АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Медикаментозная терапия. Начало медикаментозной терапии зависит от риска течения АГ

Начало медикаментозной терапии зависит от риска течения АГ.

При низком риске течения заболевания сначала проводят немедикаментозное лечение (коррекция факторов риска) в течение 12 месяцев. Если уровень АД снижается ниже 340/90, то эту терапию продолжают с последующим наблюдением пациента. Если в течение года АД не нормализуется, начинают лекарственную терапию. Если пациент не желает коррегировать имеющиеся у него факторы риска, то медикаментозное лечение начинают через 6 месяцев наблюдения.

При среднем риске течения АГ коррекция факторов риска проводится в течение 6 месяцев, и если уровень АД не снижается ниже 140/90, начинают лекарственную терапию. При отказе больного коррегировать факторы риска лечение проводят через 3 месяца наблюдения.

При высоком и очень высоком риске течения АГ медикаментозную терапию начинают немедленно.

Решая вопрос о медикаментозной терапии, необходимо учитывать приверженность пациентов к лечению, то есть точность и постоянство выполнения лечебных мероприятий. К сожалению, в России очень низкая приверженность пациентов к терапии, многие не считают нужным лечиться вообще и принимают лекарства только в случае крайней (с их точки зрения) необходимости.

Факторы, влияющие на приверженность пациентов к лечению:

1) Связанные с лекарственными препаратами:

· Количество принимаемых препаратов и частота их приема

· Время приема препаратов

2) Персональные характеристики пациента:

· Образовательный, культурный и семейный статус (более привержены к лечению пациенты с высоким культурным уровнем и образованием)

· Пол (женщины более привержены к лечению)

· Курение и употребление алкоголя

3) Общие и экономические аспекты

· Цена препарата и система возмещения его стоимости (чем дороже препарат, тем меньше приверженность к лечению у среднего слоя населения)

· Количество визитов к врачу и количество требуемых обследований

· Время, проведенное в ожидании приема врача и затраченное на обследование

· Индивидуальный уровень подготовки врача (некоторые врачи недостаточно, по мнению пациента, убедительно и компетентно говорят о необходимости лечения).

· Взаимодействие «врач-пациент»

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав