АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Пациентам, получающим лечение по поводу сифилиса, необходимо периодически проводить серологическое контрольное исследование в сроки до 1,5 лет. Адекватным серологическим ответом на полноценное лечение считают снижение титров АТ (нетрепонемные тесты) не менее чем в 4 раза в течение года после окончания терапии.
Пациенты с нейросифилисом нуждаются в повторных осмотрах и проведении спинномозговой пункции в течение 2 лет после лечения и наблюдении невропатолога.
Затем проводят серологическое исследование (табл. 48-7).
Таблица 48-7. Серологические исследования сифилиса
Первичный, вторичный, ранний скрытый и врождённый сифилис
| На 1, 3, 6,12 и 24 мес после лечения
| Поздний скрытый и третичный сифилис
| На 12 и 24 мес после лечения
| Нейросифилис
| На 6, 12 и 24 мес после лечения
| У ВИЧ-инфицированных
| На 1, 3, 6, 12 и 24 мес после лечения и далее ежегодно
| Адекватным серологическим ответом считают уменьшение титров нетрепонемных реакций:
| Первичный сифилис
| На 12 мес — уменьшение титра в 4 раза
| Вторичный сифилис
| На 12 мес — уменьшение титра в 4 раза
| Ранний скрытый сифилис
| На 12 мес титр уменьшается вдвое
| При увеличении титров АТ в нетрепонемных тестах в ходе наблюдения без имеющейся реинфекции сифилиса, пациента необходимо повторно обследовать с обязательным исследованием спинномозговой жидкости
| Если после проведения лечения нейросифилиса повторное исследование спинномозговой жидкости через 6 и 12 мес не показывает положительной динамики, необходимо проведение повторного лечения
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 523 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 |
|