АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При полной атриовентрикулярной блокаде

а. предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга;

б. возможна ишемия мозга, потеря сознания и судороги;

в. показано подключение искусственного водителя ритма;

г. все ответы правильные.

Ответ:А

104. Во время диабетической комы может развиться шумное учащенное дыхание:

а. Бийота;

б. Чейн-Стокса;

в. Куссмауля;

г. все ответы правильные.

Ответ:В

106. При открытом пневмотораксе:

а. в легких находится остаточный объем воздуха;

б. транспульмональное давление равно нулю;

в. давление в альвеолах выше атмосферного;

г. легкие не содержат воздуха.

Ответ:А

114. Укажите основные легочные механизмы защиты:

а. кашель;

б. нарушение сознания;

в. иммуноглобулины;

г. альвеолярные макрофаги;

д. коллатеральная вентиляция;

е. все перечисленое верно.

Ответ:А

116. Укажите частые проявления острой очаговой пневмонии:

а. лихорадка;

б. головная боль;

в. боли в груди при глубоком вдохе;

г. кашель;

д. одышка;

е. боли за грудиной;

ж. икота.

Ответ:Б,В,Г

124. Стенотическое дыхание характерно для:

а. пневмонии;

б. ринита (насморка);

в. бронходилатации;

г. все ответы правильные.

Ответ:Г

126. Перечислите причины анорексии:

а. злокачественная опухоль; д. неврастения;

б. туберкулез; е. инсулинома;

в. отравление ртутью; ж. гипертирез;

г.перитонит; з. гиперкортицизм.

Ответ:А,Б

134. Укажите признаки, характерные для острого гастрита:

а. тошнота;

б. рвота;

в. анемия;

г. желудочное кровотечение;

д. гиповитаминоз;

е. боль в подложечной области;

ж. чувство жжения в эпигастрии.

Ответ:А,Б,Е,Ж

136. Укажите причину развития гастрита типа А, типа В, типа С:

а. желчные кислоты;

б. хеликобактериоз;

в. образование аутоантител к обкладочным клеткам.

Ответ:Б

144. Выберите правильное определение цирроза печени:

а. диффузная узелковая гиперплазия печени;

б. очаговая узелковая гиперплазия печени;

в. диффузный фиброз с нарушением архитектоники и приводящий к образованию узлов.

Ответ:В

146. При печеночной недостаточности обычно наблюдается:

а. гипергликемия;

б. гипербилирубинемия;

в. гиперпротеинемия;

г. все перечисленное.

Ответ:В

154. С какими явлениями связан патогенез гипертензивного синдрома:

а. активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон;

б. нарушение экскреции уратов;

в. активация симпатико-адреналовой системы;

г. гемолиз эритроцитов;

д. увеличение продукции альдостерона.

Ответ:Б,В

156. Укажите фактор, имеющий значение в патогенезе уремического синдрома:

а. гиперазотемия;

б. нарушение обмена воды;

в. расстройства кислотно-основного основания;

г. все перечислено верно.

Ответ:А

164. Выберите наиболее точное определение гломерулонефрита:

а. гломерулонефриты – это группа почечных заболеваний, характеризующихся повреждением клубочкового нефрона инфекционного, аллергичекого и иммунного характера;

б. гломерулонефриты – это инфекционно-аллергические заболевания почек;

в. гломерулонефриты – это двусторонние заболевания воспалительного характера с преимущественным поражением почечных клубочков.

Ответ:В

166. Укажите какой тип аллергических реакций по Джеллу-Кумбсу лежит в основе развития острого гломерулонефрита:

а. I тип;

б. II тип;

в. III тип;

г. IV тип;

д. V тип.

Ответ:В

174. Ведущими звеньями патогенеза почечных отеков являются:

а. гиперальдостеронизм и задержка Na;

б. гипопротеинемия;

в. гиперренинемия;

г. все ответы правильные.

Ответ:Б

176. Из перечисленных ниже гормонов выделите стероидные:

а. адреналин;

б. норадреналин;

в. альдостерон;

г. кортикостерон;

д. пролактин.

Ответ:В,Г

184. При гиперпродукции адренокортикотропного гормона (АКТГ):

а.увеличивается уровень глюкозы в крови;

б. может развиться болезнь Иценко-Кушинга;

в.оба ответ правильные;

г. оба ответа неправильные.

Ответ:Б

186. При патологии гипофиза возможно развитие:

а. первичного гипералъдостеронизма;

б. адрено-генитального синдрома;

в. синдрома Иценко-Кушинга;

г. болезни Симмондса.

Ответ:Г

194. Укажите, при каких состояниях может возникнуть хроническая надпочечниковая недостаточность:

а. атрофия при длительном приеме;

б. гипертрофия при длительном приеме;

в. гипотрофия;

г. все перечисленное верно.

Ответ:А

196. Укажите, какие изменения сердечно-сосудистой системы вызывают гиперфункция мозгового слоя надпочечников:

а. артериальная гипертензия;

б. артериальная гипотензия;

в. тахикардия;

г. брадикардия;

д. экстрасистолия.

Ответ:А,В

204. Выберите верную формулировку:

а. синдром вегетативной дистонии – это проявление всех форм нарушений вегетативной регуляции;

б. синдром вегетативной дистонии – это проявление вегетососудистой дистонии;

в. синдром вегетативной дистонии – это проявление дисфункций сегментарного отдела вегетативной нервной систем.

Ответ:А

206. Укажите гиперкинезии по преобладанию медленных движений:

а. атетоз;

б. тик;

в. хорея;

г. спастическая кривошея;

д. судороги;

е. тремор.

Ответ:А,Г

214. Перечислите факторы, которые могут привести к неврозам:

а. избыток информации;

б. недостаток информации;

в. конфликтная ситуация и психические травмы;

г. все перечисленное верно.

Ответ:Г

216. Распространенная форма неврозов:

а. неврастения;

б. истерия;

в. невроз навязчивых состояний.

Ответ:А

224. Укажите особенность, характерную для действия всех психотропных веществ, вызывающих зависимость:

а. оказывают возбуждающее действие;

б. обладают седативным эффектом;

в. изменяют настроение, поведение, сознание, вызывают эйфорию.

Ответ:В

4.3 СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4

После приема парацетамола у женщины 44 лет появилась лихорадка с ознобом, крапивница, отек типа Квинке. Через 12 часов возникли язвенно-некротические изменения на слизистых верхних дыхательных путей. Отмечалась гектическая лихорадка. Обнаружено увеличение шейных лимфоузлов. В связи с высокой лихорадкой и сильной головной болью больная приняла анальгетик. Через 2 часа появилась боль в животе, вздутие тошнота рвота понос желтуха спутанность сознания.

Анализ крови: гемоглобин - 130 г /л; эритроциты - 4,2х10 /л; лейкоциты - 1,3х10 /л; нейтрофилы: миелоциты - 0%; метамиелоциты – 0%; палочкоядерные – 2%; сегментоядерные – 8%; эозинофилы - 0%; базофилы - 0%; лимфоциты - 88%; моноциты - 2%; СОЭ 80 мм/ час.

Больной поставлен диагноз «агранулоцитоз».

Вопросы:

1. Какая патология крови у данной больной?

2. Укажите механизм развития данной патологии.

3. Перечислите клинические проявления данного заболевания.

Ответ:

Агранулоцитоз – тяжелая патология крови, характеризующаяся критическим снижением концентрации представителей важнейших фракций лейкоцитарного ряда – гранулоцитов. Поскольку гранулоциты составляют значительную часть количества лейкоцитов, агранулоцитоз неизменно протекает с лейкопенией. Об агранулоцитозе говорят в тех случаях, когда общее количество лейкоцитов не превышает 1.5×109 клеток на 1 мкл, а гранулоциты либо вообще не определяются, либо их меньше 0.75×109/мкл. По наличию специфических гранул в цитоплазме все лейкоциты, которые, как известно, выполняют защитную функцию в организме, разделяют на: 1. Гранулоциты – нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. 2. Агранулоциты – моноциты и лимфоциты. Таким образом, критическое снижение концентрации нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в плазме крови, носит название агранулоцитоз. Однако эозинофилы и базофилы (данные фракции в основном принимают участие в реакциях аллергического воспаления) составляют небольшой процент от количественного состава всех лейкоцитов крови (1-5% – эозинофилы и 0-1% - базофилы), поэтому цифры критической нейтропении скрывают снижение концентрации других элементов гранулоцитарного ряда. Кроме того, некоторые формы агранулоцитоза - такие, к примеру, как детский генетически детерминированный агранулоцитоз (синдром Костманна) - протекают с повышением количества эозинофилов в крови. Поэтому термин "агранулоцитоз" нередко употребляется в литературе, как синоним критической нейтропении (критического снижения количества нейтрофилов).

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6

Больная М., 35 лет была госпитализирована в тяжелом состоянии с жалобами на резкие боли в горле, общую слабость, отсутствие аппетита, носовые кровотечения и высокую лихорадку, которая держалась в течение недели.

При осмотре кожные покровы бледные, отмечаются кровоподтеки на верхних и нижних конечностях. При пальпации живота определяется увеличение печени и селезенки. Выявлены увеличенные шейные, надключичные, паховые лимфоузлы. При осмотре зева – некротическая ангина.

В анализах крови - панцитопения, недифференцированные бластные клетки 20-30 в поле зрения. В костном мозге выраженный бластоз недифференцированными бластными клетками.

Вопросы:

1. Какая патология системы крови у больной?

2. Определите вид гемобластоза.

3. Укажите основные клинико-лабораторные признаки заболевания.

Ответ:

1)лекимия

В анализе крови-панцитопения, недиферинциированные бластные клетки.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 908 | Нарушение авторских прав