ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
Диагностика
o Триада Мондора:
o наличие язвенного анамнеза;
o «кинжальные» боли;
o напряжение мышц передней брюшной стенки.
o ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
• Когда началась боль? В каком месте живота болит? Какой характер боли?
• Была ли в анамнезе язвенная болезнь?
• Накануне Вы переедали и/или принимали алкоголь?
• Выполняли тяжёлую физическую работу?
ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
• Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, ды хания, кровообращения.
• Визуальная оценка: вынужденное положение лёжа на спине или на правом боку с приведёнными к животу ногами, страдальческое выра- жение лица, кожные покровы покрыты холодным потом.
• Исследование пульса, измерение ЧСС и АД (тахикардия, гипотония).
• При пальпации живот напряжён, доскообразный.
• Перкуссия передней брюшной стенки: отсутствие печёночной тупости.
• Выявление симптомов прободения язвы желудка и двенадцатиперст- ной кишки:
- положительный симптом Щёткина—Блюмберга.
Следует помнить, что у пациентов старше 70 лет в 50% случаев при прободении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки боль неинтенсивная, отсутствует острое начало, живот доступен пальпации (нет напряжения мышц передней брюшной стенки).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 379 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|