АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Лабораторная диагностика гонореи включает (табл

Лабораторная диагностика гонореи включает (табл. 48-8):

· микроскопию мазков, окрашенных метиленовым синим и по Граму;

· культуральный метод. Его используют для диагностики гонореи у беременных, несовершеннолетних, при наличии цервицита и ВЗОМТ у женщин. При его проведении требуется постановка антибиотикочувсвительности выделенных гонококков;

· некультуральные методы (молекулярно­биологические — ПЦР).

При наличии показаний проводят культуральное исследование. Учитывая высокую чувствительность гонококков к высыханию и температуре, посев рекомендуют делать сразу на шоколадный агар или другую питательную среду для выделения гонококков. При невозможности проведения посева клинического материала на питательную среду для гонококков необходимо использовать специальные транспортные среды.

В качестве критерия излеченности используют сочетание микроскопического и культурального методов. Дополнительное использование при этом некультуральных методов (ПЦР) возможно не ранее чем через 3 нед после окончания лечения.

Серологические методы для диагностики гонореи не применяют.

Выделяют следующие основные области для взятия материала:

· цервикальный канал шейки матки и уретра;

· прямая кишка при указании на аногенитальный контакт;

· глотка при указании на орогенитальный контакт.

Возможно взятие материала для обнаружения гонококка и из других областей:

· прямой кишки и уретры, если шейка матки удалена;

· органов малого таза при проведении лапароскопии у женщин с ВЗОМТ;

· крови и других жидкостей (гной) при диссеминации инфекции;

· синовиальной жидкости;

· конъюнктивы нижнего века;

· первой порции свободно выпущенной мочи (10–15 мл) для метода ПЦР (редко).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав