 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Занятие № 11
Тема 311. ОБЩАЯ АНАТОМИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И УЗЛЫ ГОЛОВЫ И ШЕИ. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ КОЖИ ГОЛОВЫ, ОРГАНОВ ГЛАЗНИЦЫ, ПОЛОСТИ НОСА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ, ЯЗЫКА. ИММУННАЯ СИСТЕМА.
Знание материала этой темы важно для дальнейшего изучения курса нормальной и патологической физиологии, топографической анатомии, оперативной хирургии, внутренних и хирургических болезней, курсов терапевтической и хирургической стоматологии Перед изучением темы следует повторить: Строение полости рта, неба, языка, слюнных желез; клетчаточные пространства головы и шеи; строение полости носа, верхней и нижней челюсти
Далее с помощью учебников, атласа, изучения костных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию, а также уметь показать на препаратах следующие анатомические образования:
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
Функция: фильтрация и очистка тканевой жидкости, возвращение ее в кровь; дренирование межклеточных пространств; удаление из тканей частиц погибших клеток, крупномолекулярных белков, инородных частиц и микроорганизмов;
ЗВЕНЬЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ КАПИЛЛЯРЫ
Являются начальным звеном лимфатической системы; начинаются в тканях слепо; широко анастомозируют и образуют внутритканевые и внутриорганные сети; стенки образованы одним слоем эндотелиальных клеток и фиксированы к волокнам соединительной ткани. Дают начало лимфатическим сосудам
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ
Образуются из слияния лимфатических капилляров, имеют больший диаметр и стенки, состоящие из двух - трех оболочек. Имеют клапаны, пропускающие лимфу в одном направлении - от периферии к центру. Впадают в лимфатические узлы; подразделяются на поверхностные и глубокие сосуды: поверхностные лимфатические сосуды – лежат кнаружи от поверхностной фасции, проходят рядом с подкожными венами; глубокие лимфатические сосуды – лежат под поверхностными фасциями, выходят из органов рядом с магистральными сосудами;
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Собирают лимфу из приносящих сосудов, осуществляют ее очистку. Одновременно являются органами лимфатической и иммунной систем. По расположению делятся на париетальные лимфоузлы и висцеральные лимфоузлы; по отношению к фасциям тела делятся на поверхностные лимфоузлы и глубокие лимфоузлы. Строение лимфатического узла; - Капсула – окружает лимфоузел; - Трабекулы: отходят от капсулы в паренхиму узла - Подкапсульный синус: располагается под капсулой узла; в него впадают приносящие лимфатические сосуды; далее трабекулярные синусы идут от подкапсульного синуса через корковое и мозговое вещество к воротам лимфоузла. В просвете синусов имеется сеть волокон, в которой задерживаются бактерии и опухолевые клетки и атакуются иммунокомпетентными клетками; - Ворота лимфоузла: к воротам сходятся краевой синус и трабекулярные синусы. Из ворот начинаются выносящие лимфатические сосуды; - Корковое вещество содержит лимфоидные узелки, окруженные диффузной лимфоидной тканью - Мозговое вещество представлено скоплениями мякотных тяжей лимфоидной ткани
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СТВОЛЫ – крупные коллекторные сосуды, по которым лимфа оттекает от больших групп лимфоузлов и областей тела
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ПРОТОКИ – крупные коллекторные сосуды, по которым лимфа оттекает от частей тела
ГРУДНОЙ ПРОТОК
Самый крупный лимфатический сосуд тела, собирает лимфу от нижних конечностей, таза и брюшной полости. Части грудного протока: - Брюшная часть: начинается в забрюшинном пространстве, на уровне 1 - 2-го поясничного позвонка из слияния правого и левого поясничных стволов и кишечных стволов, выносящих лимфу от кишечника. (лимфатическая система кишечника имеет дополнительную функцию транспорта всосавшихся жиров). Проходит в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы; - Грудная часть: лежит в заднем средостении между пищеводом, аортой и позвоночным столбом; - Шейная часть: огибает левый купол плевры и впадает в левый венозный угол
ПРАВЫЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ПРОТОК
впадает в правый венозный угол. Образуется из слияния правого бронхосредостенного ствола (выносит лимфу от лимфоузлов легких и средостения), правого подключичного ствола (выносит лимфу от верхней конечности) и правого яремного ствола
ПРАВЫЙ ЯРЕМНЫЙ СТВОЛ: формируется из выносящих сосудов правых латеральных глубоких шейных лимфоузлов;
ЛЕВЫЙ ЯРЕМНЫЙ СТВОЛ: формируется из выносящих сосудов левых латеральных глубоких шейных лимфоузлов
ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
ЗАТЫЛОЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ - Расположение: затылочная область, позади от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы; - Бассейн сбора лимфы: кожа и мышцы затылочной области; - Пути оттока лимфы: в латеральные глубокие шейные лимфоузлы;
СОСЦЕВИДНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ - Расположение: позади ушной раковины на сосцевидном отростке; - Бассейн сбора лимфы: ушная раковина, кожа теменной области - Пути оттока лимфы: околоушные лимфоузлы, поверхностные шейные лимфоузлы, латеральные глубокие шейные лимфоузлы;
ОКОЛОУШНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ - Расположение: в области околоушной железы, над капсулой железы и под ней; - Бассейн сбора лимфы: кожа лобной и теменной области, ушная раковина, наружный слуховой проход, слуховая труба, верхняя губа; - Пути оттока лимфы: поверхностные шейные лимфоузлы, латеральные глубокие шейные лимфоузлы;
НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ - Расположение: на наружной поверхности нижней челюсти, в области лицевой вены; - Бассейн сбора лимфы: мягкие ткани лица, наружный нос, верхняя губа, нижняя губа, нижнее веко, щеки; - Пути оттока лимфы: поднижнечелюстные лимфоузлы
ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ - Расположение: поднижнечелюстной треугольник; - Бассейн сбора лимфы: нижнечелюстные лимфоузлы, щечные лимфоузлы; - Пути оттока лимфы: латеральные глубокие шейные лимфоузлы
ПОДБОРОДОЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ - Расположение: между передними брюшками правой и левой двубрюшных мышц - Бассейн сбора лимфы: передние зубы и десны - Пути оттока лимфы: поднижнечелюстные лимфоузлы
ЗАГЛОТОЧНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ - Расположение: на предпозвоночной пластинке шейной фасции, в заглоточном пространстве; - Бассейн сбора лимфы: глотка, полость носа, миндалины, слуховая труба, мягкое небо, барабанная полость; - Пути оттока лимфы: латеральные глубокие шейные лимфоузлы
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ - Расположение: вдоль наружной яремной вены и в задней области шеи; - Пути оттока лимфы: латеральные глубокие шейные лимфоузлы
ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ГЛУБОКИЕ ШЕЙНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ - Расположение: большая группа лимфоузлов, лежащая вдоль внутренней яремной вены, добавочного нерва и поперечной артерии шеи; собирают лимфу от всех остальных лимфоузлов головы; выносящие сосуды этих узлов образуют правый и левый яремные стволы, впадающие в правый и левый венозные углы
ПУТИ ОТТОКА ЛИМФЫ
- От мягких тканей лица: околоушные лимфоузлы, поднижнечелюстные лимфоузлы, подбородочные лимфоузлы; - От волосистой части головы: затылочные лимфоузлы, сосцевидные лимфоузлы, околоушные лимфоузлы; - От околоушной железы: в околоушные лимфоузлы; - От поднижнечелюстной железы: в поднижнечелюстные лимфоузлы; - От подъязычной железы: в поднижнечелюстные лимфоузлы; - От глазного яблока: в щечные лимфоузлы; - От полости носа: в щечные и заглоточные лимфоузлы; - От языка: в поднижнечелюстные, подбородочные, латеральные глубокие шейные лимфоузлы
ИММУННАЯ СИСТЕМА
Центральные органы иммунной системы: тимус, красный костный мозг; Периферические органы иммунной системы: миндалины, пейеровы бляшки, лимфоидные узелки слизистых оболочек, лимфоузлы, селезенка
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Укажите функции иммунной системы 2. Укажите центральные органы иммунной системы 3. Укажите периферические органы иммунной системы 4. Охарактеризуйте строение и функции красного костного мозга 5. Тимус: его топография и строение 6. Укажите принципы расположения периферических органов иммунной системы 7. Лимфатические узлы: их классификация, закономерности расположения, строение, функция 8. Миндалины, их расположение, строение и функция 9. Селезенка, ее расположение, строение и функция 10. Укажите функции лимфатической системы 11. Укажите основные звенья лимфатической системы 12. Укажите отличия строения лимфатических и кровеносных капилляров и сосудов 13. Укажите основные лимфатические стволы и протоки 14. Грудной проток: его расположение, части, их топография, место впадения. 15. Укажите лимфатические сосуды и узлы головы и шеи, их расположение, бассейн сбора лимфы и пути ее оттока РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА: 9. Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания); 10. Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания); 11. Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания); 12. Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1151 | Нарушение авторских прав |