|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Щ ИТОВИДНАЯ И ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
| ГОЛОТОПИЯ, ГРАНИЦЫ
| Подподъязычная область шеи.
Верхние полюса боковых долей щитовидной железы — середина пластин щитовидного хряща;
нижние полюса —выше грудины на 1,5—2 см.; перешеек лежит на первых кольцах трахеи;
добавочная (пирамидальная) доля имеется в трети случаев, поднимается вверх от перешейка или от одной из долей железы.
Паращитовидные железы расположены по 2 на заднемедиальной поверхности каждой доли щитовидной железы около места вхождения в неё a.thyreoidea inf.: верхняя — на уровне нижнего края перстневидного хряща, нижняя — на 1,5—2 см выше нижнего полюса боковой доли.
| | ФУТЛЯРЫ
| (1) Фиброзная оболочка (внутренняя) отдает в толщу щитовидной железы междолевые перегородки;
(2) Фасциальная оболочка (наружная) образована висцеральным листком IV фасции шеи, отделена от фиброзной рыхлым слоем клетчатки, образует связки от перешейка к перстневидному хрящу, от верхних полюсов боковых долей к щитовидному хрящу.
| | СИНТОПИЯ
| Щитовидная железа спереди прикрыта mm.sternothyroidei, sternohyoidei, omohyoidei;
задневнутренние поверхности боковых долей прилежат к гортани, трахее, пищеводу, к nn.laryngei recurrentes;
задне-наружные поверхности прикрывают aa.carotes communes на протяжении их средних третей;
перешеек лежит спереди от трахеи;
Паращитовидные железы (по 2 с каждой стороны) расположены между фиброзной и фасциальной оболочками щитовидной железы (см. ГРАНИЦЫ).
| | КРОВОСНАБЖЕНИЕ
| (1) Aa.thyreoideae superiores dextra et sinistra —ветви a.carotis externa (иногда — a.carotis communis) в С ОННОМ ТРЕУГОЛЬНИКЕ, далее идут параллельно ramus externus n.laryngei sup., кровоснабжают верхний край перешейка наружную, переднюю и заднюю поверхности верхних полюсов боковых долей;
vv.thyreoideae sup. —идут вместе с артериями, впадают в общую лицевую вену;
(2) aa.thyreoideae inferiores dextra et sinistra —ветви trunci thyreocervicales, поднимаются до уровня VI шейного позвонка параллельно n.phrenicus, образуют петли и направляются к нижней трети задних поверхностей боковых долей; здесь пересекают n.laryngeus recurrens; кровоснабжают также паращитовидные железы, отдают ветви ко всем органам шеи;
(3) a.thyreoidea ima (имеется в 6—8% случаев) — отходит от дуги аорты или a.subclavia sinistra,
идет в претрахеальной клетчатке к нижнему краю перешейка.
NB!Все артерии широко анастомозируют между собой в толще щитовидной железы.
(4) vv.thyreoideae inferiores
v.thyreoidea impar —начинаются от plexus venosus thyreoideus impar, впадают в vv.brachiocephalicae.
| | ИННЕРВАЦИЯ
| Нервные сплетения щитовидной и паращитовидных желез сопровождают артериальные ветви и формируются из truncus sympathicus, nn.laryngei sup. et inf.
| | ЛИМФООТТОК
| В околоорганные лимфоузлы (первый порядок), далее в глубокие латеральные лимфатические узлы шеи
|
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 645 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
|
