Спереди — верхнеглазничный край;
сзади —по верхней выйной линии и protuberantia occipitalis externa;
латерально — верхняя височная линия.
ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ
См. ГРАНИЦЫ, также glabella, incisurа supraorbitalis, надбровные дуги, теменные бугры, теменные швы
ПРОЕКЦИИ
(1) a.v.n.supraorbitales —граница средней и внутренней третей верхнеглазничного края;
(2) a.v.n.supratrochleares —пересечение верхнеглазничного края с вертикалью из внутреннего угла глазной щели;
(3) a.v.temporales superficiales, n.auriculotemporalis —вертикаль спереди от козелка;
(4) a.v.n.auriculares post. - позади прикрепления ушной раковины;
(5) a.v.occipitales,n.occipitalis major —середина между задним краем сосцевидного отростка и protuberantia occipitalis externa;
(6) n.оccipitalis minor —3—3,5 см кзади от прикрепления ушной раковины;
(7) vv.emissariae parietales —по сторонам от сагитального шва кпереди и кзади от биуарикулярной линии;
(8) sinus sagittalis superior —от glabella до protuberantia occipitalis ext.; confluens sinuum —protuberantia occipitаlis ext.;
sinus transversus —linea nucha sup.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ
МЫШЦЫ
СКАЛЬП
Кожа покрыта волосами (кроме лобной области), малоподвижна т.к. сращена с сухожильным шлемом
Подкожная клетчатка разделена тяжами на ячейки, содержит сосудисто-нервные образования (см. ПРОЕКЦИИ), артерии сращены с тяжами и поверхностью сухожильного шлема (galea aponeurotica), вены анастомозируют с диплоэтическими венами и синусами твердой мозговой оболочки;
Сухожильный шлем (galea aponeurotica)=поверхностная фасция+сухожилие m.occipitofrontalis, крепится к верхней выйной линии, верхнему глазничному краю, латерально переходит в поверхностную фасцию височной области.
КОСТИ
Ossa frontale, occipitale, 2 parietalia.
Надкостница рыхло соединена с наружной пластинкой костей, но в области швов срастается с костью;
Наружная и внутренняя (lamina vitrea) компактные пластины заключают диплоэтический слой с многочисленными диплоэтическими венами. Lamina vitrea имеет многочисленные бороздки и каналы для ветвей оболочечных артерий.
DURA MATER
Рыхло связана с костями свода черепа, плотно сращена с основанием. Состоит из двух рыхло соединенных листков. Образует три отрога: falx cerebri, falx cerebelli, tentorium cerebelli.
Эпидуральное пространство — между костями черепа и dura mater; субдуральное пространство — между dura mater et arachnoidea.
Синусы твердой мозговой оболочки — расщепление в местах прикрепления к ней отрогов, в них оттекает венозная кровь от головного мозга:sinus sagittalis superior, sinus sagittalis inferior (в верхнем и нижнем краях falx cerebri)
sinus rectalis, sinus transversus, sinus occipitalis, sinus cavernosus, confluens sinuum,
sinus sigmoideus —из последнего кровь оттекает в v.jugularis interna;
Артерии твердой мозговой оболочки (связаны с наружным листком dura mater и lamina vitrea):
a.meningea media (основная) —ветвь a.maxillaris; aa.meningeae anterior et posterior.
КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА
(1) Подапоневротическое —между сухожильным шлемом и надкостницей, замкнуто по краям области сращением шлема с надкостницей.
(2) (2) Поднадкостничные — ограничены пределами одной кости
КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
Все поверхностные артерии (см. ПРОЕКЦИИ) анастомозируют между собой, образуя густую сеть множественного типа.
Вены также образуют сеть, анастомозируют с диплоэтическими венами, синусами твердой мозговой оболочки через vv.emissariae. Артерии твердой мозговой оболочки также анастомозируют между собой.
ЛИМФООТТОК
Лимфа от поверхностных слоев области оттекает в nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, retroauriculares, occipitаles. Далее – в лимфоузлы шеи.
