АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Часть II. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
6. ВОЗБУЖДЕННЫЙ БОЛЬНОЙ
Традиционными способами усмирения возбужденного больного были физические меры стеснения: цепи, смирительные рубахи, изоляция в обитой войлоком (мягкой тканью) палате. Позднее, в начале XIX века, в Англии было доказано, что спокойное доброжелательное отношение к больному, непринужденная психологическая обстановка способствуют тому, что многие способы стеснения становятся необязательными. Появившиеся лекарства — морфин, гиосцин и барбитураты — хорошо успокаивали больных, частично благодаря их наркотизирующим свойствам. С появлением современных, более тонко действующих психотропных средств, не затрагивающих сознание, психологическое снова становится важным компонентом лечения больного. Возбужденный больной ставит перед психиатром самую трудную задачу: как найти эффективное соотношение психотерапевтического и фармакологического воздействия на больного, поскольку этот баланс необходим при лечении как психозов, так и неврозов.
В больнице общего профиля психиатр оказывает помощь не только возбужденным больным, но и в более легких случаях, иногда связанных с проблемами диагностики или лечения, когда нет необходимости в переводе больного в психиатрическую клинику. Вот что может предложить психиатр в таких ситуациях:
а) умение завоевать доверие больного и заметить даже совершенно незначительные признаки в его анамнезе и поведении, свидетельствующие об органическом, а не психогенном происхождении симптомов;
б) стандартное исследование психического состояния, отражающее все основные психические функции человека;
в) поиск подробных и достоверных анамнестических сведений, объективную оценку социальных и личностных факторов, с одной стороны, и признаков токсического действия лекарств, с другой;
г) способность выжидать и наблюдать, прежде чем делать выводы;
д) постоянную помощь больному и сведение к минимуму лекарственных назначений;
е) привлечение к лечению родственников и медицинских сестер. Следует проявлять осторожность с навешиванием заумных ярлыков и с многословными рассуждениями. Нужно быть готовым прибегнуть к совету более опытных коллег.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 717 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |
|