АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Височные доли. При поражениях височных долей дви­гательные расстройства выражены незна­чительно или отсутствуют

При поражениях височных долей дви­гательные расстройства выражены незна­чительно или отсутствуют. Часто возни­кают приступы вестибулярно-коркового системного головокружения. Возможно появление астазии-абазии (как при пора­жении лобной доли) с тенденцией паде­ния в противоположную сторону. Очаги в глубине височных долей вызывают по­явление (верхнеквадрантной гемианопсии.) Основные же симптомы выпадения и раз­дражения височных долей связаны с на­рушением функции анализаторов.

Частыми признаками височной пато­логии являются галлюцинации и эпилепти­ческие припадки с различными аурами: обонятельной (раздражение извилины гиппокампа), вкусовой (очаги рядом с островковой долькой), слуховой (верхние височные извилины), вестибулярной (смыкание трех долей — височной, заты­лочной, теменной). Ир­радиация раздражения в височную зону вызывает пароксизмальные расстройства высшей нервной деятельности.

К числу пароксизмальаых нарушений психики при патологии височных долей относятся различные изменения сознания, которые часто определяют как сноподобные состояния. Во время приступа окружающее представляется больным со­вершенно незнакомым (никогда не ви­денным, никогда не слышанным) или наоборот — давно виденным.

Височный автоматизм связан с нарушениями ориентировки во внешней среде. Больные не узнают улицу, свой дом, рас­положение комнат в квартире, совер­шают много внешне бесцельных дей­ствий. Связи височных долей с глубинны­ми структурами мозга (в частности, с ретикулярной формацией) объясняют возникновение малых эпилептических припадков при поражении этих долей. Припадки эти ограничиваются кратковре­менными выключениями сознания без двигательных нарушений (в отличие от малых припадков лобного происхожде­ния).

Височные доли тесно связаны с подбугорьем промежуточного мозга и ретику­лярной формацией, поэтому при пораже­ниях височных долей весьма часто возни­кают вегетативно-висцеральные расстрой­ства.

Поражения височной доли, заднего от­дела верхней височной извилины (зона Вернике) вызывают возникновение сен­сорной афазии или ее разновидностей (амнестической, семантической афазии). Нередки также расстройства в эмоциональной сфере (депрессия, трево­га, лабильность эмоций и другие откло­нения). Нарушается и память. Одна­ко функция памяти осуществляется всем мозгом (например, праксис, т. е. па­мять на действия, связан с теменными и лобными долями, память на узнава­ние зрительных образов – с затылочны­ми долями). Память при поражении ви­сочных долей расстраивается особенно заметно вследствие связей этих долей с многими анализаторами. Кроме того, память человека во многом является вер­бальной, что также связано с функциями прежде всего височных долей мозга.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав