АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ТЕМА: Невынашивание беременности

ТЕМА: Невынашивание беременности

Невынашиванием беременности считают её прерывание на сроках от момента зачатия до 37 полных недель беременности (до 259 сут от последней менструации).

Классификация, принятая ВОЗ:

1. Самопроизвольные аборты (выкидыши) — потери беременности до 22 нед

2. Преждевременные роды с 22 до 37 полных недель беременности с массой плода от 500 г (22-27 нед — очень ранние, 28-33 нед — ранние преждевременные роды, 34-37 нед - преждевременные роды).

Выделяют привычное невынашивание беременности. Согласно определению ВОЗ, привычный выкидыш — наличие в анамнезе у женщины подряд 3 и более самопроизвольных прерыва­ний беременности в сроках до 22 нед.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

При спорадическом выкидыше действие повреждающих фак­торов имеет преходящий характер, не нарушая репродуктивную функцию женщины в последующем. Например, нарушение в про­цессе формирования гамет приводит к возникновению аномальных яйцеклетки и/или сперматозоида и, как следствие, к образованию генетически неполноценного нежизнеспособного эмбриона, что может быть причиной самопроизвольного выкидыша. Данная ситуация в большинстве случаев бывает эпизодической и не вызывает повторных прерываний беременности.

Вместе с тем у 1-5% женщин, потерявших первую беременность обнаруживают эндогенные факторы, препятствующие нормальному развитию эмбриона (плода), что в последующем приводит повторным прерываниям беременности, т.е. к симптомокомплекс) привычного выкидыша. Привычный выкидыш составляет от 5 до 20% в структуре невынашивания беременности.

Риск потери повторной беременности после первого выкидыша составляет 13-17% (соответствует частоте спорадического выкидыша в популяции), тогда как после 2 предшествующих самопроизвольных прерываний риск потери желанной беременности возрастает более чем в 2 раза и составляет 36-38%, вероятность 3-го самопроизвольного выкидыша постигает 40-45%.

Установлено влияние возраста матери на риск ранних самопроизвольных выкидышей. У женщин в возрасте 20-29 лет риск спонтанного выкидыша составляет 10%, тогда как в 45 лет и старше — 50%. Вероятно, возраст матери служит фактором, способствующим увеличению частоты хромосомных нарушений у плода.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 731 | Нарушение авторских прав