Медикаментозная терапия. Начало медикаментозной терапии зависит от риска течения АГ
Начало медикаментозной терапии зависит от риска течения АГ.
При низком риске течения заболевания сначала проводят немедикаментозное лечение (коррекция факторов риска) в течение 12 месяцев. Если уровень АД снижается ниже 340/90, то эту терапию продолжают с последующим наблюдением пациента. Если в течение года АД не нормализуется, начинают лекарственную терапию. Если пациент не желает коррегировать имеющиеся у него факторы риска, то медикаментозное лечение начинают через 6 месяцев наблюдения.
При среднем риске течения АГ коррекция факторов риска проводится в течение 6 месяцев, и если уровень АД не снижается ниже 140/90, начинают лекарственную терапию. При отказе больного коррегировать факторы риска лечение проводят через 3 месяца наблюдения.
При высоком и очень высоком риске течения АГ медикаментозную терапию начинают немедленно.
Решая вопрос о медикаментозной терапии, необходимо учитывать приверженность пациентов к лечению, то есть точность и постоянство выполнения лечебных мероприятий. К сожалению, в России очень низкая приверженность пациентов к терапии, многие не считают нужным лечиться вообще и принимают лекарства только в случае крайней (с их точки зрения) необходимости.
Факторы, влияющие на приверженность пациентов к лечению:
1) Связанные с лекарственными препаратами:
· Количество принимаемых препаратов и частота их приема
· Время приема препаратов
2) Персональные характеристики пациента:
· Образовательный, культурный и семейный статус (более привержены к лечению пациенты с высоким культурным уровнем и образованием)
· Пол (женщины более привержены к лечению)
· Курение и употребление алкоголя
3) Общие и экономические аспекты
· Цена препарата и система возмещения его стоимости (чем дороже препарат, тем меньше приверженность к лечению у среднего слоя населения)
· Количество визитов к врачу и количество требуемых обследований
· Время, проведенное в ожидании приема врача и затраченное на обследование
· Индивидуальный уровень подготовки врача (некоторые врачи недостаточно, по мнению пациента, убедительно и компетентно говорят о необходимости лечения).
· Взаимодействие «врач-пациент»
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|