АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ. Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки,

Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки,

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В развитии острого аппендицита участвует транслокация патогенной микрофлоры из просвета кишечника в интрамуральные лимфоидные обра­зования аппендикса и их последующее воспаление. В ряде случаев острый аппендицит развивается вследствие лимфогенного инфицирования.

Обструкция просвета аппендикса (у молодых чаше вследствие гипертрофии под-слизистых лимфоидных фолликулов, у взрослых — каловые камни, редко — опу­холь, стриктуры, инородное тело) приводит к транслокации и росту патогенной микрофлоры, затем к воспалению, ишемии, некрозу и, наконец, перфорации,

КЛАССИФИКАЦИЯ

В зависимости от варианта течения заболевания выделяют аппендицит;

• простой

• деструктивный,

• осложнённый.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Приступ аппендицита обычно развивается внезапно, появляется острая боль, первоначально локализующаяся в подложечной области или около пуп­ка. Через некоторое время боль локализуется в правой подвздошной области и нарастает. На фоне боли может развиться диспепсия, тошнота, бывает од­нократный жидкий стул, субфебрильная лихорадка, ложные позывы на мо­чеиспускание у мужчин. При деструктивном остром аппендиците развивается классический симптомокомплекс «острого живота», появление которого сви­детельствует о развитии острого, резко ухудшающего прогноз заболевания.

Для лиц пожилого возраста характерно стёртое течение, малоинтенсив­ные боли, нередко больные поздно поступают в стационар (у 2% пациентов анамнез составляет 2 нед), что обуславливает высокую смертность, дости­гающую 20%.

Возможные осложнения. Прободение червеобразного отростка, образова­ние аппендикулярного абсцесса, перитонит, формирование аппендикуляр­ного инфильтрата при позднем обращении за медицинской помощью.

Дифференциальная диагностика. Проводят со всеми острыми заболева­ниями органов брюшной полости, у женщин — с заболеваниями матки и придатков.

СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ

• Позвольте больному принять удобную для него позу.

• Не давайте больному есть и пить.

• Не давайте больному обезболивающие ЛС.

• При подозрении на лихорадку измерьте температуру тела больного.

• Не оставляйте больного без присмотра.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 371 | Нарушение авторских прав