АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Причины острой боли в животе вследствие поражения внутренних органов

Руководство по скорой мед. помощи. Рекомендации Росздрава

Неотложные состояния

При заболеваниях органов

Брюшной полости

ОСТРАЯ АБДОМИНАЛЬНАЯ БОЛЬ

Под «острой» понимают боль в животе, развившуюся в течение периода вре­мени от нескольких минут до 7 дней. Решение вопроса о необходимости экс­тренного оперативного вмешательства более важно, чем установление точного диагноза.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Острая боль в животе — один из первых и важнейших симптомов острых хирургических заболеваний внутренних органов, однако этот неспецифи­ческий симптом может развиваться на фоне другой патологии, не требую­щей неотложной медицинской помощи.

Причины острой боли в животе вследствие поражения внутренних органов

• Воспаление париетальной брюшины при острых воспалительных и/или деструктивных заболеваниях внутренних органов (острый аппендицит,
острый холецистит, острый панкреатит, панкреонекроз, прободная
язва, перфорация кишки и червеобразного отростка слепой кишки,
бактериальное воспаление органов таза, абсцессы в брюшной полости,
дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит).

• Обструкция любого из полых органов живота (кишечная непроходимость, копростаз, жёлчная колика, обструктивный панкреатит, почечная колика).

• Нарушение перфузии внутренних органов вследствие эмболии, тромбоза, разрыва, стеноза или сдавливания артерий брюшной полости и аорты (острый
ишемический колит, обострение хронической ишемической болезни ки­-
шечника, острый мезентериальный тромбоз, расслоение или разрыв анев­-
ризмы аорты, перекрут кисты, перекрут яичка, ущемление грыжи, веноз­-
ный инфаркт кишечника).

• Растяжение капсулы внутреннего органа при остром воспачении или отёке паренхиматозного органа (острый алкогольный гепатит, острый тромбоз
селезёнки, острый тромбоз воротной или печёночных вен — синдром Бал­-
ла—Киари, сердечная недостаточность (застой в печени), нефролитиаз).

• Раздражение брюшины при нарушениях метаболизма и эндогенных интоксикациях (диабетический кетоацидоз, алкогольный кетоацидная уремия, надпочечниковая недостаточность, порфирия).

• Иммунологические расстройства (анафилактический шок, ангионевротический отёк, васкулиты).

• Инфекционные причины (гастроэнтерит, гепатит, инфекционный мононуклеоз, герпес, сепсис и др.).

• Аппендицит

• Кишечная непроходимость

• Дивертикулит

• Прободная язва

• Ущемление грыжи

• Почечная колика

• Атопическая беременность

• Заболевания яичника –

• Эндометриоз

• Острая или хроническая экзогенная интоксикация (хроническое отравле­ние ртутью и свинцом, отравление метиловым спиртом, укусы ядови­тых пауков, передозировка или кумуляция ЛС).

• Травмы живота.

Причины реактивной острой боли в животе:

· Заболевания органов вне полости живота (инфаркт миокарда, пневмо­ния, плеврит, перикардит, пиелонефрит и паранефрит).

· Болезни органов малого таза.

· Заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы, при­водящие к поражению чувствительных нервов (деформирующий спондилёз, каузалгия, сирингомиелия, сухотка спинного мозга, психогения).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав