| ГРАНИЦЫ
| Верхняя - линия на 2 см выше шиловидного отростка лучевой кости;
латеральная и медиальная - по лучевому и локтевому краям кисти
|
| ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ
| Шиловидные отростки, пястные кости и их головки, фаланги пальцев и их головки, «анатомическая табакерка» сухожилия m.abductor pollicis longus + mm.extensores pollicis longus et brevis).
|
| ПРОЕКЦИИ
| A.radialis - в «анатомической табакерке»;
ramus dorsalis n.ulnaris - верхушка шиловидного отростка локтевой кости;
ramus superficialis n.radialis - верхушка шиловидного отростка лучевой кости;
щель лучезапястного сустава - дуга с вершиной на 1 см выше линии между шиловидными отростками;
щели межфаланговых суставов - на 2-3 мм ниже головок пястных костей.
|
| ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ
| Кожа тонкая, покрыта волосами; подкожная клетчатка рыхлая (отеки!), поверхностная фасция – тонкая пластинка.
V.cephalica (истоки), r.superficialis n.radialis (ветви) - в латеральной части области ;
v.basilica (истоки), r.dorsalis n.ulnaris (ветви) - медиальной части области.
nn.aa.digitales dorsales - на боковой поверхности пальцев (ближе к тылу) до уровня средних фаланг.
|
| СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ
| (1) Поверхностный листок хорошо выражен, на уровне запястья образует retinaculum extensorum, под которым 6 костно-фиброзных каналов сухожилий разгибателей (см. МЫШЦЫ),на уровне пясти крепится ко П и V пястным костям.
(2) Глубокий листок фасции покрывает тыльные межкостные мышцы и пястные кости.
|
| МЫШЦЫ
| (1) Сухожилия разгибателей кисти и пальцев проходят в костно-фиброзных каналах, где заключены в синовиальныевлагалища: I канал -mm.abductor pollicis longus et extensor pollicis brevis.
П канал -mm.extensores carpi radiales longus et brevis (сообщается с капсулой сустава);
Ш канал - m.extensor pollicis longus;
IV канал -mm.extensor digitorum et extensor indicis;
V канал - m.extensor digiti minimi;
VI канал - m.extensor carpi ulnaris;
(2) Mm.interossei dorsales
|
| СОСУДИСТО‑ НЕРВНЫЕ ПУЧКИ
| A.radialis из «анатомической табакерки» идет сквозь I тыльную межкостную мышцу на ладонь для образования глубокой артериальной дуги ладони; дает ветвь к I пальцу и участвует в формировании rete carpi dorsale, которая дает aa.metacarpeae dorsales (2 - 4), а те - aa.digitales dorsales
|
| ЛИМФОУЗЛЫ
| Отсутствуют. Лимфа оттекает в локтевые и подмышечные узлы.
|
| КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА
| Подапоневротическое клетчаточное пространство между собственной фасцией и ее глубоким листком, замкнуто.
|
| КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
| Rete carpi dorsale образуется анастомозами между aa.interosseae anterior et posterior, ветвями a.radialis et а.ulnaris.
|
| СУСТАВЫ
| Лучезапястный сустав образован костями - лучевой, ладьевидной, полулунной, трехгранной и discus articularis;
Проекция суставной щели - см.ПРОЕКЦИИ.
Капсула сустава фиксирована по краям сочленованных поверхностей, имеет дефекты, через которые сообщается с синовиальными влагалищами сухожилий (чаще всего с локтевой синовиальной сумкой
Л А Д О Н И).
Дистальный луче-локтевой сустав отделен от луче-запястного посредством fibrocartilago triangularis, но в 40% сообщается с ним. Синовиальная оболочка капсулы образует recessus sacciformis, расположенный между костями в передней области предплечья.
Пястно-фаланговые суставы.
Межфаланговые суставы
|
