 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Занятие № 15
Тема 215. АРТЕРИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. СИСТЕМА ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ (ОБЩИЕ ДАННЫЕ).
Знание материала данной темы важно для дальнейшего изучения курса нормальной анатомии, топографической анатомии, оперативной хирургии, курса внутренних болезней, общей хирургии и травматологии. Предварительно следует повторить расположение и строение следующих анатомических образований: 1. Строение грудной клетки, ее верхней и нижней апертур; 2. Задняя черепная яма и ее отверстия; 3. Широчайшая мышца спины, разгибатель туловища, диафрагма; 4. Мышцы бедра и голени; 5. Подмышечная впадина, ее стенки; медиальная борозда плеча, локтевая ямка, борозды предплечья; 6. Сосудистая и мышечная лакуны, бедренный треугольник, приводящий канал, подколенная ямка, голеноподколенный канал; 7. Оболочки спинного мозга и межоболочечные пространства; 8. Легкие, плевра и ее части; средостение, его части; пищевод, гортань, трахея, щитовидная железа; 9. Дуга аорты и ее ветви; общая и внутренняя сонные артерии, подключичная и подмышечная артерии; позвоночная артерия, внутренняя грудная артерия
Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:
БЕДРЕННАЯ АРТЕРИЯ Начало: Сосудистая лакуна. На уровне паховой связки продолжается из наружной подвздошной артерии: Ход сосуда: Бедренный треугольник (в пределах бедренного треугольника прикрывается только кожей и фасциями, может быть прощупана и временно прижата), приводящий канал; Окончание: Подколенная ямка (продолжается в подколенную артерию) Ветви: - Поверхностная надчревная артерия: кровоснабжает переднюю стенку живота, анастомозирует с ветвями верхней надчревной артерии; - Наружные половые артерии: кровоснабжают наружные половые органы - Глубокая артерия бедра: отходит от бедренной артерии в бедренном треугольнике - располагается вдоль шероховатой линии; Ветви: o Латеральная артерия, огибающая бедренную кость § область кровоснабжения: передняя группа мышц бедра; o Медиальная артерия, огибающая бедренную кость § область кровоснабжения: медиальная группа мышц бедра, тазобедренный сустав § Анастомозы: анастомозирует с ветвями запирательной артерии (межсистемный анастомоз с системой внутренней подвздошной артерии); o Прободающие артерии § Область кровоснабжения: задняя группа мышц бедра § Анастомозы: анастомозируют с ветвями подколенной артерии
ПОДКОЛЕННАЯ АРТЕРИЯ
Начало: продолжается из бедренной артерии в верхнем углу подколенной ямки; Расположение: Подколенная ямка Окончание: в нижнем углу подколенной ямки делится на конечные ветви - переднюю и заднюю большеберцовые артерии; Ветви: - Верхние коленные артерии (латеральная и медиальная). Кровоснабжают мышцы бедра, участвуют в образовании артериальной сети колена; - Средняя коленная артерия – кровоснабжает коленный сустав - Нижние коленные артерии (латеральная и медиальная). Кровоснабжают мышцы голени, участвуют в образовании артериальной сети колена; - Передняя большеберцовая артерия - Задняя большеберцовая артерия
ЗАДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ
Начало: от подколенной артерии в нижнем углу подколенной ямки Окончание: на уровне медиальной лодыжки делится на конечные ветви - медиальную и латеральную подошвенные артерии. Огибая лодыжку, прикрывается только фасцией и кожей, может быть прощупана и прижата; Ход сосуда: лежит в голеноподколенном канале Ветви: - Мышечные ветви задней большеберцовой артерии. Область кровоснабжения – задняя группа мышц голени - Малоберцовая артерия: Ход сосуда – вниз вдоль малоберцовой кости; Область кровоснабжения – латеральная группа мышц, голеностопный сустав - Медиальная подошвенная артерия – Участвует в кровоснабжении мягких тканей стопы - Латеральная подошвенная артерия – Участвует в кровоснабжении мягких тканей стопы
ПЕРЕДНЯЯ БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ АРТЕРИЯ
Начало: от подколенной артерии в нижнем углу ромбовидной ямки Ход сосуда: верхняя часть голеноподколенного канала; переднее отверстие этого же канала, ложе передней группы мышц голени (проходит между передней большеберцовой мышцей и длинным сгибателем большого пальца стопы). На тыле стопы проходит между сухожилиями длинного разгибателя пальцев, где доступна прощупыванию и прижатию Окончание: продолжается на стопу в виде тыльной артерии стопы. Ветви: - Мышечные ветви. Область кровоснабжения – передняя группа мышц голени; - Задняя большеберцовая возвратная артерия. Анастомозы: анастомозирует с ветвями подколенной артерии, участвует в образовании артериальной сети колена - Передняя большеберцовая возвратная артерия. Анастомозы: анастомозирует с ветвями подколенной артерии, участвует в образовании артериальной сети колена - Лодыжковые ветви. Область кровоснабжения – голеностопный сустав, предплюсна. - Тыльная артерия стопы: участвует в кровоснабжении мягких тканей стопы. Анастомозирует с подошвенными ветвями задней большеберцовой артерии
ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА
Начало. Образуется на уровне 1-го ребра из слияния правой и левой плечеголовных вен Корни: (корнями называются венозные сосуды, дающие при слиянии начало новому сосуду. Притоками называются вены, впадающие в магистральную вену по ее ходу): правая плечеголовная вена, левая плечеголовная вена Расположение: Верхнее средостение, среднее средостение Синтопия: к верхней полой вене прилежат: медиастинальная плевра (справа), восходящая часть аорты (слева), корень правого легкого (сзади); Окончание: впадает в правое предсердие Притоки: - Непарная вена - Начало: Правая восходящая поясничная вена ( переходит в непарную вену на уровне правой ножки диафрагмы) - Ход сосуда: в заднем средостении р асполагается на передней поверхности грудного отдела позвоночного столба; - Окончание: впадает в верхнюю полую вену на уровне 4-го грудного позвонка, перегибаясь через корень правого легкого; - Притоки непарной вены: o Полунепарная вена. Начинается из левой восходящей поясничной вены. Впадает в непарную вену на уровне 7-го грудного позвонка. Имеет притоки: § Пищеводные вены – собирают кровь от пищевода § Бронхиальные вены – собирают кровь от бронхов и легочной паренхимы § Медиастинальные вены – собирают кровь от клетчатки средостения § Венозные сплетения позвоночного столба § Задние межреберные вены – собирают кровь от глубоких мышц спины, венозных сплетений позвоночного столба и нижней части левой половины грудной клетки o Добавочная полунепарная вена – собирает кровь от глубоких мышц спины, венозных сплетений позвоночного столба и верхней части левой половины грудной клетки o Пищеводные вены – собирают кровь от пищевода o Бронхиальные вены – собирают кровь от бронхов и легочной паренхимы o Медиастинальные вены – собирают кровь от клетчатки средостения o Венозные сплетения позвоночного столба: o Внутренние позвоночные венозные сплетения – Располагаются в перидуральном пространстве спинного мозга по всей его длине. Собирают кровь от спинного мозга и тел позвонков; o Наружные позвоночные венозные сплетения – располагаются вокруг тел и отростков позвонков по всей длине позвоночного столба (от атланта до крестца). o Задние межреберные вены – собирают кровь от глубоких мышц спины, венозных сплетений позвоночного столба и правой половины грудной клетки
ПЛЕЧЕГОЛОВНАЯ ВЕНА
Начало: на уровне грудино-ключичного сустава образуются из слияния подключичных и внутренних яремных вен; Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1254 | Нарушение авторских прав |