АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отклонения в состоянии здоровья

Спорт без травм

В. Черный

Библиотека тренера

Москва, "Физкультура и спорт", 1988

Рецензенты:
доктор мед. наук Э. Я. Дубров,
доктор пед. наук проф. Д. А. Тышлер

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие

Глава 1. О возможностях человеческого организма

Глава 2. Основные причины травматизма в спорте

Глава 3. Общие факторы риска

- Отклонения в состоянии здоровья

- Недостатки в общей физической подготовке (ОФП)

- Утомление
- Нарушение весового режима

- Курение
- Употребление алкоголя

- Применение стимуляторов

- Неблагоприятные погодные (метеорологические) и климатические условия

- Нарушения правил врачебного контроля

Глава 4. Специфические факторы риска

- Несоответствие спортивной техники возможностям спортсмена

- Недостатки ранней специальной физической подготовки

- Погрешности разминки

- Неправильная страховка и самостраховка

- Несоответствие обуви и одежды спортсмена условиям тренировок и соревнований

- Недостатки индивидуальных средств защиты

- Изготовление и наличие спортивного инвентаря без учета обеспечения безопасности спортсменов

- Несовершенство правил соревнований и необъективность судейства

- Неподготовленность мест проведения тренировок и соревнований

- Особенности психоэмоциональных проявлений спортсменов

- Нарушения дисциплины во время тренировок и соревнований

- Несоблюдение правил самоконтроля

Глава 5. Оказание первой помощи

- Обследование спортсмена с травмой опорно-двигательного аппарата на месте происшествия

- Первая помощь при ушибах и повреждениях мышц, связок и сухожилий

- Первая помощь при ранах

- Первая помощь при переломах и вывихах

- Первая помощь при потере сознания

- Неотложная помощь

Глава 6. Реабилитация спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата

В книге из серии "Библиотека тренера" автор канд. мед. наук В. Г. Черный рассматривает различные методы борьбы с травмами в спорте, эффективность которой во многом зависит от согласованности работы врачей, тренеров и самих спортсменов. При этом на тренера ложится основная забота о мерах профилактики травм и проведения специальных реабилитационных мероприятий, оказания первой помощи.

Для тренеров.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Возрастающее значение систематических занятий физическими упражнениями, связанное с глубокими изменениями образа жизни человека, требует разработки мероприятий, способных обеспечить высокую эффективность использования средств физической культуры и спорта для укрепления здоровья и повышения работоспособности широких масс населения.

Особую важность проблема здоровья приобретает для спортсменов. На пути становления спортивного мастерства необходимо проявить много упорства, преодолеть значительные по объему и интенсивности тренировочные нагрузки, которые предъявляют исключительно высокие требования к организму. Поэтому даже незначительные на первый взгляд нарушения учебно-тренировочного процесса приводят иногда к травмам и заболеваниям, в ряде случаев - тяжелым. Подобная ситуация породила среди многочисленных любителей спорта твердое убеждение в том, что занятия большим спортом неизбежно должны сопровождаться травмами. В последнее время на страницах печати стал дискутироваться вопрос: а нужны ли вообще занятия спортом? Постановка подобного вопроса, конечно, неправомерна. Спорт существует и будет существовать.

В то же время наиболее актуальной и важной задачей в дальнейшем развитии спорта является снижение травматизма, факторов риска при занятиях физическими упражнениями. Основной путь здесь - профилактика травм и заболеваний в самом широком смысле этого слова.

Спорт беспрерывно увеличивает пределы возможного в развитии силы, быстроты, выносливости, ловкости, упорства, воли. Чемпионы являются отличным примером для подражания для многих миллионов людей. Их пример дисциплинирует, воспитывает характеры, чувство ответственности, патриотизм. Сама суть соревнований дает ни с чем не сравнимый эмоциональный заряд и спортсменам, и зрителям.

Эффективность борьбы с травмами в спорте во многом зависит от согласованности работы врачей, тренеров и самих спортсменов. При этом на тренера возлагается основная функция в реализации практических мер по профилактике травм и проведении специальных реабилитационных мероприятий после повреждений и заболеваний. Для решения этих задач им необходимо знать основные проявления, причины и условия, при которых возникают различные травмы, и разбираться в особенностях проведения специальной реабилитации у спортсменов. Кроме того, тренеры должны уметь правильно оказывать первую помощь, так как от ее умелого оказания во многом зависит результат лечения и сроки восстановления спортивной работоспособности.

Вместе с тем вся имеющаяся литература, посвященная вопросам спортивного травматизма, написана медиками и предназначена в основном для спортивных врачей. Мы же постарались взглянуть на проблему профилактики травм в спорте с позиции тренеров. В предлагаемой читателям книге обобщен имеющийся научный материал по проблемам спортивного травматизма на основе изучения отечественных и зарубежных работ и использованы исследования и большой личный опыт автора как спортсмена, тренера и специалиста по спортивной травматологии.

Глава 1
О ВОЗМОЖНОСТЯХ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА

В настоящее время в различных областях науки, все чаще поднимается вопрос о предельных возможностях человека. Существуют ли границы этих возможностей? С этой точки зрения непрерывный рост рекордов в спорте дает право отчасти ответить на этот вопрос.

Высокие спортивные результаты, показанные 40-50 лет назад, сегодня под силу сотням тысяч спортсменов. Это стало возможным из-за непрерывного роста количества людей, занимающихся спортом, развития спортивной науки, совершенствования методов тренировки и улучшения качества спортивного инвентаря.

Особенно заметен этот прогресс в тех видах спорта, где условия проведения соревнований изменились незначительно, а результат можно объективно измерить, т. е. в тяжелой атлетике, плавании, легкой атлетике. Для примера рассмотрим прирост некоторых спортивных рекордов в этих видах спорта.

Так, на Играх I Олимпиады 1896 г. рекорд мира в тяжелом весе в толчке установил Йенсен-Вигго - 115,5 кг. Сегодня рекорд мира в толчке в самой легкой весовой категории, где собственный вес спортсмена не превышает 52 кг, также равняется 115 кг.

Так, на Играх XV Олимпиады в Риме Юрий Власов, признанный самым сильным человеком планеты, в возрасте 25 лет установил феноменальный рекорд мира в толчке - 202,5 кг и рывке - 155,5 кг при собственном весе 122,7 кг. Выступающий ныне Захарович в 19 лет установил мировой рекорд во второй полутяжелой весовой категории (до 100 кг), который равнялся в толчке - 240 кг, а в рывке - 200 кг.

Таким образом, достижения штангистов наиболее ярко отражают неиссякаемые возможности человека, и сейчас никто даже не пытается предсказать, какие результаты в этом виде спорта будут еще показаны.

Немало примеров можно было бы привести и из легкой атлетики. Остановимся на беге на 100 м. На этой дистанции происшедшие изменения в технике, улучшение качества беговых дорожек и специальной спортивной обуви незначительно влияют на рекордные результаты. На Играх I Олимпиады 1896 г. Т. Бэрк установил мировой рекорд 12,0 с; в наше время это норматив I разряда для женщин. На Играх II Олимпиады результат у мужчин равнялся уже 11,0 с, а для того, чтобы преодолеть следующий рубеж - 10,0 с, спортсменам потребовалось 68 лет. Вместе с тем рекордные результаты недавнего прошлого сейчас доступны многим. Так, в 1951 г. В. Сухарев установил всесоюзный рекорд, равный 10,3 с. Он продержался 11 лет. В сезоне 1983 г. 100 м за 10,3 с пробежали уже 93 спортсмена.

Значительно выросли рекорды в плавании, где результаты последнего десятилетия можно достоверно сравнивать с результатами прошлого. Знаменитый спортсмен, пятикратный чемпион олимпийских игр Джонна Вейсмюллер установил в 1924 г. рекорд на дистанции 400 м - 5,04.2. Сейчас такой результат дает право на получение только II спортивного разряда и его выполняют 10-11-летние мальчишки.

Особенно ярко физические возможности человеческого организма проявляются в отношении такого качества, как выносливость. Здесь большой интерес представляют результаты тренировок и соревнований в видах спорта, занятия которыми повышают уровень общей выносливости. Так, в 1984 г. японец Госинери Накагава пешком пересек всю Австралию: за 95 дней он преодолел 4200 км, в среднем проходя 44 км в день.

Необычные состязания под девизом "Сутки бегом" были проведены в Москве в июле 1983 г. Необходимо было за 24 ч непрерывного бега по дорожке стадиона преодолеть максимально возможное расстояние. Состязания проходили днем и ночью (на освещенной трассе). Непосредственно у беговой дорожки находился "Пункт питания". Монотонный, однообразный бег потребовал от участников не только большой беговой выносливости, но и исключительной психологической выносливости. Победителем стал сорокашестилетний Александр Комиссаренко, который пробежал 561 круг, или 224 км 400 м.

Анализ тренировочных нагрузок в марафонском беге с 50-х по 80-е годы представлен в табл.

Данные таблицы показывают, что общий объем бега у ведущих марафонцев страны увеличился на 356,4% и стабилизировался на уровне 8000-8500 км в год.

В настоящее время лучший результат в марафонском беге - 2:07,12 принадлежит спортсмену из Португалии Карлошу Лопешу. Представительницы "слабого пола", не желая уступать мужчинам, и раньше с успехом бегали марафонскую дистанцию, но только в 1982 г. было принято решение о включении этой дистанции в официальные соревнования женщин.

Таблица
Динамика тренировочных нагрузок спортивных результатов в марафоне (лучшие спортсмены страны)

*Достижения бегунов, показанные в 1952 г., приняты за 100%.

В английском городе Брайтоне ежегодно проводятся удивительные соревнования, знаменитое Брайтонское четырехборье. Оно включает заплыв на 3,2 км вдоль берега моря, 50-километровую пешую дистанцию, 160-километровую велосипедную дистанцию и, наконец, марафонскую - 42 км 195 м. В последних соревнованиях принял участие 91 человек, к финишу пришли 38, среди них одна женщина.

Высока степень выносливости и у пловцов-марафонцев. Непрерывные длительные заплывы, измеряемые иногда сотнями километров, требуют от них исключительной тренированности. Совершенно уникальные результаты в марафонском плавании показывает болгарский спортсмен Васко Стоянов. Первый рекорд он установил в 1980 г., когда поэтапно преодолел по Дунаю расстояние в 2082 км. В 1982 г. во французском городе Сент-Этьене он за время непрерывного суточного заплыва в 50-метровом бассейне преодолел 74 км 350 м. Спустя год он обновил еще одно мировое достижение в 50-метровом бассейне - 107,3 км за 36 ч.

В 1984 г. Стоянов проплыл поэтапно по Дунаю 2457 км за 355 ч. Плыл он 2,5 месяца, причем чистое время пребывания в воде составило около 15 суток. В среднем за день спортсмен проплывал 45-50 км со средней скоростью около 7 км/ч. Самочувствие Стоянова в течение всего времени этого сверхмарафонского заплыва было отличным, изменений в весе спортсмена фактически не наблюдалось.

О предельной выносливости можно говорить и в таком виде спорта, как велоспорт. Например, при велогонках на дистанциях от 50 до 180 км спортсмены могут поддерживать среднюю скорость 38-45 км/ч. Но особенно большая выносливость требуется при многодневных велосипедных соревнованиях на марафонских дистанциях, измеряемых иногда тысячами километров. Так, на XXXVII велогонке Мира, проходящей по территории Чехословакии, Польши и ГДР, спортсмены преодолели 1698 км нелегкого пути, разделенного на 11 этапов, за 13 дней. Первое место занял советский велосипедист Сергей Сухорученков: его время 41 ч 51 мин 43 с.

Как видно из сказанного выше, значительно возросшие спортивные рекорды прежде всего свидетельствуют об огромных возможностях человеческого организма. А последние еще мало изучены и конечно же полностью не реализованы.

Многие представители спортивной науки искали и ищут наиболее эффективные пути повышения результатов в спорте. Неслучайно они обратились к изучению биомеханики движений животных. Ведь коэффициент полезного действия мышечной работы многих животных нередко доходит до 75%, в то время как у человека при современной методике тренировки за счет мышечных усилий можно добиться лишь 25%.

Как показали исследования, животные способны использовать помимо основного источника получения энергии для механической работы мышц биохимические процессы и дополнительную "упругую" энергию за счет упругих свойств мышц. Это явление получило название рекуперации. Основная трудность в реализации "упругой" энергии состоит в том, что мышцы помимо упругости обладают и другим, противоположным, свойством - вязкостью. Если мы научимся управлять этими свойствами, то и рекорды не заставят себя ждать.

Таким образом, предел спортивной работоспособности человека в настоящее время определяется не сердечно-сосудистыми, респираторными и метаболическими факторами, а способностью тканей опорно-двигательного аппарата к перенесению предельных нагрузок.

Надо сказать, что двигательную активность человека обеспечивает мощная локомоторная система, которая составляет костно-суставной аппарат: сумки, связки, синовиальные оболочки, скелетную мускулатуру, нервные стволы и сосудистые магистрали (артерии, вены, лимфатические коллекторы, капилляры) и пр. Прочность различных тканей опорно-двигательного аппарата во многом зависит от функций, которые они выполняют, обеспечивая жизнедеятельность организма. Так, А. С. Обысов, изучавший прочность различных биологических тканей, отмечает, что бедренная кость, поставленная вертикально, выдерживает давление в 1,5 т, а большеберцовая кость, на которую опирается бедренная и вместе с нею вся тяжесть тела, выдерживает еще большее давление - 1600- 1800 кг. Даже такие "неопорные" кости, как пястные, обладают значительным пределом прочности и выдерживают на сжатие нагрузку 125-130 кг/см².

Достаточно надежны и мягкотканые образования, укрепляющие суставы. Так, предел прочности связок коленного сустава у человека в возрасте 15-20 лет достигает 1,2-2,1 кг/мм²; в 21-40 лет- 1,1-1,9 кг/мм². Наибольшую прочность имеет боковая большеберцовая связка. Сухожилия также обладают большой прочностью и позволяют выдерживать значительные нагрузки. Например, сухожилие длинной ладонной мышцы выдерживает до 9 кг, подошвенной - до 11 кг, трехглавой мышцы голени - 400 кг на разрыв, а сухожилие четырехглавой мышцы бедра способно выдержать нагрузку до разрыва - 600 кг.

Под влиянием постоянных физических упражнений и специальных тренировок в организме спортсмена происходят анатомоморфологические и функциональные изменения, значительно повышающие прочность всех тканей. Одновременно возрастают сила и выносливость мышц (особенно тех, на которые приходится основная нагрузка), их координационные возможности.

Вместе с тем травмы при занятиях спортом возникают, к сожалению, довольно часто. Почему это происходит?

Глава 2
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ТРАВМАТИЗМА В СПОРТЕ

Вопрос, почему возникает травма, интересует специалистов, работающих в различных областях спорта, - научных работников, врачей, тренеров, спортсменов. Однако чаще всего этот вопрос задает спортивный травматолог. Ведь, к сожалению, у кабинета травматолога всегда очередь. И это результат не только слабой организационно-методической работы или следствие недочетов в работе врача. Просто тенденция роста обращений к травматологу связана в первую очередь с увеличением числа занимающихся физической культурой и спортом, значительно возросшими требованиями к спортивным результатам.

Трудность осуществления оздоровительной направленности спортивной тренировки состоит в том, что занятия спортом помимо решения основной задачи - физического совершенствования решают и задачи сложного специализированного приспособления и совершенствования организма человека к максимальным нагрузкам в условиях, приближенных к экстремальным. Кроме того, следует отметить, что профилактике травм в спорте уделяется еще мало внимания и отсутствует активная пропаганда необходимости профилактических мероприятий как составной части тренировочного процесса. Поэтому спортсмены негативно относятся к мерам профилактики и вспоминают о них только получив травму.

Повышая эффективность учебно-тренировочного процесса, тренер не должен забывать о раннем выявлении и устранении причин, вызывающих то или иное патологическое состояние спортсмена.

Согласно принятой классификации (М. В. Волков, 1973; З.С.Миронова, 1976), имеется 5 групп причин, которые приводят к травмам и заболеваниям у спортсменов:

1. Недостатки в организации и методике учебно-тренировочных занятий и соревнований.

2. Неудовлетворительное состояние мест занятий, оборудования, спортивного инвентаря, одежды и обуви спортсменов.

3. Неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические условия при проведении учебно-тренировочных занятий и соревнований.

4. Нарушение правил врачебного контроля.

5. Нарушение спортсменами дисциплины и установленных правил во время тренировок и соревнований.

В основе происхождения спортивной травмы, так же как и в любой другой форме патологии, лежат объективные и субъективные факторы, каждый из которых в одном случае может быть причиной повреждения, а в другом - условием его возникновения. Здесь следует учитывать, кроме того, характер и локализацию травмы, находящиеся в зависимости от квалификации и возраста спортсмена. Так, у новичков и спортсменов низших разрядов преобладают легкие травмы, не требующие длительного лечения (ушибы мягких тканей, ссадины, явления, связанные с перегрузкой опорно-двигательного аппарата, и т. п.).

У высококвалифицированных спортсменов отмечается уменьшение количества травм. Спортивная квалификация, стаж и спортивный опыт позволяют им избежать многих повреждений. Для спортсменов высокой квалификации характерны специфические травмы, связанные с особенностями их спортивной деятельности и вызванные чрезмерной, многократно повторяющейся нагрузкой.

Кроме того, для определения направлений и мер профилактики травматизма в спорте необходимо учитывать организационные и методические недостатки в построении учебно-тренировочного процесса, а именно:

- отсутствие достаточно продолжительного периода предварительной общефизической, психической и двигательной подготовки, во время которой соответствующие способности спортсмена доводятся до уровня, позволяющего приступить к обучению двигательным действиям;

- неправильное формирование двигательного навыка при начальном обучении, т. е. формирование ошибочной техники, присущей избранному виду спорта;

- неправильная структура процесса обучения, т. е. отсутствие последовательности в постановке задач, выборе методов и средств обучения и т. п.;

- погрешности в проведении тренировки отдельных микро- и мезоциклов, всего годичного цикла, многолетней подготовке, т. е. неправильный выбор упражнений и нагрузок, чрезмерные нагрузки при недостаточном восстановлении, стремление продлить пребывание в состоянии пика спортивной формы, сокращение времени отдыха для увеличения общего времени тренировки, недостаточный для восстановления перерыв между соревнованиями и др.;

- отсутствие индивидуального подхода к спортсмену без учета его возраста, состояния здоровья, степени подготовленности и тренированности, уровня и особенностей развития (типологические особенности нервной деятельности, темперамент, психологические особенности), условий жизни, труда и учебы, мотивации.

Как видно из сказанного выше, основная и решающая роль во всем этом принадлежит тренеру.

Очень хорошо сказал об особенностях профессии тренера заслуженный тренер СССР по волейболу В. А. Платонов: "Настоящий тренер не тот, кто умеет думать за других, а тот, кто умеет думать о других. Настоящий тренер видит в спортсмене очень близкого для себя человека - цель всех усилий подвижнического труда". Тренер должен любить своего ученика, так как на тренировках и соревнованиях нередко возникают ситуации, в которых отношение тренера к воспитаннику является единственной гарантией не только достижения желаемого результата, но и сохранения его здоровья.

Глава 3
ОБЩИЕ ФАКТОРЫ РИСКА

При подробном опросе спортсменов, получивших травму, выясняются совпадения, на первый взгляд едва заметные: череда неблагоприятных обстоятельств, соединяющих те или иные случайности, которые вырастают в закономерную логическую цепочку. И порой получается, что, не изучив внимательно эти обстоятельства, не исследовав их достаточно глубоко, за основную причину травмы принимают ту, которая непосредственно к ней привела. Если же провести подробный анализ, то почти всегда можно найти некий отправной момент, являющийся как бы пусковым механизмом возникновения травмы. Чаще всего таким отправным моментом являются различные факторы риска.

Факторы риска - это вредно действующие агенты, которые сами не в состоянии вызвать травму, но в определенных условиях способствующие ее возникновению и клиническому проявлению, особенно если одни факторы сочетаются с другими.

Например, алкоголь, курение, недостаточная тренированность и т. п. являются факторами риска в отношении возникновения перенапряжений опорно-двигательного аппарата у спортсменов. Каждый из них в какой-то мере способствует перенапряжению, но если эти факторы действуют в совокупности, вероятность возникновения травмы или заболевания возрастает в несколько раз.

Компенсаторные возможности человеческого организма позволяют противодействовать этим факторам. В тех же случаях, когда сопротивляемость организма снижена по тем или иным причинам, возникают травмы. К общим факторам риска относятся: отклонения в состоянии здоровья, недостатки в общей физической подготовленности, утомление, нарушения весового режима, курение, употребление алкогольных напитков, применение стимуляторов, неблагоприятные погодные и климатические условия, нарушения правил врачебного контроля и самоконтроля.

Отклонения в состоянии здоровья

Активные занятия спортом и вопросы сохранения здоровья и достижения высоких результатов связаны с тем, что спортсмены должны быть практически здоровыми людьми. Поэтому вид спорта, характер двигательной деятельности, особенности и дозировка физических упражнений должны подбираться в зависимости от состояния здоровья, уровня физического развития и степени тренированности занимающихся (рис. 1).

Рис. 1. "У меня секретов нет..." Один из старейших бегунов на сверхдлинные дистанции М. М. Котляров

Повышенные адаптационные возможности организма спортсмена способствуют тому, что ряд заболеваний протекает незаметно. Поэтому чаще всего не проводится соответствующего лечения. Продолжение тренировок во время заболеваний может вызвать различные осложнения и потерю не только спортивной, но и общей работоспособности. Следует помнить, что положительные сдвиги (изменения), происходящие в организме под влиянием регулярной многолетней тренировки, претерпевают обратное развитие во время болезни.

Это наглядно иллюстрирует следующий пример. Если при травме спортсмену накладывают гипс, даже на небольшой срок, то после его снятия наблюдается выраженная атрофия мышц, значительно большая, чем у человека, не занимающегося спортом. Поэтому укорочение срока допуска к тренировкам после болезни, применение тех же нагрузок, что и до болезни, является причиной повторных травм и заболеваний. Неслучайно немалый процент хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата у квалифицированных спортсменов в значительной степени связан с преждевременным возобновлением тренировок после травм, ранним увеличением объемов нагрузки еще до наступления необходимой степени анатомического и функционального восстановления. Большую опасность для спортсменов представляют очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, холецистит и др.), которые при максимальных нагрузках ослабляют защитные силы организма и ведут к перетренированности и перенапряжению.

В последние годы весьма актуальным стал вопрос о возможности участия в соревнованиях спортсменов с заболеваниями и травмами. Этому в не малой мере способствовали хвалебные отзывы журналистов о спортсменах, которые, несмотря на серьезную травму или заболевание, удачно выступали в соревнованиях. К сожалению, и специалисты в области спорта вносят свою лепту в эту проблему.

Некоторые тренеры и спортивные руководители, чувствуя за собой "моральную" поддержку, вынуждают травмированного или еще полностью не восстановившегося после болезни спортсмена участвовать в соревнованиях. В подавляющем большинстве случаев это приводит к тяжелым последствиям, отрицательно влияющим на состояние здоровья и дальнейшую спортивную деятельность спортсмена.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1033 | Нарушение авторских прав