АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагностика. · Когда началось кровотечение?

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. II. Диагностика
  3. II. Диагностика
  4. II. Диагностика
  5. II. Диагностика
  6. III. Диагностика лекарственной аллергии
  7. III. Диагностика острого панкреатита.
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  10. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

· Когда началось кровотечение? Сколько времени продолжается? Было ли употребление алкоголя накануне?

· Страдаете ли Вы язвенной болезнью? Беспокоили ли ранее боли в эпи-гастральной области (подозрение на обострение язвенной болезни)! Отмечаете ли в последнее время похудание и снижение аппетита (по­дозрение на злокачественное поражение)?

· Возникают ли затруднения при глотании пищи (подозрение на патоло­гию пищевода)?

· Были ли другие формы кровотечения? Наблюдаетесь ли у гематолога (свидетельство гематологических заболевании)?

· Какие лекарства принимаете (.многие препараты могут вызвать повреж­дение слизистой оболочки или обострение язвенной болезни)? Изменился ли цвет и характер стула; имеется ли в нём примесь крови? Терял ли больной сознание?


ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

· Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, ды­хания, кровообращения.

· Визуальная оценка; бледность кожных покровов и слизистых, призна­ки поражения печени (телеангиоэктазии, расширение подкожных вен брюшной стенки, желтуха, асцит), сыпь (проявления системных болез­ней), кахексия (онкозаболевания).

· Исследование пульса, измерение ЧСС, измерение АД (тахикардия, гипотония).

· Живот, как правило, мягкий, равномерно участвует в акте дыхания, малоболезненный или безболезненный.

· Ректальное пальцевое исследование: обнаружение мелены, геморроя; определение нависания передней стенки прямой кишки или выбуха­ния заднего свода влагалища (внутрибрюшное кровотечение).

· Наличие ассоциированных симптомов,

 

1. Мелена появляется при поступлении в просвет желудка не менее 200 мл крови. Продолжительность мелены не всегда свидетельствует о продолжаюшемся кровотечении, а соответствует продвижению крови по кишечнику (мелена может появиться уже через 4-6 мин после начала кровотечения).

2. Примесь крови в кале.

3. Рвота (алой кровью, тёмной кровью, «кофейной гущей»),


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 345 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)