АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. Острый холецистит — острое воспаление жёлчного пузыря

Острый холецистит — острое воспаление жёлчного пузыря.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Основные причины острого холецистита:

• желчнокаменная болезнь;

• нарушение васкуляризации жёлчного пузыря, желчевыводяших пу­-
тей и двенадцатиперстной кишки;

• лимфогенное, гематогенное или контактное инфицирование жёлчно-­
го пузыря.

[ Острый холецистит чаше развивается у женщин (2,5:1), поскольку у них чаще наблюдается холелитиаз.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Острый холецистит подразделяют на:

• катаральный;

• флегмонозный;

• гангренозный.

На догоспитальном этапе дифференциальная диагностика этих форм не всегда возможна, поэтому целесообразно выделить две группы больных:

• больные с острым осложнённым холециститом;

• больные с острым неосложнённым холециститом.
Среди осложнённых форм острого холецистита выделяют:

• механическую желтуху;

• гнойный холангит;

• перитонит;

• околопузырный инфильтрат и абсцесс;

• эмпиему жёлчного пузыря;

• перфорацию;

• сочетание с острым панкреатитом;

• жёлчные свищи

КЛАССИФИКАЦИЯ

Острый холецистит подразделяют на:

• катаральный;

• флегмонозный;

• гангренозный.

На догоспитальном этапе дифференциальная диагностика этих форм не всегда возможна, поэтому целесообразно выделить две группы больных:

• больные с острым осложнённым холециститом;

• больные с острым неосложнённым холециститом.
Среди осложнённых форм острого холецистита выделяют:

• механическую желтуху;

• гнойный холангит;

• перитонит;

• околопузырный инфильтрат и абсцесс;

• эмпиему жёлчного пузыря;

• перфорацию;

• сочетание с острым панкреатитом;

• жёлчные свищи.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Наиболее специфичный симптом острого холецистита — интенсивная постоянная боль в правом подреберье, нередко с иррадиацией в правое пле­чо, лопатку, правую надключичную область. Боль нередко сопровождается беспокойным поведением пациента, пытающегося найти позу, облегчаю­щую страдания. При одновременном поражении поджелудочной железы боль приобретает опоясывающий характер, Часто при остром холецистите развивается тошнота и повторная рвота, повышается температура тела.

дифференциальная диагностика. Проводят с прободением язвы двенад­цатиперстной кишки, аппендицитом, панкреатитом, инфарктом миокарда, почечной патологией.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 417 | Нарушение авторских прав