АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №22

Мужчина 46 лет, обратился к врачу с жалобами на умеренные диспептические расстройства, нарушение аппетита, сна и раздражительность в последние 6 месяцев. В течение многих лет злоупотреблял алкоголем. При обследовании масса тела 58 кг, рост 170 см, отмечаются дистрофические изменения кожи. Пальпируется нижний край печени, закругленный и мягкий, который выступает на 3 см. Селезенка не пальпируется.

Показатели крови в пределах нормы. Анализ мочи без особенностей.

Гистологическое исследование биоптата печени: в цитоплазме определяются крупные липидные капли. Гистоархитектоника сохранена.

Вопросы:

1. Какая патология печени имеется у больного?

2. Ответ обоснуйте. Почему больному нельзя поставить диагноз цирроз печени.

3. Перечислите принципы лечения.

Ответ:

1)жировая дистрофия печени

2)при церрозе печени,печень бугристая,плотная,шероховатая

3)Лечение гепатоза печени

Если врачи обнаружили жировой гепатоз печени, лечение начинается со снижения веса (если он избыточный), корректировки питания, понижения уровня триглицерида, холестерина, а также сахара в организме человека. Если заболевание вызвано приемом алкоголя, то его употребление следует исключить. Кроме того, предусмотрены специальные диеты и рационы для больных гепатозом.

Для лечения сегодня используются препараты вроде Троглитазона, повышающие чувствительность к инсулину и, соответственно, снижают рубцевание и воспаление печени у больного. Кроме того, используются препараты, которые снижают уровень содержания жира в крови: к примеру, Лопид (Гемфиброзил). Также уровень жира могут активно снижать статины. Если гепатоз вызван не действием алкоголя, то эффективно воздействует Актигалл.

Помимо этого, проведенные недавно многочисленные исследования и опыты показали, что снижение веса (если он избыточный) и прием небольшого комплекса препаратов будет способствовать положительному результату, т.е. излечению. К подобным препаратам можно отнести следующее:

Инсулин-сенсибилизирующие медикаменты. Наподобие тиазолидиндионов: метформин, розиглитазон, пиоглитазон.

Снижающие уровень содержания липидов (жиров в организме) препараты.

Улучшающие кровоток в организме препараты. Например, пентоксифиллин.

Правильный подход к лечению

Перед тем, как лечить жировой гепатоз печени, нужно проконсультировать с врачом, который может назначить правильное сочетание названных выше препаратов. Кроме того, эти препараты будут дополнены другими препаратами, которые призваны улучшить обмен веществ (к примеру, фолиевая кислота). Основное условие результативного лечения – обнаружение причины развития заболевание и ее последующее устранение.

жировой гепатоз печени диетаСкорейшему выздоровлению также будут способствовать снижение веса и специальная диета, а также уменьшение инфильтрации жира в печени. Исключительно комплексный подход будет наиболее эффективен. Зачастую гастроэнтеролог будет советовать совместить медикаментозное лечение и фитотерапию. Распространено мнение, что некоторые травяные отвары могут ускорить регенерацию печени – и это правильно. При желании необходимые травы пациенту может посоветовать даже врач.

Помимо медикаментозного лечения врач может приписать еще прохождение нескольких терапий: аутогемаозонотерапия с повышенным содержанием озона; ультразвуковая терапия; сингалентный кислород; гирудотерапия. Следует учитывать, что после жирового гепатоза все клетки восстановиться не смогу, но правильная профилактическая терапия поможет в поддержании нормального функционирования органа. Иными словами, только сам пациент может направлять и стимулировать регенерацию печени.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1671 | Нарушение авторских прав