АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Катаплексия

Клиника. Катаплексия характеризуется остро возни­кающей мышечной слабостью. Во время приступа больной не может двигать ни головой, ни конечностями. Речь расстроена, но сознание сохранено, побледнение или покраснение лица, гипомимия, мышечная гипотония, гипорефлексия, брадикардия, дрожание, гипергидроз. В отли-

 

Таблица 1 Дифференциальная диагностика форм миоплегии (по Н. А. Ильиной, 1973)

Признак   Периодический паралич   Эпизодическая адинамия  
Пол   Чаще у мужчин   В равной мере страдают  
        оба пола  
Начало болезни   Чаще с 10—20 лет   Чаще с 5 — 10 лет  
Длительность присту-   4 — 7 ч, иногда несколь-   1 — 2 ч, иногда 20 — 30 мин  
пов   ко дней   и меньше  
Средняя частота при-   1 — 2 раза в месяц,   Несколько раз в месяц,  
ступов   3 — 4 раза в год   подчас ежедневно  
Степень паралича   Часто паралич   Обычно парез, реже па-  
        ралич  
Распределение паре-   Проксимальный тип   Больше выражены в ди-  
зов       стальных отделах  
Поражение черепных   Очень редко   Часто  
нервов          
Парестезии   Не характерны   Очень характерны  
Связь со сном   Приступы почти все-   Приступы, как правило,  
    гда во время ночного   днем  
    сна      
Провоцирующие фак-   Пища, богатая угле-   Состояние голода  
торы   водами      
Содержание калия в   Понижено   Повышено  
сыворотке крови во вре-          
мя приступа          
Содержание глюкозы   Несколько повышено   Тенденция к снижению  
в крови во время при-          
ступа          
Влияние калия хло-   Нередко купирует   Провоцирует приступ  
рида   приступ      
Влияние кальция хло-   Нет   Положительное  
рида          
Влияние АКТГ   В больших дозах от-   В малых дозах положи-  
    рицательное   тельное  

чие от миоплегии приступ длится от нескольких секунд до 3 мин и со­провождается расстройством речи, что редко бывает при миоплегии. Приступ катаплексии может быть спровоцирован сильным эмоцио­нальным перенапряжением или физическим переутомлением. Очень часто катаплексия сочетается с нарколепсией. В таких случаях приступы катаплексии и нарколепсии развиваются одновременно или последова­тельно.друг за другом. У некоторых больных нарколепсией имеет место катаплексия пробуждения (кратковременный приступ мышечной слабо­сти во время пробуждения).

Оказание помощи. Применяют тонизирующие средства (кофеин 0,1 г, эфедрин 0,03 г, фенамин 0,1 г), а также препараты валерианы, белла­донны.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 676 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)