При полной атриовентрикулярной блокаде
а. предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга;
б. возможна ишемия мозга, потеря сознания и судороги;
в. показано подключение искусственного водителя ритма;
г. все ответы правильные.
Ответ:А
104. Во время диабетической комы может развиться шумное учащенное дыхание:
а. Бийота;
б. Чейн-Стокса;
в. Куссмауля;
г. все ответы правильные.
Ответ:В
106. При открытом пневмотораксе:
а. в легких находится остаточный объем воздуха;
б. транспульмональное давление равно нулю;
в. давление в альвеолах выше атмосферного;
г. легкие не содержат воздуха.
Ответ:А
114. Укажите основные легочные механизмы защиты:
а. кашель;
б. нарушение сознания;
в. иммуноглобулины;
г. альвеолярные макрофаги;
д. коллатеральная вентиляция;
е. все перечисленое верно.
Ответ:А
116. Укажите частые проявления острой очаговой пневмонии:
а. лихорадка;
б. головная боль;
в. боли в груди при глубоком вдохе;
г. кашель;
д. одышка;
е. боли за грудиной;
ж. икота.
Ответ:Б,В,Г
124. Стенотическое дыхание характерно для:
а. пневмонии;
б. ринита (насморка);
в. бронходилатации;
г. все ответы правильные.
Ответ:Г
126. Перечислите причины анорексии:
а. злокачественная опухоль; д. неврастения;
б. туберкулез; е. инсулинома;
в. отравление ртутью; ж. гипертирез;
г.перитонит; з. гиперкортицизм.
Ответ:А,Б
134. Укажите признаки, характерные для острого гастрита:
а. тошнота;
б. рвота;
в. анемия;
г. желудочное кровотечение;
д. гиповитаминоз;
е. боль в подложечной области;
ж. чувство жжения в эпигастрии.
Ответ:А,Б,Е,Ж
136. Укажите причину развития гастрита типа А, типа В, типа С:
а. желчные кислоты;
б. хеликобактериоз;
в. образование аутоантител к обкладочным клеткам.
Ответ:Б
144. Выберите правильное определение цирроза печени:
а. диффузная узелковая гиперплазия печени;
б. очаговая узелковая гиперплазия печени;
в. диффузный фиброз с нарушением архитектоники и приводящий к образованию узлов.
Ответ:В
146. При печеночной недостаточности обычно наблюдается:
а. гипергликемия;
б. гипербилирубинемия;
в. гиперпротеинемия;
г. все перечисленное.
Ответ:В
154. С какими явлениями связан патогенез гипертензивного синдрома:
а. активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон;
б. нарушение экскреции уратов;
в. активация симпатико-адреналовой системы;
г. гемолиз эритроцитов;
д. увеличение продукции альдостерона.
Ответ:Б,В
156. Укажите фактор, имеющий значение в патогенезе уремического синдрома:
а. гиперазотемия;
б. нарушение обмена воды;
в. расстройства кислотно-основного основания;
г. все перечислено верно.
Ответ:А
164. Выберите наиболее точное определение гломерулонефрита:
а. гломерулонефриты – это группа почечных заболеваний, характеризующихся повреждением клубочкового нефрона инфекционного, аллергичекого и иммунного характера;
б. гломерулонефриты – это инфекционно-аллергические заболевания почек;
в. гломерулонефриты – это двусторонние заболевания воспалительного характера с преимущественным поражением почечных клубочков.
Ответ:В
166. Укажите какой тип аллергических реакций по Джеллу-Кумбсу лежит в основе развития острого гломерулонефрита:
а. I тип;
б. II тип;
в. III тип;
г. IV тип;
д. V тип.
Ответ:В
174. Ведущими звеньями патогенеза почечных отеков являются:
а. гиперальдостеронизм и задержка Na;
б. гипопротеинемия;
в. гиперренинемия;
г. все ответы правильные.
Ответ:Б
176. Из перечисленных ниже гормонов выделите стероидные:
а. адреналин;
б. норадреналин;
в. альдостерон;
г. кортикостерон;
д. пролактин.
Ответ:В,Г
184. При гиперпродукции адренокортикотропного гормона (АКТГ):
а.увеличивается уровень глюкозы в крови;
б. может развиться болезнь Иценко-Кушинга;
в.оба ответ правильные;
г. оба ответа неправильные.
Ответ:Б
186. При патологии гипофиза возможно развитие:
а. первичного гипералъдостеронизма;
б. адрено-генитального синдрома;
в. синдрома Иценко-Кушинга;
г. болезни Симмондса.
Ответ:Г
194. Укажите, при каких состояниях может возникнуть хроническая надпочечниковая недостаточность:
а. атрофия при длительном приеме;
б. гипертрофия при длительном приеме;
в. гипотрофия;
г. все перечисленное верно.
Ответ:А
196. Укажите, какие изменения сердечно-сосудистой системы вызывают гиперфункция мозгового слоя надпочечников:
а. артериальная гипертензия;
б. артериальная гипотензия;
в. тахикардия;
г. брадикардия;
д. экстрасистолия.
Ответ:А,В
204. Выберите верную формулировку:
а. синдром вегетативной дистонии – это проявление всех форм нарушений вегетативной регуляции;
б. синдром вегетативной дистонии – это проявление вегетососудистой дистонии;
в. синдром вегетативной дистонии – это проявление дисфункций сегментарного отдела вегетативной нервной систем.
Ответ:А
206. Укажите гиперкинезии по преобладанию медленных движений:
а. атетоз;
б. тик;
в. хорея;
г. спастическая кривошея;
д. судороги;
е. тремор.
Ответ:А,Г
214. Перечислите факторы, которые могут привести к неврозам:
а. избыток информации;
б. недостаток информации;
в. конфликтная ситуация и психические травмы;
г. все перечисленное верно.
Ответ:Г
216. Распространенная форма неврозов:
а. неврастения;
б. истерия;
в. невроз навязчивых состояний.
Ответ:А
224. Укажите особенность, характерную для действия всех психотропных веществ, вызывающих зависимость:
а. оказывают возбуждающее действие;
б. обладают седативным эффектом;
в. изменяют настроение, поведение, сознание, вызывают эйфорию.
Ответ:В
4.3 СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4
После приема парацетамола у женщины 44 лет появилась лихорадка с ознобом, крапивница, отек типа Квинке. Через 12 часов возникли язвенно-некротические изменения на слизистых верхних дыхательных путей. Отмечалась гектическая лихорадка. Обнаружено увеличение шейных лимфоузлов. В связи с высокой лихорадкой и сильной головной болью больная приняла анальгетик. Через 2 часа появилась боль в животе, вздутие тошнота рвота понос желтуха спутанность сознания.
Анализ крови: гемоглобин - 130 г /л; эритроциты - 4,2х10 /л; лейкоциты - 1,3х10 /л; нейтрофилы: миелоциты - 0%; метамиелоциты – 0%; палочкоядерные – 2%; сегментоядерные – 8%; эозинофилы - 0%; базофилы - 0%; лимфоциты - 88%; моноциты - 2%; СОЭ 80 мм/ час.
Больной поставлен диагноз «агранулоцитоз».
Вопросы:
1. Какая патология крови у данной больной?
2. Укажите механизм развития данной патологии.
3. Перечислите клинические проявления данного заболевания.
Ответ:
Агранулоцитоз – тяжелая патология крови, характеризующаяся критическим снижением концентрации представителей важнейших фракций лейкоцитарного ряда – гранулоцитов. Поскольку гранулоциты составляют значительную часть количества лейкоцитов, агранулоцитоз неизменно протекает с лейкопенией. Об агранулоцитозе говорят в тех случаях, когда общее количество лейкоцитов не превышает 1.5×109 клеток на 1 мкл, а гранулоциты либо вообще не определяются, либо их меньше 0.75×109/мкл. По наличию специфических гранул в цитоплазме все лейкоциты, которые, как известно, выполняют защитную функцию в организме, разделяют на: 1. Гранулоциты – нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. 2. Агранулоциты – моноциты и лимфоциты. Таким образом, критическое снижение концентрации нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в плазме крови, носит название агранулоцитоз. Однако эозинофилы и базофилы (данные фракции в основном принимают участие в реакциях аллергического воспаления) составляют небольшой процент от количественного состава всех лейкоцитов крови (1-5% – эозинофилы и 0-1% - базофилы), поэтому цифры критической нейтропении скрывают снижение концентрации других элементов гранулоцитарного ряда. Кроме того, некоторые формы агранулоцитоза - такие, к примеру, как детский генетически детерминированный агранулоцитоз (синдром Костманна) - протекают с повышением количества эозинофилов в крови. Поэтому термин "агранулоцитоз" нередко употребляется в литературе, как синоним критической нейтропении (критического снижения количества нейтрофилов).
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6
Больная М., 35 лет была госпитализирована в тяжелом состоянии с жалобами на резкие боли в горле, общую слабость, отсутствие аппетита, носовые кровотечения и высокую лихорадку, которая держалась в течение недели.
При осмотре кожные покровы бледные, отмечаются кровоподтеки на верхних и нижних конечностях. При пальпации живота определяется увеличение печени и селезенки. Выявлены увеличенные шейные, надключичные, паховые лимфоузлы. При осмотре зева – некротическая ангина.
В анализах крови - панцитопения, недифференцированные бластные клетки 20-30 в поле зрения. В костном мозге выраженный бластоз недифференцированными бластными клетками.
Вопросы:
1. Какая патология системы крови у больной?
2. Определите вид гемобластоза.
3. Укажите основные клинико-лабораторные признаки заболевания.
Ответ:
1)лекимия
В анализе крови-панцитопения, недиферинциированные бластные клетки.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 943 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|