АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При полной атриовентрикулярной блокаде

Прочитайте:
  1. Б) Свободный режим с полной нагрузкой.
  2. В случае полной ремиссии рекомендуется наблюдение, в случае частичной ремиссии или повышения маркеров - проведение лучевой терапии. Наблюдение в течение пяти лет.
  3. Верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти при ортопедическом лечении после полной утраты зубов
  4. ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ПОЛНОЙ ПЕРФОРАЦИИ МАТКИ АСПИРАЦИОННОИ КЮРЕТКОЙ ИЛИ РАДИОНУКЛИДНЫМ МЕТРОСТАТОМ
  5. ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ПОЛНОЙ ПЕРФОРАЦИИ МАТКИ АСПИРАЦИОННОИ КЮРЕТКОЙ ИЛИ РАДИОНУКЛИДНЫМ МЕТРОСТАТОМ
  6. Гипертрофия тканей, развивающаяся в поврежденных органах при неполной
  7. Для полной характеристики температурного режима помещений измерение температури проводять в
  8. Задачи ортопедического лечения при полной потере зубов.
  9. И полной жизнью я живу опять,
  10. Какое заболевание развивается при блокаде созревания лимфоцитов на уровне между стволовой клеткой и центральными В-лимфоцитами?

а. предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга;

б. возможна ишемия мозга, потеря сознания и судороги;

в. показано подключение искусственного водителя ритма;

г. все ответы правильные.

Ответ:А

104. Во время диабетической комы может развиться шумное учащенное дыхание:

а. Бийота;

б. Чейн-Стокса;

в. Куссмауля;

г. все ответы правильные.

Ответ:В

106. При открытом пневмотораксе:

а. в легких находится остаточный объем воздуха;

б. транспульмональное давление равно нулю;

в. давление в альвеолах выше атмосферного;

г. легкие не содержат воздуха.

Ответ:А

114. Укажите основные легочные механизмы защиты:

а. кашель;

б. нарушение сознания;

в. иммуноглобулины;

г. альвеолярные макрофаги;

д. коллатеральная вентиляция;

е. все перечисленое верно.

Ответ:А

116. Укажите частые проявления острой очаговой пневмонии:

а. лихорадка;

б. головная боль;

в. боли в груди при глубоком вдохе;

г. кашель;

д. одышка;

е. боли за грудиной;

ж. икота.

Ответ:Б,В,Г

124. Стенотическое дыхание характерно для:

а. пневмонии;

б. ринита (насморка);

в. бронходилатации;

г. все ответы правильные.

Ответ:Г

126. Перечислите причины анорексии:

а. злокачественная опухоль; д. неврастения;

б. туберкулез; е. инсулинома;

в. отравление ртутью; ж. гипертирез;

г.перитонит; з. гиперкортицизм.

Ответ:А,Б

134. Укажите признаки, характерные для острого гастрита:

а. тошнота;

б. рвота;

в. анемия;

г. желудочное кровотечение;

д. гиповитаминоз;

е. боль в подложечной области;

ж. чувство жжения в эпигастрии.

Ответ:А,Б,Е,Ж

136. Укажите причину развития гастрита типа А, типа В, типа С:

а. желчные кислоты;

б. хеликобактериоз;

в. образование аутоантител к обкладочным клеткам.

Ответ:Б

144. Выберите правильное определение цирроза печени:

 

а. диффузная узелковая гиперплазия печени;

 

б. очаговая узелковая гиперплазия печени;

 

в. диффузный фиброз с нарушением архитектоники и приводящий к образованию узлов.

 

Ответ:В

146. При печеночной недостаточности обычно наблюдается:

а. гипергликемия;

б. гипербилирубинемия;

в. гиперпротеинемия;

г. все перечисленное.

Ответ:В

154. С какими явлениями связан патогенез гипертензивного синдрома:

а. активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон;

б. нарушение экскреции уратов;

в. активация симпатико-адреналовой системы;

г. гемолиз эритроцитов;

д. увеличение продукции альдостерона.

Ответ:Б,В

156. Укажите фактор, имеющий значение в патогенезе уремического синдрома:

а. гиперазотемия;

б. нарушение обмена воды;

в. расстройства кислотно-основного основания;

г. все перечислено верно.

Ответ:А

164. Выберите наиболее точное определение гломерулонефрита:

а. гломерулонефриты – это группа почечных заболеваний, характеризующихся повреждением клубочкового нефрона инфекционного, аллергичекого и иммунного характера;

б. гломерулонефриты – это инфекционно-аллергические заболевания почек;

в. гломерулонефриты – это двусторонние заболевания воспалительного характера с преимущественным поражением почечных клубочков.

Ответ:В

166. Укажите какой тип аллергических реакций по Джеллу-Кумбсу лежит в основе развития острого гломерулонефрита:

а. I тип;

б. II тип;

в. III тип;

г. IV тип;

д. V тип.

Ответ:В

174. Ведущими звеньями патогенеза почечных отеков являются:

а. гиперальдостеронизм и задержка Na;

б. гипопротеинемия;

в. гиперренинемия;

г. все ответы правильные.

Ответ:Б

176. Из перечисленных ниже гормонов выделите стероидные:

а. адреналин;

б. норадреналин;

в. альдостерон;

г. кортикостерон;

д. пролактин.

Ответ:В,Г

184. При гиперпродукции адренокортикотропного гормона (АКТГ):

а.увеличивается уровень глюкозы в крови;

б. может развиться болезнь Иценко-Кушинга;

в.оба ответ правильные;

г. оба ответа неправильные.

Ответ:Б

186. При патологии гипофиза возможно развитие:

а. первичного гипералъдостеронизма;

б. адрено-генитального синдрома;

в. синдрома Иценко-Кушинга;

г. болезни Симмондса.

Ответ:Г

194. Укажите, при каких состояниях может возникнуть хроническая надпочечниковая недостаточность:

а. атрофия при длительном приеме;

б. гипертрофия при длительном приеме;

в. гипотрофия;

г. все перечисленное верно.

Ответ:А

196. Укажите, какие изменения сердечно-сосудистой системы вызывают гиперфункция мозгового слоя надпочечников:

а. артериальная гипертензия;

б. артериальная гипотензия;

в. тахикардия;

г. брадикардия;

д. экстрасистолия.

Ответ:А,В

204. Выберите верную формулировку:

а. синдром вегетативной дистонии – это проявление всех форм нарушений вегетативной регуляции;

б. синдром вегетативной дистонии – это проявление вегетососудистой дистонии;

в. синдром вегетативной дистонии – это проявление дисфункций сегментарного отдела вегетативной нервной систем.

Ответ:А

206. Укажите гиперкинезии по преобладанию медленных движений:

а. атетоз;

б. тик;

в. хорея;

г. спастическая кривошея;

д. судороги;

е. тремор.

Ответ:А,Г

214. Перечислите факторы, которые могут привести к неврозам:

а. избыток информации;

б. недостаток информации;

в. конфликтная ситуация и психические травмы;

г. все перечисленное верно.

Ответ:Г

216. Распространенная форма неврозов:

а. неврастения;

б. истерия;

в. невроз навязчивых состояний.

Ответ:А

224. Укажите особенность, характерную для действия всех психотропных веществ, вызывающих зависимость:

а. оказывают возбуждающее действие;

б. обладают седативным эффектом;

в. изменяют настроение, поведение, сознание, вызывают эйфорию.

Ответ:В

 

4.3 СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4

После приема парацетамола у женщины 44 лет появилась лихорадка с ознобом, крапивница, отек типа Квинке. Через 12 часов возникли язвенно-некротические изменения на слизистых верхних дыхательных путей. Отмечалась гектическая лихорадка. Обнаружено увеличение шейных лимфоузлов. В связи с высокой лихорадкой и сильной головной болью больная приняла анальгетик. Через 2 часа появилась боль в животе, вздутие тошнота рвота понос желтуха спутанность сознания.

Анализ крови: гемоглобин - 130 г /л; эритроциты - 4,2х10 /л; лейкоциты - 1,3х10 /л; нейтрофилы: миелоциты - 0%; метамиелоциты – 0%; палочкоядерные – 2%; сегментоядерные – 8%; эозинофилы - 0%; базофилы - 0%; лимфоциты - 88%; моноциты - 2%; СОЭ 80 мм/ час.

Больной поставлен диагноз «агранулоцитоз».

Вопросы:

1. Какая патология крови у данной больной?

2. Укажите механизм развития данной патологии.

3. Перечислите клинические проявления данного заболевания.

Ответ:

Агранулоцитоз – тяжелая патология крови, характеризующаяся критическим снижением концентрации представителей важнейших фракций лейкоцитарного ряда – гранулоцитов. Поскольку гранулоциты составляют значительную часть количества лейкоцитов, агранулоцитоз неизменно протекает с лейкопенией. Об агранулоцитозе говорят в тех случаях, когда общее количество лейкоцитов не превышает 1.5×109 клеток на 1 мкл, а гранулоциты либо вообще не определяются, либо их меньше 0.75×109/мкл. По наличию специфических гранул в цитоплазме все лейкоциты, которые, как известно, выполняют защитную функцию в организме, разделяют на: 1. Гранулоциты – нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. 2. Агранулоциты – моноциты и лимфоциты. Таким образом, критическое снижение концентрации нейтрофилов, эозинофилов и базофилов в плазме крови, носит название агранулоцитоз. Однако эозинофилы и базофилы (данные фракции в основном принимают участие в реакциях аллергического воспаления) составляют небольшой процент от количественного состава всех лейкоцитов крови (1-5% – эозинофилы и 0-1% - базофилы), поэтому цифры критической нейтропении скрывают снижение концентрации других элементов гранулоцитарного ряда. Кроме того, некоторые формы агранулоцитоза - такие, к примеру, как детский генетически детерминированный агранулоцитоз (синдром Костманна) - протекают с повышением количества эозинофилов в крови. Поэтому термин "агранулоцитоз" нередко употребляется в литературе, как синоним критической нейтропении (критического снижения количества нейтрофилов).

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6

Больная М., 35 лет была госпитализирована в тяжелом состоянии с жалобами на резкие боли в горле, общую слабость, отсутствие аппетита, носовые кровотечения и высокую лихорадку, которая держалась в течение недели.

При осмотре кожные покровы бледные, отмечаются кровоподтеки на верхних и нижних конечностях. При пальпации живота определяется увеличение печени и селезенки. Выявлены увеличенные шейные, надключичные, паховые лимфоузлы. При осмотре зева – некротическая ангина.

В анализах крови - панцитопения, недифференцированные бластные клетки 20-30 в поле зрения. В костном мозге выраженный бластоз недифференцированными бластными клетками.

Вопросы:

1. Какая патология системы крови у больной?

2. Определите вид гемобластоза.

3. Укажите основные клинико-лабораторные признаки заболевания.

Ответ:

1)лекимия

В анализе крови-панцитопения, недиферинциированные бластные клетки.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 949 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.021 сек.)