — снижение обоняния, наклонность к возникновению ринита, бронхита, пневмонии с последующим развитием пневмосклероза; ощущение сухости во рту (т. к. снижается секреция слюны), ахлоргидрия (снижение кислотообразующей функции желудка), склонность к поносам; — из-за усиления слущивания эпителия, группы клеток при наличии щелочной реакции мочи становятся ядром, вокруг которого отлагаются соли и образуются почечные камни, что может спровоцировать развитие цистита, уретрита; — угасает половое влечение, у женщин может наступать аменорея (отсутствие месячных)
| E
|
| Бесплодие, выкидыши, снижение полового влечения; мышечная дистрофия; жировой гепатоз (жировое перерождение клеток печени); анемия
| K
| А, С, Р
| Понижение свертываемости крови, увеличение склонности к кровоточивости.
| B1
| Бери-бери
| — при сухой форме болезни — истончение, сухость кожи; ухудшение чувствительности нижних конечностей; болезненность икроножных мышц; невриты; — при отечной форме — поражение сердечно-сосудистой системы (сердцебиение, одышка, отеки);
| B2
|
| — трещины и болезненность в углах рта, язвочки в полости рта, особенно на внутренней поверхности губ и у слизисто-кожной границы губ, с покраснением и воспалением, сухой и ярко-красный язык; — плохой аппетит, снижение массы тела, у детей — замедление роста; увеличение риска развития гастрита, колита; — снижение остроты зрения, нарушение сумеречного зрения, светобоязнь, слезоточивость, резь и жжение в глазах, конъюнктивит, блефарит, повышенная чувствительность к яркому свету, помутнение роговицы; — головная боль, головокружение, бессонница, нарушения сна, расстройства нервной системы, замедление мыслительной деятельности; — дерматит, склонность к возникновению фурункулов, себореи; медленное заживление ран и порезов
| B6
|
| — у детей раннего возраста — задержка роста, желудочно-кишечные расстройства, повышенная нервная возбудимость, судорожные приступы; — у взрослых — выраженные нарушения со стороны: 1. центральной нервной системы (раздражительность, нарушения сна: сонливость или, наоборот, бессонница, спутанность сознания, нервозность, полиневриты, плохая координация движений при ходьбе); 2. кожных покровов и слизистых оболочек: себорейный дерматит, стоматит, конъюнктивит, хейлоз, глоссит; 3. сердечно-сосудистой системы — повышение риска возникновения инфаркта миокарда
| B12
| Анемия
| Снижение содержания эритроцитов в крови; глоссит (ощущения покалывания и жжения языка, покраснение его кончика); снижение кислотности желудочного сока; нарушения походки и чувствительности кожи и мышц конечностей, ухудшение памяти
| РР
| Пеллагра («шершавая кожа»), болезнь «3-х Д»
| «три Д»: дерматит (поражение кожных покровов), диарея (поносы) и деменция (нарушение психики)
| Но поскольку только с пищей мы не сможем получить необходимую суточную норму всех необходимых нам витаминов и микроэлементов даже при самом разнообразном рационе, в период весеннего гиповитаминоза будут полезны и комплексные витамины. Они нужны не только для лечения гиповитаминоза, но и для его профилактики. Особенно хороши те поливитаминные комплексы, которые кроме витаминов содержат еще и различные минералы. О подборке витаминов лучше проконсультироваться с врачом, который подскажет, что именно принимать с учетом возраста и состояния здоровья.
Большое значение для профилактики весеннего гиповитаминоза имеют солнечные лучи и свежий воздух. Так что старайтесь побольше гулять. Не спешите использовать городской транспорт, а лучше пройдите две-три остановки пешком. Полезны и прогулки перед сном.
Не забудьте и об определенных физических нагрузках, особенно если ваша работа с ними не связана. Найдите время и силы для утренней зарядки и посещения тренажерного зала, и тогда вместо весенней усталости, раздражительности и уныния позволят вам победить весенний гиповитаминоз.
ВОПРОС
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1083 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 |
|